Diagnoosi viittaa mieluummin kuin kaksisuuntaisuus
Kaksisuuntainen kaksisuuntainen häiriö (NOS) on yksi niistä psykiatrisista termeistä, jotka voivat antaa enemmän sekaannusta kuin selkeyttä diagnoositulle henkilölle. Kuten skitsoaffektivaalinen häiriö (sairaus, joka putoaa jonnekin skitsofrenian ja kaksisuuntaisen mielialahäiriön välillä), kaksisuuntainen mielialahäiriö NOS on molemmat diagnoosi, eikä sellaista.
Bipolaarisen häiriön käsite, jota ei ole erikseen määritelty
Kaksisuuntainen mielialahäiriö NOS on enemmän kuin saaliskategoria kuin todellinen bipolaarinen häiriö .
Lääkäri voi käyttää luokitusta asiakirjojen oireita, jotka ovat johdonmukaisia kaksisuuntaisen mielialahäiriön kanssa, mutta eivät täytä kriteerejä, jotka ovat tarpeen lopullisen diagnoosin tekemiseksi.
Yleensä NOS: ää käytetään yleisimmin, kun mielialahäiriölle on ominaista masennus, joka vaihtelee lyhyiden hypomanian jaksojen (lievemmän muodon mania) kanssa. Usein mielialan vaihtelut ovat nopeita, jotka ilmenevät päivän kuluessa toisistaan. Yleensä lapsille ja nuorille diagnosoidaan useimmiten NOS, koska heidän on todennäköisesti ensimmäinen vierailu ilman aiempia mielialahäiriöitä.
Psykiatrisesta näkökulmasta kaksisuuntainen NOS otetaan yhtä vakavasti kuin mikään muu mielialahäiriö. Itse asiassa se olettaa, että on olemassa ongelma ja että se todennäköisesti tullaan lopullisesti diagnosoimaan tulevaisuudessa. NOS-diagnoosi määrittämällä nyt henkilö ei todennäköisesti "liukastuisi halkeamien läpi", jos toinen mieliala tapahtui.
Kaksisuuntaisen mielialahäiriön diagnostiset kriteerit NOS
Ei ole erityisiä kriteerejä siitä, milloin lääkärin tulisi tehdä kaksisuuntainen NOS-diagnoosi. Tämän sanottuaan American Psychiatric Associationin antama diagnoosi- ja tilastollinen käsikirja mielenterveyshäiriöistä (DSM) tarjoaa esimerkkejä siitä, milloin se on tarkoituksenmukaista:
- Henkilö on kokenut vuorottelevia mansi- tai masennusoireita , mutta episodit ovat liian lyhyitä, jotta ne täyttäisivät osallisuutta koskevat kriteerit.
- Henkilöllä on esiintynyt sekä hypomaniaa että masennusta, mutta episodit ovat liian lyhyitä, jotta heidät voidaan luokitella syklotymiseen häiriöön .
- Henkilöllä voi olla useita hypomaniajaksoja, mutta ei masennusta.
- Henkilöllä on ollut maaninen tai sekalainen episodi sen jälkeen, kun hänelle on aiemmin todettu joko skitsofrenia tai psykoottinen episodi.
- Henkilö täyttää kaksisuuntaisen mielialahäiriön kriteerit, mutta lääkäri on huolissaan siitä, että oireet saattavat johtua vapaa-ajan huumeista, alkoholista tai neurologisesta häiriöstä.
Kaksisuuntaisen mielialahäiriön hoito NOS
Kaksisuuntaista mielialahäiriötä NOS ei ole vahvistettua hoitosuunnitelmaa. Sellaisenaan hoito perustuu suurelta osin lääkärin kliiniseen kokemukseen ja lääkkeiden asianmukaiseen käyttöön (mukaan lukien mielialan stabilisaattorit ja psykoosilääkkeet) ja psykoterapiaan .
Jos epäillään päihteiden väärinkäyttöä tai diagnosoimattomuutta, voidaan uusia tutkimuksia tilata. Näihin voi kuulua lääkeainesäiliö, neurologiset kokeet tai muut diagnostiset testit, joita käytetään infektion, vamman tai pahanlaatuisuuden osoittamiseen.
Word From
Vaikka NOS-diagnoosi voi olla turhauttavaa kaikille, jotka etsivät lopullista syytä, on tärkeää muistaa, että on usein parempaa seurata sairautta kuin kiirehtiä hoitoon ja altistaa henkilö huumeille, joita hän ei ehkä tarvitse.
Olemme havainneet tämän seuraukset, kun kaksisuuntainen mielialahäiriö on väärin diagnosoitu masennukseksi. Kun näin tapahtuu, henkilöä voidaan väärin hoitaa masennuslääkkeillä ja kääntyy mansiin.
Loppujen lopuksi, kun kyseessä on epävarma bipolaarinen diagnoosi, on aina parempi ottaa konservatiivinen lähestymistapa, kunnes sinulla on parempi käsitys siitä, mitä olet tekemisissä.
> Lähde:
> Towbin, K .; Axelson, D .; Leibenluft, E .; ja Birmaher, B. "Kaksisuuntaisen mielialahäiriön erottelu - ei muuten määritelty ja vaikea mielialahäiriö." Lasten ja nuorten psykiatrian akatemia . 2013; 52 (5): 466-481.