Varhainen juominen, joka on liittynyt myöhempiin alkoholiin liittyviin häiriöihin
Alaikäisten juominen on tosiasiallisesti vähentynyt vuosikymmenien ajan Yhdysvalloissa, mutta se on edelleen vallitseva, jotta se olisi suuri kansanterveysongelma.
Alhaisen juomisen alkoi jyrkkä lasku 1980-luvulla, jolloin kongressi hyväksyi kansallisen vähimmäisjuoma-ikälain, jonka mukaan valtiot nostivat alkoholiä lakisääteisen oston ja hallussapidon vuoksi 21 lokakuuhun 1986 mennessä tai menettävät 10 prosenttia liittovaltion valtateiden varoista.
Vuoteen 1988 mennessä kaikki 50 valtiota ja District of Columbia olivat hyväksyneet 21 vähimmäisvuorokausina, mikä laski vähäosaisen juomaveden keskuudessa 8., 10. ja 12. asteen opiskelijoiden keskuudessa.
Alhaisen juomisen esiintyvyys
Kuitenkin vuoden 2014 kansallisen huumeidenkäytön ja terveystutkimuksen (NSDUH) mukaan arviolta 8,65 miljoonaa amerikkalaista 12-20-vuotiaita ilmoitti olevansa nykyisiä juomia , eli heillä oli vähintään yksi juoma viimeisten 30 päivän aikana.
Miehet yhä juo ja juovat päivittäin enemmän kuin alaikäiset naiset, mutta erot vähenevät. Valkoiset opiskelijat kertovat korkeimman tason juomisesta, latinalaisamerikkalaiset ovat seuraavaksi ja mustat ilmoittavat alhaisimmat hinnat.
Niistä opiskelijoista, joilla on ongelmia tai jotka pudota, 80% kertoo, että hän oli humalassa viime kuussa tai ilmoittautunut juomalla tai raportoinut juomisesta ja ajamisesta viimeisten 30 päivän aikana.
Juominen ja nuorten kehitys
Joillekin opiskelijoille alkoholin juominen on heidän ainoa käyttäytymisongelmansa, mutta toisten puolesta juominen liittyy muiden ongelmakäyttäytymien kanssa, jotka liittyvät epäonnistumiseen, impulsiivisuuteen ja tunnehakuun tutkimuksen mukaan.
Tyypillisesti opiskelijoiden sujuva juominen seuraa alkamisajankohtaa noin 13-vuotiaana, kasvaa murrosiässä nuoren aikuisuuden yläpuolella (18-22-vuotiaat) ja vähitellen vähenee.
Tutkimukset ovat kuitenkin osoittaneet, että nuoret, jotka lisäävät nuorempien juomiensa vuotiaita 18-24-vuotiaita tai jotka jatkuvasti juovat vähintään kerran viikossa näiden vuosien aikana, voivat alkaa aiheuttaa ongelmia seuraavilla alueilla:
- Avioliitto
- Koulutustaso
- työllisyys
- Taloudellinen riippumattomuus
Tekijöitä, jotka kannustavat alkoholin väärinkäyttöä
On monia tekijöitä, jotka voivat vaikuttaa siihen, että jotkut nuoret alkavat alkoholin väärinkäytön ja kehittävät alkoholin käytön häiriöitä, kun taas toiset eivät. Seuraavassa on joitain keskeisiä riskitekijöitä:
Geneettiset riskitekijät
Tutkimus on osoittanut, että geneettiset tekijät vaikuttavat henkilön haavoittuvuuteen alkoholiongelmien kehittymisessä. Tiedämme varmasti, että alkoholi-vanhempien lapset ovat huomattavasti todennäköisemmin alkoholi-alkoholiin verrattuna sellaisten vanhempien lapsiin, jotka eivät ole alkoholisteja.
Mutta alkoholismin sukututkimus ei ole ainoa ratkaiseva tekijä. Ympäristövaikutukset vaikuttavat myös siihen, kehittyykö henkilö alkoholin käyttöhäiriöitä ja vaihtelevat suuresti henkilöstä toiseen.
Tiedämme myös, että jotkin ympäristövaikutukset voivat lieventää geneettisiä vaikutuksia ja aiheuttaa joidenkin alkoholististen lasten kehittymästä juomaveden ongelmia.
Biologiset merkinnät
Tutkimukset ovat osoittaneet, että aivojen aallot, jotka aiheutuvat vastaukselle spesifisiin ärsykkeisiin, voivat tarjota mitattavissa olevaa aivotoimintaa, joka voi ennustaa alkoholismin riskin . P300, spesifinen aivojen aalto, joka esiintyy noin 300 millisekuntina valon tai äänen ärsykkeen seurauksena, on yksi näiden aivojen aivoista.
Jos joku osoittaa alhaisen P300-amplitudin, se osoittaa lisääntyneen riskin alkoholismin kehittymiselle etenkin alkoholistien poikien keskuudessa.
