Metadoni on synteettinen opioidilääke tai lääke, jota yleisesti käytetään opioidien käytön häiriön hoitoon ja haittojen vähentämiseen , erityisesti auttaa ihmisiä voittamaan heroiiniriippuvuus. Voimakas kipulääkäri, metadoni on myös joskus määrätty voimakasta kipua. Metadonin tärkeimmät terapeuttiset vaikutukset ovat heroiinin oireiden vähentäminen, heroiinin ja muiden opiaattien estäminen euforien tuottamiseksi ja kipuherkkyyden vähentämiseksi.
Metadoni voi esiintyä tabletina, jauheena tai nesteenä, ja sitä annetaan tyypillisesti mitattuna oraalisena annoksena vihreän siirapin muodossa tai makeassa oranssi- tai kirsikka-maustetussa juomassa. Metadon, suhteellisen uusi metadonikaava, on kymmenen kertaa voimakkaampi kuin metadoni, mikä vaatii paljon pienemmän annoksen antamista.
Miksi käyttää metadonia?
Heroiinista riippuvaiset ihmiset käyttävät metadonia kolme pääasiallista syytä: lopettaa heroiini, selviytyä kipuista ja vähentää heroiinin ruiskutuksen aiheuttamia haittoja.
Hoidossa metadoni ei itse asiassa pysäytä opioidiriippuvuutta; sen sijasta se korvaa heroiinin. Ihmiset, jotka ottavat metadonia ennalta määrättyinä, ovat yhä riippuvaisia opioideista fyysisellä tasolla, koska metadoni estää aivoissa esiintyvät opioidireseptorit, joita yleensä heroiini estää. Tämä pysäyttää ihmisille heroiinin halun, kun he ovat käyttäneet sitä suurina annoksina pitkään ja estää heitä tuntemaan sairaita heroiinin vetäytymisestä.
Metadoni kivun hoitoon
Metadonia voidaan joskus määrätä vakavasta akuutista tai kroonisesta kipusta, kuten kipu, jota joskus koirien syöpä kärsii. Vaikka on olemassa monenlaisia muita kivunlievityksen vaihtoehtoja, on olemassa kliinisiä syitä, miksi metadoni saattaa olla hyvä valinta.
Metadoni voi olla hyödyllistä puuttua vakavaan emotionaaliseen ja psyykkiseen ahdistukseen, jota joskus kärsivät syöpätaudista ja muista tuskallisista oireista sekä vakavasta fyysisestä kivusta.
Koska ihmiset, jotka ovat riippuvaisia heroiinista, ovat korkeita tunnepukamia, jotka usein johtuvat aiemmista traumoista, metadoni auttaa myös estämään emotionaalinen kipu, joka voi olla ylivoimainen peruuttamisen aikana. Elimistön signaaleissa on paljon päällekkäisyyttä tunne- ja fyysistä kipua kohtaan, ja koska metadoni hoitaa molempia kipuja, se voi antaa ihmisille mahdollisuuden tuntea "normaalia" ja päästä elämänsä kanssa ilman, että heitä häiritsisi tällaisia kipu, joka voi johtaa heihin etsimään heroiinia.
Tämä on johdonmukainen itsehoitolääketieteellisen hypoteesin kanssa , joka on teoriassa, joka selittää huumeiden käytön ihmisten, joilla on taustalla oleva käsittelemätön ongelma tai patologia - esimerkiksi käsittelemätöntä kipua tai käsittelemätöntä posttraumaattista stressihäiriötä (PTSD). Heroiinilla voi olla näiden molempien oireiden numbing-vaikutus, jolloin elämä on helpompaa. Siksi itsehoitolääketieteellisen hypoteesin mukaan heroiinia käyttävät ihmiset ovat "itse lääkkeitä" kipua tai PTSD-oireita heroiinin kanssa ja voivat tehdä sitä tehokkaammin metadonilla.
Taustalla olevien ongelmien ratkaiseminen
Koska metadoni työskentelee vain fyysisellä tasolla kipua, epämiellyttäviä tunteita ja himoja estäen, se on vain osittainen hoito heroiiniriippuvuudelle. Metadoni ei auta puuttumaan sen taustalla olevan tilan syyyn, jonka henkilöllä voi olla, ja vaikka se voi heittää tunteita, se ei käsittele sellaisten negatiivisten tunteiden syitä, joita henkilö saattaa kokea, kuten häpeä, pelko, viha tai pahoittelu . Siksi on tärkeätä, että jos päätät ottaa metadoni, löydät myös pitkän aikavälin keinon käsittelemään tunteita, jotka voivat olla riippuvuustasi.
