Alkoholin väärinkäytön ja alkoholismin spektrin lääketieteelliset määritelmät
Tosiasiassa ei ole virallista alkoholismin diagnoosia. Ihmisen tilasta, jota on jo pitkään kutsuttu alkoholismiksi, kutsutaan "vakavaksi alkoholinkäyttöhäiriöksi" American Psychiatric Association -yhdistyksen toukokuussa 2013 julkaisemasta viidennen painoksen "Diagnostinen ja tilastollinen käsikirja mielenterveyden häiriöistä" (DSM-5). DSM-5: n avulla, jos henkilöllä on kaksi tai useampia oireita 11 kriteerin luettelosta, heidät diagnosoidaan alkoholin käytön häiriöllä, ja luokitukset ovat lieviä, kohtalaisia ja vaikeita.
DSM-IV: llä (julkaistu vuonna 1994) ei myöskään ollut "alkoholismista" diagnoosia vaan sen sijaan kuvasi kaksi erillistä sairautta - alkoholin väärinkäyttö ja alkoholiriippuvuus - kunkin diagnoosin erityisperusteet. DSM-5 yhdistää nämä kaksi sairautta yhdeksi alkoholinkäyttöhäiriöksi, jolla on alaluokituksia vakavuudesta.
Lievä, kohtalainen ja vaikea alkoholin käyttöhäiriö
Alkoholin käyttöhäiriön vakavuus määritellään seuraavasti:
- Lievä : kahden tai kolmen oireen esiintyminen
- Kohtuullinen : Läsnäolo neljästä viiteen oireeseen
- Vaikea : Kuuden tai useamman oireen esiintyminen
Vaikka DSM-IV: n ja DSM-5: n käyttämien kriteerien (oireiden luettelo) välillä on paljon päällekkäisyyttä, on kaksi merkittävää muutosta. DSM-5: llä ei ole oikeudellisia ongelmia, koska juominen on diagnoosin kriteerinä, mutta lisää alkoholihimoa kriteerinä.
11 DSM-5: ssä luetellut oireet
Seuraavat ovat DSM-5: ssä julkaistut 11 oireet, joita käytetään määrittämään, onko jollakin alkoholin käyttöhäiriö:
- Alkoholia käytetään usein suuremmissa määrissä tai pidemmän ajanjakson aikana kuin oli tarkoitus.
- On olemassa jatkuvaa halua tai epäonnistuneita pyrkimyksiä vähentää tai hallita alkoholin käyttöä.
- Suuri osa ajasta käytetään alkoholin, alkoholiin tai alkoholiin, tai sen vaikutuksiin.
- Viha tai voimakas halu tai halu käyttää alkoholia.
- Toistuva alkoholinkäyttö, joka johtaa työssä, koulussa tai kotona tehtävien keskeisten velvoitteiden noudattamatta jättämiseen.
- Alkoholin jatkuva käyttö huolimatta siitä, että alkoholin vaikutukset aiheuttavat tai pahentavat sosiaalisia tai ihmisten välisiä ongelmia.
- Tärkeitä sosiaalisia, ammatillisia tai vapaa-ajan aktiviteetteja luovutetaan tai vähennetään alkoholin käytön vuoksi.
- Toistuva alkoholinkäyttö tilanteissa, joissa se on fyysisesti vaarallista .
- Alkoholin käyttöä jatketaan siitä huolimatta, että sillä on pysyvä tai toistuva fyysinen tai psykologinen ongelma, joka todennäköisesti on aiheuttanut tai pahentanut alkoholia.
- Toleranssi , jonka jompikumpi seuraavista määrittelee: a) tarvetta huomattavasti lisääntyneisiin alkoholimääriin myrkytyksen tai halutun vaikutuksen aikaansaamiseksi tai b) huomattavasti vähentynyt vaikutus, kun samaa määrää alkoholia jatketaan.
- Poistuminen , josta ilmenee jompikumpi seuraavista: a) Alkoholiin liittyvä erityinen vetäytymis-oireyhtymä b) Alkoholi (tai läheisesti toisiinsa liittyvä aine, kuten bentsodiatsepiini) otetaan oireiden lievittämiseksi tai välttämiseksi.
DSM-5 vetää jonkin verran kritiikkiä
Alkoholinkäytön häiriöiden diagnosoinnin kriteerit olivat jonkin verran kritiikkiä, koska DSM-5: n mukaan jokainen opiskelija, joka harvoin harjoitteli alkoholia ja myönsi kylmän olueen kaivamista kerran, saattaisi diagnosoida häiriö ja alkoholijuomamerkki.
Samoin jos sietokyky ja vieroitusoireet ovat ainoat kaksi välttämättömästä tekijästä, joita joku on diagnosoitava, niin "jokainen, joka juo pari lasillista viiniä iltaisin illalla, on mitattavissa ja havaittavissa olevalla suvaitsevaisuudella ja vetäytymisellä. laajuus aiheuttaa merkittäviä toimintahäiriöitä, mutta se on varsin selvää tentti ", mukaan Dr. Gitlow, presidentti American Society of Addiction Medicine. "Tällä henkilöllä on nyt lievä alkoholinkäytön häiriö."
> Lähteet:
> Alkoholin käyttöhäiriö. Alkoholin väärinkäyttöä ja alkoholia käsittelevä kansallinen instituutti. https://www.niaaa.nih.gov/alcohol-health/overview-alcohol-consumption/alcohol-use-disorders.
> Alkoholin käyttöhäiriö: DSM-IV: n ja DSM-5: n vertailu NIH: n julkaisun nro 13-7999 välillä. Alkoholin väärinkäyttöä ja alkoholia käsittelevä kansallinen instituutti. Marraskuu 2013. https://pubs.niaaa.nih.gov/publications/dsmfactsheet/dsmfact.pdf.
> Gitlow S. Kommentti: DSM-5: Uusi riippuvuus terminologia, sama tauti. Yhteistyö huumeidenkäyttäjille. Kesäkuu 2013. https://drugfree.org/learn/drug-and-alcohol-news/commentary-dsm-5-new-addiction-terminology-same-disease/.