Tarkastellaan tarkemmin Carl Rogersin henkilökeskeistä terapiaa
Asiakaskeskeinen terapia, joka tunnetaan myös henkilökeskeisenä terapiana, on humanistisen psykologin Carl Rogersin 1940- ja 1950-luvuilla kehittämä puheterapia, joka ei ole direktiivin muoto. Lue lisää siitä, miten tätä prosessia kehitettiin sekä miten asiakaslähtöistä terapiaa hyödynnetään.
Historia
Carl Rogersia pidetään laajalti yhtenä merkittävimmistä 20-luvun psykologeista .
Hän oli humanistinen ajattelija ja uskoi, että ihmiset ovat pohjimmiltaan hyviä. Rogers ehdotti myös, että ihmisillä on ajantasaista taipumusta tai halu täyttää potentiaalinsa ja tulla parhaille ihmisille, joita he voivat olla.
Rogers alkoi aluksi kutsua hänen tekniikkansa ei-direktiiviä hoitoa. Hänen tavoitteenaan oli olla mahdollisimman epätarkka, ja hän ymmärsi lopulta, että terapeutit ohjaavat asiakkaita jopa hienovaraisesti. Hän havaitsi myös, että asiakkaat usein katsovat terapeuteille jonkinlaista ohjausta tai ohjausta. Lopulta tekniikka tunnettiin asiakaskeskeiseksi tai ihmiskeskeiseksi hoidoksi. Nykyään Rogers'in lähestymistapa terapiaan liittyy usein kummallakin näistä kahdesta nimestä, mutta se tunnetaan myös usein Rogerian terapiana.
On myös tärkeää huomata, että Rogers oli tarkoituksellisesti käyttänyt termiä asiakas eikä potilas . Hän uskoi, että termi potilas tarkoitti, että yksilö oli sairas ja etsinyt hoitoa terapeutilta.
Käyttämällä termiä asiakas sijaan Rogers korosti yksilön merkitystä avun hakemisessa, heidän kohtalonsa hallinnassa ja vaikeuksien voittaessa. Tämä itseohjaus on tärkeä osa asiakaskeskeistä terapiaa.
Paljon kuin psykoanalyytikko Sigmund Freud , Rogers uskoi, että terapeuttinen suhde voisi johtaa näkemyksiin ja pysyviin muutoksiin asiakkaissa.
Vaikka Freud keskittyi tarjoamaan tulkintoja siitä, mitä hän uskoi, olisivat tajuttomat konfliktit, jotka johtivat asiakkaan häiriöihin, Rogers uskoi, että terapeutin tulisi olla ei-direktiivi. Toisin sanoen terapeutti ei saa ohjata asiakkaita, ei saa antaa tuomioita asiakkaan tunteista, eikä hänen pitäisi tarjota ehdotuksia tai ratkaisuja. Sen sijaan asiakkaan tulisi olla tasa-arvoinen kumppani terapeuttisessa prosessissa.
Kuinka se toimii?
Mielenterveysalan ammattilaiset, jotka käyttävät tätä lähestymistapaa, pyrkivät luomaan terapeuttisen ympäristön, joka on mukautuva, ei tuomitseva ja empaattinen . Kaksi keskeistä asiakaslähtöistä terapiaa ovat se, että:
- Ei-direktiivi. Therapists sallivat asiakkaiden johtavan keskustelua ja eivät yritä ohjata asiakasta tietyssä suunnassa.
- Korostaa ehdotonta positiivista huomiota . Terapeutit osoittavat täydellistä hyväksymistä ja tukea asiakkailleen tuomitsematta.
Carl Rogersin mukaan asiakaskeskeinen terapeutti tarvitsee kolme keskeistä ominaisuutta:
aitous
Terapeutin on jakava hänen tunteensa rehellisesti. Mallinnettaessa tätä käyttäytymistä terapeutti voi auttaa opettamaan asiakkaan kehittämään tätä tärkeää taitoa.
Ehdottoman positiivinen
Terapeutti on hyväksyttävä asiakkaalle kuka he ovat ja näyttää tukea ja huolenpitoa riippumatta siitä, mitä asiakas joutuu kohtaamaan tai kokemaan.
Rogers uskoi, että ihmiset kehittävät usein ongelmia, koska he ovat tottuneet saamaan vain ehdollisen tuen; hyväksyminen, joka tarjotaan vain, jos henkilö täyttää tietyt odotukset. Luomalla ehdoton myönteisen suhtautumisen ilmapiiri, asiakas tuntee pystyvän ilmaisemaan todelliset tunteensa ilman pelkoa hylkäämisestä.
Rogers selitti:
"Ehdoton positiivinen näkemys tarkoittaa sitä, että kun terapeutti kokee positiivisen, hyväksyvän asenteen mitä tahansa asiakasta kohtaan, terapeuttinen liike tai muutos on todennäköisempää. Terapeutin halukkuus asiakkaalle on mitä tahansa tunne on meneillään hetki - hämmennystä, kaunaa, pelkoa, vihaa, rohkeutta, rakkautta tai ylpeyttä ... Terapeutti palkitsee asiakkaan kokonaisuudessaan eikä ehdollisesti. "
Empaattinen ymmärrys
Terapeutin on oltava heijastava, joka toimii asiakkaan tunteiden ja ajatusten peilinä. Tavoitteena on antaa asiakkaalle selkeämpi käsitys omasta sisäisestä ajatuksesta, käsityksestä ja tunteista.
