Kiistanalainen olosuhde joskus sekaisin BPD: n kanssa
Dissociatiivinen identiteetin häiriö (DID), jota aiemmin kutsuttiin moninkertaiseksi persoonallisuushäiriöksi, on yksi dissosiaatiohäiriöistä, jotka on lueteltu diagnostisten ja tilastollisten mielenterveyshäiriöiden käsikirjassa , viides julkaisu (DSM-5). Kaikilla dissosiatiivisilla häiriöillä on keskeinen piirre " dissosiaatiosta " tai keskeytyksestä tietoisuuden, muistin, identiteetin ja havainnon normaaleissa integroiduissa toiminnoissa.
DID: ssä saattaa esiintyä kahden tai useamman erillisen identiteetin tai persoonallisuuden tunnetta, joita kutsutaan myös muunnoksiksi. Nämä henkilöt toistuvat hallitsemaan käyttäytymistänne ja usein muistat menetystä tapahtuneesta, kun toinen persoonallisuus tai muutos on hallinnassa.
Diagnoosi
DID: n diagnostiset kriteerit, kuten DSM-5: ssä on kuvattu, ovat seuraavat:
- Läsnäolo on kaksi tai useampia erillisiä identiteettejä tai persoonallisuuksia, joista jokaisella on oma tulkinta- ja ympäristöympäristö. Terapeutti voi itse ilmoittaa tai tarkkailla näiden henkilöiden läsnäoloa diagnoosiin.
- Amnesia tulee tapahtua, rajoittaen kuinka paljon ihminen voi muistaa sekä traumaattisista tapahtumista että päivittäisistä tapahtumista.
- Henkilöllä on oltava vaikeuksia päivittäisessä toiminnassaan.
- Oireet eivät ole osa kulttuurista tai uskonnollista käytäntöä.
- Oireet eivät johdu aineen käytöstä, kuten alkoholista tai lääkkeistä.
DID vs. BPD
DID: n henkilöt raportoivat usein vaikeasta fyysisestä ja seksuaalisesta hyväksikäytöstä lapsuudessa ja heillä on usein samanaikaisia oireita rajatylittävän persoonallisuushäiriön ( self-harming behavior , impulsiivinen käyttäytyminen ja suhteiden epävakaus) kanssa. Tämä voi liittyä siihen, että lapsuuden väärinkäyttö on molempien ehtojen riskitekijä.
Yksi teoria DID: n kehityksestä ehdottaa, että DID: n henkilöt ovat kokeneet niin vakavan psykologisen trauman, että ainoa tapa hallita trauma on kehittää erittäin voimakas dissosiaatio selviytymismekanismina. Ajan myötä krooninen dissosiaatio johtaa eri identiteettien muodostumiseen.
Vaikka dissosiaatio on myös rajallinen persoonallisuuden häiriö, yleensä BPD: ssä havaittu dissosiaatio ei tapahdu niin usein tai yhtä vakavasti kuin DID: ssä. Tästä huolimatta joku, jolla on DID: n ja BPD: n oireet, voi saada diagnoosin molemmista häiriöistä. Lisäksi, jos sinulla on DID-lääkettä, voi esiintyä muita traumaan liittyviä oireita, kuten painajaisia, flashbackeja tai muita traumaperäisen stressihäiriön (PTSD) oireita.
Levinneisyys ja kiistely
Dissociatiivinen identiteettihäiriö on erittäin harvinainen tila. On niin harvinaista, että on vaikea opiskella, joten DID: n kanssa ihmisillä on vähän tutkimusta. Yhden tutkimuksen mukaan yksi prosentti naisista on DID. Tietenkin tarvitaan lisää tutkimuksia tämän toteamuksen vahvistamiseksi. Mielenkiintoista on, että DID-diagnoosi on äskettäin kohonnut. Ei kuitenkaan ole selvää, johtuuko tämä siitä, että mielenterveysalan ammattilaiset ovat tietoisempia häiriöistä tai vääristä diagnoosista.
Mielenterveyden alalla on jo pitkään ollut kiistoja siitä, onko DID olemassa vai ei. On näyttöä siitä, että ihmiset, joilla on DID, ovat alttiimpia hypnoosiin ja suvaitsevuuteen. Tämä on johtanut joidenkin asiantuntijoiden väittämään, että DID: n kanssa olevien henkilöiden erilaiset identiteetit saattavat johtua ehdotuksesta.
Muut asiantuntijat kuitenkin väittävät, että on viimeaikaisia tutkimuksia, jotka kumoavat tämän idean ehdotuksen. Esimerkiksi jotkut tutkimukset ovat osoittaneet, että DID: n henkilöiden erilaiset persoonallisuudet ovat erilaiset fysiologiset profiilit, mukaan lukien erilaiset aivojen aktivaatiokuvut tai sydän- ja verisuonivasteet.
Näitä tutkimuksia on käytetty todisteena todellisten muutosten olemassaolosta.
Kaiken kaikkiaan tutkimukset DID: stä ovat rajalliset, ja se on edelleen kiistanalainen diagnoosi. Diagnoosi on kuitenkin nyt saanut enemmän hyväksyntää mielenterveysyhteisössä ja me opimme lisää siitä, miten DID: tä voidaan käsitellä - myönteinen ja toiveikas kehitys.
> Lähteet:
> American Psychiatric Association. Diagnostinen ja tilastollinen käsikirja mielenterveyden häiriöistä DSM-5. Viides ed. American Psychiatric Publishing: Washington DC, 2013.
> Reinders AA, Willemsen AT, den Boer JA, Vos HP, Veltmn DJ, Loewenstein RJ. Vastakkaiset aivojen tunne-säätelymallit dissosiatiivisen identiteetin häiriön identiteettitilanteissa: PET-tutkimus ja neurobiologinen malli. Psychiatry Res. 2014 30. syyskuuta; 223 (3): 236-43.
> Sar V, Akyüz G, Dogan O. Yleisväestöön kuuluvien naisten dissosiatiivisten häiriöiden esiintyvyys. Psykiatrian tutkimus . 149: 169-176, 2007.
> Schlumpf YR, Reinders AA, Nijenhuis ER, Luechinger R, van Osch MJ, Jäncke L. Dissociatiivinen osa-riippuva lepovirta-aktiivisuus dissosiatiivisen identiteetin häiriössä: kontrolloitu FMRI-perfuusiotutkimus. PLoS One . 2014 12. kesäkuuta; 9 (6): e98795.