Tutkijat pystyivät ennustamaan alkoholia ja muuta huumeiden käyttöä esiintyneissä pojissa neljä vuotta myöhemmin keskimäärin 16 vuoteen mittaamalla niiden P300 aivoja.
Lapsen käyttäytyminen
Varhaislapsuuden käyttäytymismalleja on myös havaittu myöhemmän juomisongelman ennustajina. 3-vuotiailla lapsilla, jotka oli luokiteltu "kontrolloiduiksi" - impulsseiksi , levottomiksi tai häiritseviksi - oli kaksinkertainen todennäköisyys saada alkoholiin liittyviä häiriöitä 21-vuotiaana verrattuna 3-vuotiaisiin, jotka luokiteltiin "estetyiksi" tai " oikaistu."
Lapset, jotka näyttelevät aggressiivisuutta jo 5-10-vuotiaina, todennäköisemmin käyttävät alkoholia ja muita huumeita nuoruusiän aikana.
Lapset, joilla on epäsosiaalinen käyttäytyminen, ovat todennäköisemmin alkoholiin liittyviä ongelmia nuoruusiässä ja vaikeissa alkoholinkäytön häiriöissä aikuisuudessa, tutkija osoittaa.
Psykiatriset häiriöt
Useissa tutkimuksissa alkoholin käyttö ja erilaiset psykiatriset häiriöt on yhdistetty nuorille ja nuorille aikuisille:
- Nuorilla raskailla juomilla on todennäköisempää käyttäytymishäiriöitä.
- Poikia 6-17- vuotiaita, joilla oli huomionkestävä hyperaktiivisuushäiriö (ADHD) ja joilla oli heikot yhteiskunnalliset suhteet, olivat huomattavasti todennäköisemmin vaikeita alkoholin käytön häiriöitä neljä vuotta myöhemmin.
- Ahdistuneisuushäiriöistä kärsivillä kollegion nuorilla oli kaksinkertainen todennäköisyys saada vakavia alkoholinkäyttöhäiriöitä kuin ilman ahdistuneisuushäiriöitä.
- Opiskelijoiden, joilla oli juomaveden ongelmia, oli neljä kertaa todennäköisesti suuri masennushäiriö .
Edellä lueteltujen tekijöiden ohella on useita psykososiaalisia tekijöitä, jotka lisäävät alaikäisten nuorten riskiä päättäessä aloittaa alkoholiin perustuva alkoholinkäyttö:
Vanhemmuutta, perheympäristöä ja vertaisohjelmia
Vanhemmat ovat tärkein yksittäinen vaikutus lapsen päätökseen osallistua päihteiden väärinkäyttöön tai ei. Tutkimukset osoittavat, että vanhemmat, jotka juovat tai ilmaisevat suotuisia asenteita juomisesta, ovat yhteydessä lapseensa alkoholiin ja juomaan.
Toisaalta lapset, jotka varoitetaan vanhempiensa alkoholin vaaroista, eivät todennäköisesti alkaneet juoda alaikäisiä. Sama pätee myös lapsille, jotka ilmoittavat olevansa lähellä vanhempiaan.
Tutkijat ovat linkittäneet vanhempien välisen viestinnän, tuen ja seurannan puutteen nuorten juomisen, raskas juomisen ja juoduttamisen tiheyteen. Tutkimukset ovat myös liittäneet vanhempien vihamielisyyttä, hylkäämistä ja ankaraa, epäjohdonmukaista kurinpitoa lapsuuteen ja alkoholiin liittyviin ongelmiin.
Nuoret juovat todennäköisemmin juomaan, jos heidän ikäisensä juovat , mutta sen lisäksi, vaikka heidän ikäisensä osoittaisivat hyväksyvänsä juomista, se voi vaikuttaa lapsen päätökseen aloittaa alkoholinkäyttö.
Alkoholin positiiviset odotukset
Tutkimukset osoittavat, että nuoret todennäköisemmin alkavat juoda, jos he ovat kehittäneet myönteisen odotuksen juomisesta. Nämä positiiviset odotukset kasvavat yleisesti iän myötä ja voivat ennustaa sekä juomisen alkamista että ongelmien juomista nuorten keskuudessa.
Lapsuuden trauma
Lasten hyväksikäyttö ja muut traumaattiset tapahtumat ovat myös nuorten myöhemmissä alkoholiongelmissa riskitekijöitä. Niistä nuorista, jotka päätyvät alkoholin väärinkäytön hoitoon, fyysisen hyväksikäytön , seksuaalisen hyväksikäytön, väkivaltaisen uhriksi joutumisen ja väkivallan todistaminen ovat paljon suuremmat kuin nuorten yleinen väestö.
Verrattuna tutkimustarkastuksiin alkoholin hoito-ohjelmaan kuuluvat nuoret olivat:
- 6 kertaa enemmän todennäköisesti on käytetty väärin fyysisesti
- 18 kertaa todennäköisemmin seksuaalista hyväksikäyttöä
- Todennäköisemmin on ollut posttraumaattinen stressihäiriö
Alkoholin väärinkäyttöön hoidetuilla nuorilla oli 10 kertaa todennäköisemmin PTSD-hoito, kun taas alkoholiriippuvuuteen hoidetut potilaat olivat 13 kertaa todennäköisempää.
