Se on enemmän kuin huonot käyttäytymiset tai huonot valinnat
Addiction on krooninen aivosairaus, joka on enemmän aivojen neurologiaa kuin käyttäytymishäiriöiden ja huonojen valintojen ulospäin suuntautuvia ilmenemismuotoja riippuvuuden lääkealan ammattilaisten ryhmän mukaan.
Huhtikuussa 2011 American Society of Addiction Lääketiede (ASAM) julkaisi uuden Addiction-määrittelyn, joka ensimmäistä kertaa laajentaa riippuvuutta myös muihin käyttäytymismalleihin kuin ongelmalliseen päihteiden väärinkäyttöön.
80 riippuvuustutkimuksen asiantuntija työskenteli neljän vuoden ajan uuden riippuvuuden määritelmän saamiseksi ja totesi, että riippuvuus liittyy aivojen taustalla olevaan neurologiaan - ei ulkoisesta käyttäytymisestä.
Riippuvuus muuttaa aivojesi palkitsemisjärjestelmää
Riippuvuus vaikuttaa aivojesi palkkioon, motivaatioon, muistiin ja siihen liittyvään piiriin siinä määrin, että motivaatiot muuttuvat niin, että riippuvuutta aiheuttavat käyttäytymisesi korvaavat terveellisiä ja itsekunnollisia käyttäytymismalleja.
Aivojen palkitsemisjärjestelmää muutetaan myös siten, että aikaisempien palkkojen muisto - olipa se ruokaa, sukupuolta tai huumeita - voi laukaista biologisen ja käyttäytymishalukemuksen uudelleen addiktiiviseen käyttäytymiseen huolimatta kielteisistä seurauksista ja joskus vaikka et enää löydä iloa toiminnasta.
Impulssiohjaus on myös muuttunut
Myös riippuvuus vaikuttaa aivosi etuosan aivokuoriin niin, että muutat impulssivalvontaa ja tuomiota.
Tämä johtaa " patologisiin pyrkimyksiin palkita", ASAM sanoo, kun riippuvuudet palaavat riippuvuutta käyttäytymiseen, jotta "tuntuu normaalilta."
Etusuuntainen aivokuori vaikuttaa impulssiivisuuden estämiseen ja viipeen tyydyttämiseen. Koska tämä aivojen osa kehittyy edelleen nuoreksi aikuiseksi, ASAM-asiantuntijat uskovat, että siksi varhainen altistuminen aineille liittyy myöhempiin riippuvuuteen.
Ominaisuus riippuvuudesta
ASAM-määritelmän mukaan riippuvuudelle on tunnusomaista:
- Kyvyttömyys pysytellä jatkuvasti
- Vaurioituminen käyttäytymisen hallinnassa
- Himo tai lisääntynyt "nälkä" huumeiden tai palkitsevaa kokemuksia
- Käyttäjien käyttäytymisen ja suhteiden ongelmien väheneminen
- Häiriöinen henkitorvi
Muita riippuvuutta lisääviä ominaisuuksia
Nämä edellytykset ovat yleisesti myös riippuvuudessa:
- Ihmeet ja riippuvuutta aiheuttavat käyttäytymiset herättävät ulkoisia vihjeitä
- Uudelleenlaskumisvaara jopa pitkien pidättymisjaksojen jälkeen
- Muutoksen vastus lisääntyvistä ongelmista huolimatta
Heikentyneet valvonta- ja tuomioongelmat
ASAM sanoo, että käyttäytymismuodot ja riippuvuuden komplikaatiot, jotka johtuvat heikentyneestä kontrollista, voivat olla:
- Sitoutuminen enemmän riippuvuutta käyttäytymiseen kuin aiot
- Työssä tai koulussa menetetty aika on lisääntynyt
- Jatkuva aineen käyttö fyysisistä tai psyykkisistä seurauksista huolimatta
- Riippuvuuskäyttäytymisen ohjelmiston pienentäminen; esimerkiksi juot vain tietynlaisen alkoholin merkki
- Valmius saada apua, huolimatta ongelman myöntämisestä
Vakavuus voi aiheuttaa kognitiivisia muutoksia
Kognitiiviset muutokset riippuvuudessa voivat olla:
- Varovaisuus aineen kanssa tai riippuvuutta aiheuttava käyttäytyminen
- Muuttuva tunne riippuvuutta aiheuttavien käyttäytymien eduista ja haitoista
- Väärä usko, että ongelmasi eivät ole riippuvuuden ennakoitavissa olevia seurauksia
Varovaisuus voi aiheuttaa emotionaalisia muutoksia
ASAM uskoo riippuvuuden emotionaalisiin muutoksiin:
- Lisääntynyt ahdistus, dysforia ja tunne-kipu
- Tilanteet näyttävät olevan raskaampia kuin ne todellisuudessa ovat
- Vaikeus tunnistaa ja ilmaista tunteita
Uuden määritelmän syy riippuvuuteen
Aiemmin riippuvuuden diagnoosi on keskittynyt ihmisen käyttäytymisen ulospäin suuntautuviin ilmenemismuotoihin, joita voidaan havaita ja vahvistaa standardoiduilla kyselylomakkeilla . Uusi riippuvuuden määritelmä keskittyy sen sijaan siihen, mitä tapahtuu sisälläsi, aivoissasi.
ASAMin asiantuntijat toivovat, että heidän uuden määritelmänsä antavat paremman käsityksen sairausprosessista, jota he sanovat olevansa biologinen, psykologinen, sosiaalinen ja henkinen sen ilmenemismuodossa. Riippuvuus voi ilmetä monissa käyttäytymisissä päihteiden käytön lisäksi.
Hoitojen vaikutukset
Perinne, riippuvuudet ovat etsineet ja saaneet hoitoa tietylle aineelle tai käyttäytymiselle. Tämä on joskus johtanut henkilön korvaamiseen toisesta riippuvuudesta - mikä ASAM kutsuu "patologisen hyvityksen tavoitteluun" - koska taustalla olevaa syytä ei käsitelty.
ASAM ehdottaa, että kattava riippuvuuden hoito olisi keskityttävä kaikkiin aktiivisiin ja mahdollisiin aineisiin ja käyttäytymiseen, jotka voivat olla riippuvuutta. ASAM kiinnitti huomionsa siihen, että se, että riippuvuus on ensisijainen, krooninen aivosairaus, ei vapauta riippuvuuksia ottamasta vastuuta käyttäytymistään.
Aivan kuten sydämen tai diabeteksen omaavien ihmisten on otettava henkilökohtainen vastuu sairautensa hallinnasta, jos sinulla on riippuvuus, sinun on myös toteutettava tarvittavat toimenpiteet minimoimaan mahdollisuutesi uusiutumiseen , ASAM totesi.
> Lähteet:
> American Society of Addiction Medicine. Määritelmä riippuvuus. Julkaistu 19. huhtikuuta 2011.
> American Society of Addiction Medicine. Määritelmä riippuvuudesta: Usein kysytyt kysymykset (PDF) . Julkaistu 19. huhtikuuta 2011.