Esittämällä nämä kolme ominaisuutta terapeutit voivat auttaa asiakkaita kasvamaan psykologisesti, tuntemaan itsensä paremmin ja muuttamaan käyttäytymisensä itsesuuntaa kautta. Tällaisessa ympäristössä asiakas tuntuu turvalliselta ja tuomittavalta. Rogers uskoi, että tällainen ilmapiiri antaa asiakkaille mahdollisuuden kehittää terveellisempi näkymä maailmalle ja vähemmän vääristynyt näkemys itsestään.
Itsekonseptin merkitys
Itse käsitteellä on myös tärkeä rooli ihmiskeskeisessä hoidossa. Rogers määritteli itsensä käsitteen järjestäytyneeksi vakaumuksi ja ideoiksi itsestään. Itse käsitteellä on tärkeä rooli määritettäessä paitsi sitä, miten ihmiset näkevät itsensä, myös miten he näkevät ja toimivat vuorovaikutuksessa ympäröivän maailman kanssa.
Joskus itsekäsitys suoriutuu hyvin todellisuuden kanssa, jota Rogers kutsui kongruenssiksi. Muissa tapauksissa itsetuntemukset ovat joskus epärealistisia tai eivät ole sopusoinnussa todellisessa maailmassa olemassa olevan kanssa. Rogers uskoi, että kaikki ihmiset vääristävät todellisuutta jossain määrin, mutta kun itse käsite on ristiriidassa todellisuuden kanssa, epäyhtenäisyys voi johtaa. Esimerkiksi nuori poika saattaa tuntea itsensä voimakkaaksi urheilijaksi huolimatta siitä, että hänen todellinen suorituksensa kentällä paljastaa, että hän ei ole erityisen ammattitaitoista ja voi käyttää ylimääräistä käytäntöä.
Henkilökohtaisen terapian avulla Rogers uskoi, että ihmiset voisivat oppia sovittamaan omaa käsitystään, jotta saavutettaisiin yhteneväisyys ja realistisempi näkemys itsestään ja maailmasta. Kuvittele esimerkiksi nuori nainen, joka katsoo itsensä tuntemattomaksi ja huonoksi keskustelukumppaniksi huolimatta siitä, että muut ihmiset pitävät hänestä kiehtovaa ja varsin mielenkiintoista. Koska hänen omat käsityksensä eivät ole yhteneväisyys todellisuuden kanssa, hänellä saattaa olla huono itsetunto tuloksena. Asiakaslähtöinen lähestymistapa keskittyy tarjoamaan ehdottoman myönteisen suhtautumisen, empatiaa ja aitoa tukea auttaakseen asiakasta suhtautumaan paremmin yhteen itseään kohtaan.
Rooli suositussa kulttuurissa
Näyttelijä Bob Newhart kuvasi terapeutin, joka hyödynsi asiakaslähtöistä terapiaa Bob Newhart -näyttelyssä, joka ilmestyi vuosina 1972-1978.
Kuinka tehokas se on?
Useat laajamittaiset tutkimukset ovat osoittaneet, että kaikki kolme ominaisuutta, jotka Rogers korosti, aitous, ehdoton positiivinen huomio ja empaattinen ymmärrys ovat kaikki hyödyllisiä. Jotkut tutkimukset ovat kuitenkin ehdottaneet, että nämä tekijät yksinään eivät välttämättä riitä edistämään asiakkaiden pysyvää muutosta.
Yksi arviointi, jossa tarkasteltiin ihmiskeskeisen terapian tehokkuutta, viittasi siihen, että tämä lähestymistapa olisi tehokas henkilöille, joilla on yleisiä mielenterveysongelmia, kuten masennus ja ahdistuneisuus, ja voivat jopa olla hyödyllisiä niille, jotka kokevat kohtalaisia tai vaikeampia oireita.
Lähteet:
Cooper, M., Watson, JC, & Hoeldampf, D. (2010). Henkilöön keskittyvät ja kokemukselliset terapiat toimivat: neuvonta, psykoterapia ja siihen liittyvät käytännöt. Ross-on-Wye, UK: PCCS-kirjat.
Gibbard, I. & Hanley, T. (2008). Viisivuotinen arviointi potilaskeskeisen neuvonnan tehokkuudesta perusterveydenhuollon rutiinikäytännössä. Counseling and Psychotherapy Research, 8 (4), 215 - 222.
Rogers, C. (1951). Asiakaslähtöinen psykoterapia. Boston: Houghton-Mifflin.
Rogers, C. (1977). Carl Rogers henkilökohtaisesta voimasta: sisäinen voima ja sen vallankumouksellinen vaikutus. New York: Delacorte Press.
Rogers, C. (1980). Tapa olla. Boston: Houghton-Mifflin.
Sachse, R., & Elliott, R. (2002). Humanististen terapiamuuttujien prosessitutkimus. David J. Cain & Jules Seeman (toim.). Humanistiset psykoterapiat: Tutkimuksen ja käytännön käsikirja. Washington, DC: American Psychological Association.