Litium-toksisuus on mahdollisesti vakava tilanne, joka johtuu siitä, että järjestelmässäsi on liikaa litiumia. Koska litiumin ensisijainen lääketieteellinen käyttö on mielialan stabilointiaine , useimmat tapaukset esiintyvät ihmisillä, joilla on kaksisuuntainen mielialahäiriö. Lisäksi ihmiset, jotka elävät jonkun kanssa, jotka ottavat litiumia, voivat olla vaarassa tahattomasti nieleminen ja myrkyllisyys.
Ihmisille, jotka käyttävät tätä lääkettä, on erittäin tärkeää tietää litium-toksisuuden oireet.
Myös rakastetuille ja ystäville on kerrottava oireista, jotta he voivat auttaa sinua, jos et pysty auttamaan itseänne.
Testaus
Yksi syy siihen, että lääkärit tekevät säännöllisiä verikokeita litiumia käyttäville ihmisille, johtuu siitä, että tehokas annos ja myrkyllinen annos ovat erittäin pieniä - ja mikä on turvallinen ja tehokas annos yhdelle henkilölle voi olla myrkyllistä toiselle.
Yhdysvaltain elintarvike- ja lääkeviraston (FDA) mukaan yleensä haluttu taso on 0,6 - 1,2 mEq / l. He kuitenkin huomauttavat, että "potilailla, jotka ovat epätavallisen herkkiä litiumille, voi olla myrkyllisiä oireita seerumin pitoisuuksissa alle 1 mEq / l."
Mitä korkeampi seerumitaso on, sitä todennäköisempää on sekä sivuvaikutukset että myrkyllisten oireiden ilmaantuminen (kutsutaan myös litiummeloudeksi).
Litium-toksisuuden tyypit
Litium-toksisuutta on kolmea tyyppiä: akuutti, krooninen ja akuutti kroonisesti.
Akuutti
Tämä yleisimmin tapahtuu, kun joku, joka ei ota litiumia lainkaan, osuu siihen.
Tämä voi tapahtua, kun perheenjäsen ottaa pillereitä väärästä pullosta, kun lapsi pääsee vanhempien lääkkeisiin tai itsemurhayritykseen.
Timmerin ja Sandsin mukaan akuutilla myrkyllisyydellä voi olla jonkin verran vähemmän lääketieteellisiä riskejä ja vähemmän vakavia oireita kuin muut tyypit riippuen otetusta määrästä.
Tämä, he sanovat, johtuu siitä, että litium poistuu kehosta nopeammin jollakin, jolle järjestelmä ei käytä litiumia.
Mahdollisia lieviä oireita ovat ripuli, huimaus, pahoinvointi, vatsakivut, oksentelu ja heikkous. Vaikeammat oireet voivat olla käsien vapinaa, ataksiaa, lihasten nykimistä, hauras puhe, nystagmus, kouristuskohtaus, kooma ja harvinaisissa tapauksissa sydänongelmat.
Riippuen otetusta määrästä ja siitä, kuinka pian litiumin nauttiminen on havaittavissa, hoito voi sisältää esimerkiksi vatsasi pumpatut, suonensisäiset nesteet ja munuaisdialyysin. Yleensä ennuste on hyvä, ellei hermoston oireita ole ilmaantunut, jolloin voi olla pitkäaikaisia ongelmia.
Krooninen
Litiummyrkytyksen krooninen muoto esiintyy ihmisissä, jotka käyttävät litiumia päivittäin mutta seerumin veritaso on noussut myrkylliselle alueelle. Mahdollisia syitä ovat annoksen suurentaminen, dehydraatio, vuorovaikutus muiden lääkkeiden kanssa ja munuaisten toimintahäiriöt.
Toisin kuin akuutti litiummyrkytys, potilaat, joilla on krooninen litiummyrkyllisyys, ovat vähemmän todennäköisesti vatsassa ja suolistossa. Yleisimpiin oireisiin kuuluu hämärtynyt puhe, vapina ja lisääntynyt refleksi.
Kroonista litiummyrkytystä ei kuitenkaan todennäköisesti havaita aikaisemmin kuin muut tyypit.
Vakavia oireita saattaa ilmetä ennen kuin tila tunnistetaan. Näihin voi kuulua muistiongelmia ja muita kognitiivisia häiriöitä, merkittäviä liikuntaongelmia, psykoosia, munuaisten vajaatoimintaa, kohtauksia, koomaa ja kuolemaa.
Jos neurokognitiivisia oireita esiintyy, ne saattavat säilyä pitkällä aikavälillä myös onnistuneen hoidon jälkeen.
Litium poistaa järjestelmän hitaammin tämäntyyppisillä myrkyllisyyksillä kuin akuutilla tyypillä. Jos välittömästi pyydetään, mahahuuhtelu (mahalaukun pumppaus) voidaan ilmaista.
Jos oireet havaitaan varhaisessa vaiheessa, litiumin annostuksen pienentäminen tai sen pysäyttäminen kokonaan voi olla riittävä hoito, mikä jatkaa alhaisempaa annostusta tarvittaessa.
Muussa tapauksessa dialyysihoitomenetelmät voivat olla tarpeen ylimääräisen litiumin poistamiseksi potilaan järjestelmästä. Kaikissa tapauksissa suonensisäisiä nesteitä annetaan todennäköisesti.
Akuutti kroonisesti
Tämä tapahtuu, kun potilas, joka ottaa säännöllisesti litiumia vahingossa tai tahallaan, ottaa korkeamman annoksen kuin määräsi. Koska tehokas taso ja myrkylliset pitoisuudet litiumin veressä ovat niin lähellä, ylimääräinen annos, joka aiheuttaa akuutteja krooniseen myrkyllisyyteen, ei tarvitse olla kovin korkea.
Tämän tilan oireet sisältävät sekä akuutin myrkyllisen ruoansulatuskanavan oireita että kroonisen myrkyllisyyden vakavia oireita. Tavallisesti ilmoitetaan laskimonsisäisiä nesteitä ja dialyysia, samoin kuin muita mahdollisia hoitoja, mukaan lukien pahoinvointia aiheuttavat lääkkeet tai kohtausten hallinta.
Akuutti krooniseen litiummyrkyllisyyteen pidetään vakavimmaksi muodoksi, jolla on suurimmat mahdollisuudet pitkäaikaisiin seurauksiin.
Tulevaisuuden näkymät
Useimmat ihmiset toipuvat litiummyrkyllisyydestä ongelmitta. Noin 10 prosenttia vakavista myrkytystehoista kärsivillä saattaa olla pitkäkestoisia komplikaatioita, jotka ovat todennäköisimmin akuutteja kroonisessa litiummyrkytyksessä. Näistä yleisimmät ongelmat ovat hermoston kanssa, mutta kilpirauhasen, munuaisten, lisäkilpirauhasen ja sydän voi vaikuttaa.
> Lähteet:
> Litiumasetuksen tiedot. Drugs.com . Huhtikuu 2007.
> Medline Plus. Litiummyrkyllisyys. Kansalliset terveysalan laitokset . 21. tammikuuta 2010.
> Timmer, RT ja Sands, JM. Litiummyrkytys. Journal of American Society of nefrologia. 10,3 (1999): 666 - 674.
> Lee, DC, et ai. Litiummyrkyllisyys. Medscape-viite . 18. marraskuuta 2010.