Näin on useita tapoja. Yksi yleisimmistä tavoista käsitellä emotionaalisia ongelmia on osallistumalla hoito-ohjelmaan, kun olet vakiintunut metadoniin, ja elämäsi on järkevää ja ei kaoottista. Siellä on monia terapeuttisia lähestymistapoja, joita on kehitetty riippuvuuden psykologisten oireiden hoitoon, mukaan lukien kognitiivinen käyttäytymisterapia, tunnepohjainen terapia, perheterapia ja paritehohoito. Hoito voidaan antaa yksilöllisesti, yhdellä hoitohenkilökunnalla lääkärin, psykologin, neuvonantajan tai muun mielenterveyden ammattilaisen tai henkilöryhmien kanssa, jotka ovat kaikki samassa hoitovaiheessa, ja monet tehokkaat hoidon ohjelmat sisältävät sekä yksilöllisiä että ryhmähoidossa, joko avohoitopäivänä tai elävässä tai kotona hoidossa.
Toinen ongelma, joka voi olla heroiiniriippuvuuden alainen, on käsittelemätön mielenterveys. Heroiinin käyttäjiin kohdistuvat mielenterveysongelmat vaihtelevat masennuksesta, ahdistuksesta, huomion puutteellisesta häiriöstä ja posttraumaattisesta stressihäiriöstä vakaviin mutta hoidettavissa oleviin psykoottisiin häiriöihin, kuten skitsofreniaan. Nämä olosuhteet ovat kaikki hoitavia lääkitys, psykoterapia tai näiden yhdistelmä, ja ne voivat parantaa merkittävästi heroiinia käyttävien ihmisten hyvinvointia ja kykyä selviytyä ilman huumeita.
Metadoni haittojenvähennysmenetelmänä
Haittojen vähentämisen lähestymistavat ovat tapoja auttaa ihmisiä, jotka käyttävät huumeita, kuten heroiinia , tarvitsematta heitä lopettamaan lääkkeen. Sen sijaan, että keskityttäisiin riippuvuuden hoitoon, haittojen vähentäminen keskittyy huumausaineiden käytön aiheuttamien haittojen minimoimiseen. Nämä haitat voivat olla fyysisiä, psykologisia tai sosiaalisia.
Heroiinin käytöstä aiheutuvat fyysiset haitat, erityisesti heroiinin käyttö, ovat lukuisia. Erityisesti huumeiden, kuten heroiinin pistäminen - erityisesti päivittäin - voi vahingoittaa suonia ja aiheuttaa jopa laskujen romahtamisen. Injektointi voi myös johtaa sairauksien, kuten hepatiitin ja HIV: n, välittämiseen, jakamalla neuloja ja laitteita muiden huumeidenkäyttäjien kanssa. Laitteiden uudelleenkäyttö ja epäpuhtauksien huuhteleminen voivat johtaa erilaisiin infektioihin ja myrkytyksiin, jotka voivat olla hengenvaarallisia.
Toinen hyvin todellinen fyysinen haitta, jota voi esiintyä heroiinin käytöstä, on yliannostus . Kun heroiinin annos on injektoitu, kehon on selviydyttävä lääkkeen vaikutuksista kehoon, mikä voi sisältää hengityksen ja sydämen sykkeen hidastumisen siihen pisteeseen, jossa henkilö kuolee tajuttomasti. Tämä on yleisimpiä tapa heroiinin käyttäjien kuolla yliannostuksesta.
Vaikka yliannostuksia voidaan muuttaa päinvastaisesti käyttämällä huumeiden naloksonia, tämä on mahdollista vain, jos henkilö, joka käyttää heroiinia, antaa toisen lääkkeen. Useimmissa tapauksissa tämä tapahtuu varusmies, jos ambulanssia kutsutaan ajallaan, vaikka naloksoni voidaan hoitaa kollega-käyttäjä, ystävä, perheenjäsen tai muu ensiapu, jos heillä on pääsy huumeeseen. Valitettavasti jos henkilö käyttää heroiinia yksin, he eivät voi soittaa apua, kun he ovat tajuton, mikä tarkoittaa, että yliannostus voidaan peruuttaa vain, jos heidät löydetään ajoissa.
Koska metadonia annetaan tyypillisesti suun kautta metadoniklinikalla ja sitä ei yleensä pistetä, HIV-lähetysriski pienenee. Siten metadonia pidetään haittojen vähentämisen muodoksi.
hyötyjä
Metadoni on pidempi kuin heroiini, joten sitä tarvitsee vain ottaa kerran päivässä. Tämä voi olla erittäin hyödyllistä niille ihmisille, jotka ovat käyttäneet useita heroiinin annoksia päivässä, jolloin etsitään ja pistetään seuraava heroiinipitoinen annos päivittäisen toiminnan pääpainoksi. Koska metadoni tasoittaa korkean ja heroiinin luopumisen, ihmisten on helpompi päästä elämänsä muihin osiin.
