Syyt tämä voi tapahtua ja yksinkertaiset strategiat käsitellä sitä
Olet käyttänyt Prozacia (fluoksetiinia) ikäryhmille, mutta viime aikoina se ei toimi kovin hyvin. Masennustesi oireet näyttävät tulevan takaisin, ja sinusta tuntuu, että olet täysin rappeutuneena. Mitä sinä nyt? Kaksoisannostasi? Vaihda toiseen lääkitykseen? Tässä on ohjeita.
Mitä tapahtui?
Tämä ilmiö voi esiintyä minkä tahansa selektiivisen serotoniinin takaisinoton estäjän (SSRI) kanssa, jota käytetään masennuksen hoitoon.
Jos et ole varma, onko annettava lääkitys SSRI, Prozacin lisäksi nämä ovat usein määrätyt:
- Zoloft (sertraliini)
- Paxil (paroksetiini)
- Celexa (sitalopraami)
- Lexapro (escitalopraami)
Kun lääkitys ei enää toimi yhtä hyvin kuin joku, kun se aloitti sen ottamisen, kyseisen henkilön sanotaan kehittäneen suvaitsevaisuutta lääkkeelle. Lääketieteellinen termi lääkityksen heikkenemisen kannalta on tachyphylaxi. Huomaa, että tämä viittaa vain huumeeseen, joka kerran toimi hyvin, mutta ei enää ole yhtä tehokas - ei huume, joka ei koskaan toiminut lainkaan. Asiantuntijat eivät tiedä kuinka usein joku SSRI-hoidon aloittamisesta kehittää suvaitsevaisuutta, mutta jotkut tutkimukset viittaavat siihen, että 25-30 prosenttia ihmisistä havaitsee tehokkuuden vähenemistä ajan myötä.
Ei ole myöskään selvää, miksi tietyt lääkkeet menettävät tehokkuutensa ajan myötä. Yksi teoria, miksi tämä tapahtuu SSRI: llä, on se, että aivojen reseptorit tulevat vähemmän herkiksi lääkkeille.
Joskus kuitenkin muut tekijät voivat olla osa masennuslääkkeen tehokkuuden menetystä. Nämä sisältävät:
- Paheneva sairaus
- Lisätty stressiä
- Toissijainen terveysongelma, joka voi itsenäisesti aiheuttaa masennuksen, kuten diabeteksen
- Tupakointi tai alkoholin käyttö, jotka molemmat voivat häiritä masennuslääkkeiden metaboloitumista elimistössä
- Muut lääkkeet - esimerkiksi tietyt antibiootit voivat olla vuorovaikutuksessa masennuslääkkeiden kanssa
- Bipolaarinen häiriö on väärin diagnosoitu masennukseksi. Tämä on tärkeää harkita, koska masennuslääkkeen näennäinen tehokkuuden menettäminen voi itse asiassa johtua kaksisuuntaisen mielialahäiriön ominaispiirteiden syklisestä muutoksesta.
- vanheneminen
- Älä käytä masennuslääkettä määrätyllä tavalla
Vaiheet ryhtyä
Tee aikataulu lääkärisi määräämän ammatinharjoittajan kanssa, olipa kyseessä sitten lääkärisi, psykiatri tai erikoislääkäri. Hän haluaa tietää, onko elämässäsi jotain tapahtumassa, joka voi aiheuttaa lisää stressiä tai jos toinen lääkäri on määrittänyt sinulle lääkkeen, joka voi häiritä SSRI: täsi.
Lääkäri haluaa myös tietää, kuinka usein juot tai tupakoi savukkeita. Ole rehellinen tästä. Jälleen molemmat näistä tavoista voivat vaikuttaa siihen, kuinka hyvin lääkitys toimii. Hän saattaa myös haluta teitä testata kilpirauhasen vajaatoiminta, joka on yleinen syy pahenevan masennusta. Jos sinulla on oireita mania tai hypomania , on tärkeää keskustella lääkärin kanssa ja ehkä kokeilla, onko sinulla voi olla kaksisuuntainen mielialahäiriö kuin kliininen masennus.
Kun lääkäri ja lääkäri selvittävät, miksi masennuslääke on lakannut toimimasta aiemmin, hän voi ehdottaa yhtä tai useampaa seuraavista muutoksista hoidon aikana:
- Lisätään lääkkeen annosta
- Siirtyminen toiseen SSRI: hen tai lääkeaineeseen eri masennuslääkeryhmästä . Voit jopa pystyä pyörimään useiden SSRI: iden joukossa.
- Annoksen pienentäminen tai lääkityksen keskeyttäminen jonkin aikaa
- Lisätään hoitoa toisella lääkkeellä, kuten buspironilla
- Psykoterapian tai neuvonnan lisääminen hoitosuunnitelmaan
- Tekemällä elämäntapamuutoksia, jotka voivat auttaa masennuksesta
Lähde:
Targum, S. Masennuslääkkeen tachyfylaksin tunnistaminen ja hoito. Innovaatiot kliinisessä neurotieteessä . 2014. 11 (3-4): 24-28.