Enemmän kuin mansikaalinen masennus
Poissa ovat päivät, jolloin termiä "maaninen masennus" voitaisiin soveltaa moniin samanlaisiin ja erilaisiin mielialahäiriöihin. Tänään tarkastelemme sellaisten sairauksien ja mielialojen ominaisuuksia ja spesifisyyttä, jotka käsittävät bipolaaristen häiriöiden spektrin.
Näihin kuuluu kolme merkittävää kaksisuuntaista sairautta ja useita mielialan vaihteluja, jotka auttavat yksityiskohtaisesti sekä taudin vakavuutta että hoidosta.
Vaikka mielialan pyöräilyn malli voi vaihdella, samoin kuin tyypit oireet, joita henkilö saattaa kokea, kunkin määritelmä voi antaa lääkäreille paljon selkeämmät kriteerit kaksisuuntaisen diagnoosin tekemisen aikana.
Bipolaarisen häiriön muodot
Bipolaariset häiriöt luokitellaan suuresti maniaalisen ja / tai masennuksen episodin vakavuuden ja esiintymisen perusteella. Monissa tapauksissa diagnoosi voi vaatia lääkäriä sulkemaan pois kaikki muut oireiden mahdolliset syyt, mukaan lukien skitsofrenia, huumeidenkäyttö tai neurologinen sairaus. Kaksisuuntaisen mielialahäiriön kolme suurta muotoa ovat:
- Bipolaarinen I -häiriö on taudin spektrin vakavin muoto. Se on suuri osa vammaisuudesta Yhdysvalloissa ja on tällä hetkellä kuudes johtava vammaisuuden syy maailmanlaajuisesti. Bipolaariselle I: lle on tunnusomaista ainakin yhden mania-episodin esiintyminen, yleensä yhdessä yhden tai useamman masennuksen kanssa. Yksi episodi maniaa ilman masennusta voi riittää diagnoosin tekemiseen niin kauan kuin oireiden muita syitä ei ole. Psykoosi , joka määritellään tauon todellisuudesta, voi joskus esiintyä diagnosoiduissa yksilöissä.
- Bipolar II -häiriötä pidetään vähemmän vakavana häiriöstä, mutta sitä ei oteta yhtä vakavasti. Bipolaariselle II: lle on tunnusomaista vähintään yksi vakava masennustekijä ja vähintään yksi hypomanian episodi (vähemmän vakava mania). Diagnostiikkarikoksien täyttämiseksi hypomanisen jakson on kestettävä vähintään neljä päivää. Toisin kuin kaksisuuntainen I, bipolaarinen II -häiriö ei liity psykoosiin.
- Syklotymistairaus, joka tunnetaan myös syklotiimi, on mielestäni lievää taudin muotoa, mutta sillä voi olla yhtä syvällinen vaikutus niille, jotka kokevat sen. Ihmisillä, joilla on syklotia, on samat hypomaniset jaksot kuin bipolaarisella II-häiriöllä, mutta masennus ei ole riittävän vakava muodostamaan suuren masennuksen episodi.
On myös edellytys, joka tunnetaan nimellä bipolaarinen häiriö, jota ei ole erikseen määritelty (NOS), joka voi viitata siihen, että henkilö on matkalla kaksisuuntaiseen mielialahäiriöön. Sitä käytetään yleisimmin silloin, kun henkilö kokee masennuksen ja hypomanian nopeaa pyöräilyä, usein päivien sisällä toisistaan.
Moodit bipolaaristen häiriöiden jaksot
Bipolaaristen häiriöiden kolme määritelmää ovat mania, hypomania ja masennus. Näiden tunnelmien kausia kuvataan jaksoksi. Sekalaiset jaksot ovat niitä, joissa manian ja masennuksen oireet ovat samat, usein ristiriidassa toistensa kanssa.
- Mania on vakava tila, jossa mieliala on epätavallisen koholla. Joissakin tapauksissa henkilö voi tuntua joutuvansa pilkkanaan luovuutta ja anteliaisuutta. Toisissa taas tunnelmalla on suuruus, riskinotto, häiritsevä käyttäytyminen ja jopa psykoosin episodit. Tätä korotettua tilaa voi seurata nopea puhe, ajatusten liikkeet ja nukkumisjaksot.
- Hypomania , mutta ei yhtä vakava kuin mania, voi usein olla yhtä häiritsevä. Hypomania on erilainen kuin mania siinä määrin kuin henkilö ei kokenut toiminnallista vammaisuutta tai psykoosia. Hypomaanisessa tilassa oleva henkilö on tyypillisesti alentunut unta tarvetta, on erittäin ulospäin suuntautuva ja energinen, usein hyvin puhelias ja voi olla ärtyneisyyttä tai aggressiivisuutta.
- Kaksisuuntaisen mielialahäiriön vakava masennus ei eroa millään merkittävällä masennustilanteessa. Oireet voivat olla vakavia ja kestävät vähintään kaksi viikkoa. Masennukseen on ominaista alhainen itsetunto, kiinnostuksen menettäminen normaalisti nautittavissa toiminnoissa, matala energia ja tunnepainot ilman selkeää syytä. Psykoosi, myös harhaluulot ja aistiharhat, voi olla kokenut myös itsemurha-ajatuksia (itsemurha-ajatuksia).
- Sekalaiset jaksot, jotka tunnetaan myös sekamuotoisena emotionaalisena tilana, voivat olla ensisijaisesti mansiä / hypomaneja tai ensisijaisesti masentuneita, mutta kussakin tapauksessa niihin liittyy vastakkaisen mielialan oireita. Henkilö voi esimerkiksi hermostuneita hyperaktiivisuutta varjostaa pimeät, haitalliset ajatukset. Kääntymisvaiheessa henkilöllä voi olla kaikki masennuksen ominaisuudet, mutta se osoittaa hyperseksuaalisuutta manian kanssa.
> Lähde:
> American Psychiatric Association. (2013) Diagnoosi ja tilastollinen käsikirja mielenterveyden häiriöistä (5. painos). Arlington, VA: American Psychiatric Publishing; DOI: 10.1176 / appi.books.9780890425596.744053.