Kaiken kaikkiaan ihmiset, jotka ovat metadoni, menestyvät yleensä heroiinin lopettamisessa kuin niillä, joilla ei ole lääkitystä. Ihmiset, jotka lopettivat heroiinin ilman metadonia, ovat todennäköisesti uusiutumassa ja heillä on suurempi yliannostusriski ahdingon jälkeen tai alemman päivittäisen annoksen jälkeen.
Metadoni näyttää myös olevan suhteellisen hyödyllinen lisääntymisterveydelle verrattuna heroiiniin. Tutkimus osoittaa parannusta naisten kuukautiskierron normalisoinnissa, johon heroiiniin liittyvä riippuvuus on heikentynyt. Metadonilla on vähemmän siemennesteen poikkeamia kuin heroiinin.
haittoja
Vaikka metadonin ylläpito auttaa tuhansia ihmisiä lopettamaan heroiinin, se on riippuvuutta aiheuttava lääke. Heroiinin tai muun opiaattien riippuvuus siirtyy yksinkertaisesti vähemmän ongelmalliseksi lääkkeeksi. Monet metadonin käyttävät ihmiset eivät pidä metadoniklinikoiden osallistumisesta päivittäiseen annokseen. Mutta kun metadoni annetaan riippuvuille kotikäyttöön, riski yliannostuksen ja / tai lääkkeiden myynnin laittomasti ostaa heroiinia kasvaa.
Tämä on yksi esimerkki jatkuvista vaikeuksista luottamuksen välillä riippuvuuksien ja ammattilaisten välillä, jotka haluavat auttaa heitä - riippuvuus näyttää olevan niin voimakas psykologinen voima, että ihmiset usein toimivat omiin etuihinsa saadakseen heidän huumeensa valinnan mukaan, vaikka se tarkoittaa metadonin myymistä, joka auttaa heitä lopettamaan.
Metadoni ei ole ainoa lääkitys, joka voi auttaa sinua lopettamaan heroiinin. Muita vaihtoehtoja ovat buprenorfiini ja Suboxone.
Word From
Päätös metadonin ottamisesta heroiinin lopettamiseksi on henkilökohtainen, ja se riippuu useista tekijöistä, mukaan lukien kuinka kauan olet käyttänyt heroiinia, kuinka vaikeaa riippuvuusi on, oletteko jo yrittänyt lopettaa ilman metadonia. Se voi myös riippua siitä, käytitkö heroiinia tupakoinnin tai ruiskeen avulla. Ihanteellisessa maailmassa voit lopettaa heroiinin huolimatta relapsoinnista ja yliannostuksesta, ja jotkut ihmiset, erityisesti ne, jotka käyttävät vain heroiinia toisinaan ja pieninä annoksina, voivat tehdä sen. Kuitenkin, jos olet käyttänyt heroiinia vähintään 6 kuukauden ajan säännöllisesti, saatat olla melko vaikea lopettaa.
Keskustele lääkärisi kanssa siitä, miten saat apua oikean reseptin puolestasi. Ja muistakaa: vaikka metadoni voi auttaa hillitsemään riippuvuuden fyysistä puolta voidaksesi lopettaa palautuksesi, tarvitset todennäköisesti tukea apuasi psykologisen puolen auttamiseksi.
> Lähteet:
> Faisal, W., & Jacques, J. Ketamiinin ja metadonin rooli kompleksikaalisen kivun hallintaan liittyvänä hoitona: Case Report and Literature Review. Indian Journal of palliatiivisen hoidon , 23 (1), 100 - 103. 2017.
Miller, W. ja Carroll, K. Uudelleenarviointi aineen väärinkäytöstä: mitä tiede näyttää ja mitä meidän on tehtävä siitä. New York: Guilford. 2006.
Ragni G, De Lauretis L, Gambaro V, Di Pietro R, Bestetti O, Recalcati F ja Papetti C. "Siemennesteen arviointi heroiini- ja metadoniriippuvuudesta". Acta Eur Fertil. 16 (4): 245-9. 1985.
Schmittner, J., Schroeder, J., Epstein, D., ja Preston, K. "Kuukautiskierron pituus metadonin ylläpidon aikana." Riippuvuus 100: 829836. 2005.
Strang J., Marsden J., Cummins M., Farrell M., Finch E., Gossop M., Stewart D. ja Welch S. "Satunnaistetut tutkimukset valvotun injektoitavan tai suun kautta otettavan metadonin ylläpidosta: toteutettavuusraportti ja 6 kuukauden tulokset." Addiction 95: 1631 - 45. 2000.