Electroconvulsive Therapy on kiistanalainen psykiatrinen hoito
Elektrokonvulsiivinen hoito (ECT) on psykiatrista hoitomuotoa, joka aiheuttaa kouristuksia indusoimalla sähkön stimulaation avulla potilaan ollessa yleisen anestesian alaisena. Alunperin tunnetaan nimellä sähköiskun hoito, ECT otettiin ensimmäisen kerran käyttöön pari Italian psykiatrit vuonna 1938. Kuitenkin käytön aiheuttamia kohtauksia mielenterveyden sairauksien hoitoon juontaa juurensa 1500-luvun alussa.
Se tuli suosittu psykiatrinen tekniikka 1940- ja 1950-lukujen aikana erityisesti vaikean masennuksen hoidossa . ECT: n käyttöön liittyvä stigma johti käytön heikkenemiseen 1960-luvulla. Tosiasiallisten psykiatristen lääkkeiden syntyminen masennuksen hoitoon vaikutti myös sen vähenemiseen. Nykyään elektrokonvulsiivista terapiaa käytetään edelleen hoitona vakavaan masennukseen, maniaan ja skitsofreniaan, vaikka sen käyttö on edelleen kiistanalaista.
ECT-tilastot
- Noin 70 prosenttia ECT-potilaista on naisia.
- Remissioiden määrän arvioidaan olevan 60-70 prosenttia.
- Yhdessä raportissa 29-55 prosenttia potilaista uskoi saavansa pysyvän muistin menetyksen ECT: n seurauksena.
- Englannissa yli 11 000 ihmistä saa joka vuosi ECT: n.
- Vuosina 1975-1980 ECT-käyttö laski 46 prosenttia Yhdysvalloissa.
- ECT-käyttö pysyi vakaana koko 1980-luvulla, ja se alkoi nousta myös seuraavan vuosikymmenen aikana.
- Yli kolmasosa ECT-potilaista on 65-vuotiaita ja sitä vanhempia.
- Käyttö lapsilla ja teini-ikäisillä on edelleen suhteellisen harvinaista. Vuonna 1993 tehdyssä tutkimuksessa alle 0,20 prosenttia ECT: tä saaneista potilaista oli alle 18-vuotiaita.
Tehokkuus
Vaikka ECT: n käyttö on edelleen kiistanalainen, monet viimeaikaiset tutkimukset ja kirjallisuuskatsaukset viittaavat siihen, että se voi olla turvallinen ja tehokas hoito etenkin vakavan masennuksen tapauksessa.
Vuonna 1941 sähkökonvulsiivinen hoito (ECT) käytti lähes puolet mielenterveyslaitoksista Yhdysvalloissa. ECT on todettu tehokkaaksi joillekin potilaille, jotka eivät reagoi muihin hoitomuotoihin, mukaan lukien masennuslääkkeet. Yksi keino vähentää aivovaurion mahdollisuutta on stimulaatioalueet ja sitä käytetään mahdollisimman vähän vain silloin, kun muut hoitomenetelmät ovat epäonnistuneet.
Todisteet, jotka tukevat ECT: n tehokkuutta masennuksessa, ovat ylivoimainen. Useissa tutkimuksissa ECT: n havaittiin olevan paljon tehokkaampi kuin muut menetelmät. Käytöstään on edelleen merkittävä leima, joten sitä käytetään säästeliäästi.
Sivuvaikutuksista
ECT: n sivuvaikutukset sisältävät muistin menetyksen, jopa pysyvän menetyksen, murtuneiden luiden, päänsärkyjen ja jopa kuoleman. Vakavia komplikaatioita esiintyy, erityisesti riski pysyvistä aivovaurioista. Ennen ECT-hoidon aloittamista keskustele lääkärisi kanssa varmistaaksesi, että olet käyttänyt muita vaihtoehtoja ja keskustellut riskeistäsi.
Lisätietoja ECT: stä
Varmista, että potilaan kokemus elektrokonvulsiivisesta hoidosta on varma Anna's ECT-päiväkirjasta . Yksi lukija jakaa kokemuksensa ECT-menettelystä, myös miksi hän päätti suorittaa menettelyn, hoidon jälkivaikutukset ja hänen tunteensa hoidon päätyttyä.
Nancy Schimelpfeningin oppaassamme on myös enemmän tietoa siitä, mitä tapahtuu ECT: n ennen, sen aikana ja sen jälkeen .
Lähde:
Carney, S. "Elektrokonvulsiivinen hoito". British Medical Journal. 1343-1344. 2003.
Mielenterveys Amerikka. Elektrokonvulsiivinen hoito. 2015.