Alkoholimainonta
Alkoholimainonnan vaikutuksia lapsilla koskevat tutkimukset ovat osoittaneet, että alkoholimainokset voivat lisätä merkittävästi alkoholin odotuksia. Nuorille suunnattu alkoholimainonta on todettu vaikuttavan alkoholietuuksiin ja lisäämällä nuorten aikomusta juoda aikuisiksi.
Nuoren alkoholinkäytön seuraukset
1960-luvun lopulla ja 1970-luvun alussa vietnamin sodan aikakaudella monet valtiot pudottivat oikeudellisen juomisiksen 18 vuoteen. Poliittinen ajattelu oli, "jos ne ovat riittävän vanhoja, jotta he voisivat valmistautua ja taistella maastaan, he ovat tarpeeksi vanhoja juomaan ."
Vaikutus oli melkein välitön. Alkoholiin liittyvät liikenneonnettomuudet lisääntyivät dramaattisesti. Moottoritien kuolemantapaukset eivät lisääntyneet vain sellaisissa valtioissa, joissa juominen oli alempi, vaan myös valtioissa, jotka rajoittivat kyseisiä valtioita.
Silloin kun kongressi astui sisään ja valtuutti valtakunnallisen laillisen juomisen 21-vuotiaan uhkalla pidättämään liittovaltion valtatierahoituksen niille valtioille, jotka eivät nostaneet juomisikää.
Korkeampi oikeudellinen juomisikä on välittömästi aiheuttanut vähäisen juomisen vähenemistä sekä juomisen ja ajamisen vähenemistä sekä alkoholiin liittyvien moottoriteiden kuolemantapauksia.
Oikeudellinen juomisikä epäilemättä vaikutti muilla aloilla, joilla alaikäisen juominen voi aiheuttaa ongelmia, kuten:
Seksuaalinen käyttäytyminen
Alaikäisten juominen liittyy paitsi lisääntyneeseen riskialttiiseen seksuaaliseen käyttäytymiseen, mutta myös lisääntyneeseen haavoittuvuuteen pakotetulle sukupuolelle. Juotavat nuoret todennäköisemmin harrastavat seksiä ennen 16-vuotiaita, todennäköisemmin nauttivat sukupuolesta, kun he juovat ja eivät todennäköisesti käytä turvallista seksiä juomisen jälkeen.
Riskikäyttäytyminen ja uhrit
Alkoholin käyttö kahdeksannen ja kymmenennelle luokalle on todettu lisäävän sekä riskialttiista käyttäytymistä että uhrituhoa. Tämä pätee erityisesti 8. luokan opiskelijoihin.
Puberty ja luiden kasvu
Jos laboratorioeläimillä tehdyt tutkimukset osoittavat, nuorten raskaalla alkoholinkäytöllä voidaan viivyttää murrosikä, hidas luun kasvu ja heikentyvät luut.
Alaikäisten alkoholinkäytön ehkäisy on välttämätöntä
Useat tutkimukset ovat osoittaneet, että aikaisin alkava juominen liittyy suurempien päihdeongelmien riskiin myöhemmin elämässä. Aikaisemmin lapsi alkaa juoda alkoholia, sitä suuremmat ongelmat hän joutuu aikuisikään, ei pelkästään päihteiden väärinkäyttöön vaan tärkeiden elämän tavoitteiden, kuten koulutuksen ja uran, kanssa.
Siksi vanhemmille ja yhteiskunnalle on tärkeää tehdä kaikkensa ehkäisemään lapsuuden juomisen alkamista. Lait ja politiikat toimivat tähän asti vain, todellinen työ alkaa perheen kotona.
Lähteet:
Kansallinen liikenneturvallisuushallinto. "Elät tallennettiin vuonna 2008 rajoittamalla käyttöä ja vähimmäisikäraja-aikaa." Kesäkuu 2009.
Kansallinen liikenneturvallisuushallinto. "Liikenneturvallisuustiedot 2008: Nuoret kuljettajat." 2009.
Alkoholin väärinkäyttöä ja alkoholia käsittelevä kansallinen instituutti. "Nuorten juominen: riskitekijät ja seuraamukset". Alkoholihyökkäykset heinäkuu 1997
Johnston, LD, O'Malley, PM, Bachman, JG, & Schulenberg, JE Tulevaisuuden seuranta: huumeidenkäytön kansalliset tutkimustulokset, 1975-2012. I osa: lukiolaiset. Bethesda, MD: National Drug Abuse -instituutti, 2012.
Shults, Ruth, et ai. " Todisteet alkoholin vajaatoiminnan vähentämiseen tähtäävistä toimenpiteistä ". American Journal of Preventive Medicine 2001