Voinko pyytää minun terapiaohjeita?

Miten liittovaltion ja valtion lait voivat joskus olla ristiriidassa

Vuoden 1996 sairausvakuutuksen siirrettävyyden ja vastuullisuuden lain (HIPAA) mukaan sinulla on laillinen oikeus nähdä useimmat, mutta ei kaikki, lääketieteellisistä tiedoista. Itse asiassa terveys- ja henkilöstöosaston mukaan sinulla ei ole oikeutta mihinkään psykoterapiaan (tunnetaan myös nimellä "prosessin huomautukset"), joka on otettu istuntojemme tai hoidon aikana.

Poikkeuksia on, mutta ne perustuvat pitkälti siihen, onko valtiollisella lailla etusija liittovaltion lainsäädännön suhteen.

Lääketieteellinen vs. mielenterveysrekisteri

Nykyisen liittovaltion lain mukaan prosessiartikkeleita pidetään erillään lääketieteellisistä asiakirjoista (joista jälkimmäinen sisältää rokotteiden historiaa ja laboratoriotuloksia). Toisin kuin vianmääritystiedoissa, prosessin muistiinpanoja pidetään ajatuksina ja vaikutelmina, joita terapeuteilla on, jotka eivät ole toisin kuin päiväkirjanpito. He voivat johtaa terapeutin diagnoosiin, mutta he eivät ole diagnoosia.

Tästä johtuen sinun tulee terapeutilleen siitä, vapautetaanko hänet. HIPAA: n mukaan terapeutti ei ole laillisesti velvollinen tekemään niin.

Loppujen lopuksi, jos terapeutti uskoo, että jokin prosessin muistiinpanoista voi vahingoittaa sinua millään tavalla, hänellä on kaikki oikeus estää heidät. Mitä terapeutti ei voi tehdä, pidättää heidät keinona pakottaa maksu myöhässä laskun. Tällainen pakottaminen on lain mukaan rangaistavaa.

Vaikka kieltäytyy prosessin muistiinpanoista, se voi olla hyvin epäoikeudenmukainen, sillä on perustelut lakille.

Terapeutti tarvitsee terapiassa hoidon aikana ajatuksia ja vaikutelmia reaaliaikaisesti. Sellaisinaan muistiinpanot voivat olla "raaka" ja sisältävät sanoja tai lausuntoja, joiden on tarkoitus olla merkityksellisiä, mutta lopulta vahingoittavat terapeutti-asiakassuhdetta .

HIPAA-lainsäädännön kannattajiin, julkaisujen julkaiseminen ei ole toisin kuin päiväkirjan lähettäminen Internetissä.

Muistiinpanojen merkitys voi olla väärä tulkinta ja otettu hyvin huomioon kontekstista.

Liittovaltion laki vs. valtion laki

Vaikka HIPAA sanoo, että prosessin muistiinpanot voidaan laillisesti hylätä, valtion lait voivat usein ohittaa liittovaltion lainsäädäntöä.

Yleinen standardi on se, että jos valtion laki suojelee potilasta enemmän, se on etusijalla HIPAA: n suhteen. Toisin sanoen, jos valtion lailla ei kielletä pääsyä muistiinpanoihin, sitä pidetään suojeltavampana ja siten korvataan liittovaltion lakia. Tämä pätee, vaikka psykiatri pitää prosessin muistiinpanot erillään potilaan lääketieteellisistä tiedoista.

Joissakin valtioissa, kuten Utahissa, terapeutin on annettava uusille potilaille suostumuslomake lääketieteellisen tiedon paljastamiseksi. Kun potilas on allekirjoitettu, hänellä on pääsy mihin tahansa ja kaikkiin muistiinpanoihin. Muissa valtioissa, kuten Vermontissa, tällaista kirjallista suostumusta ei vaadita. sitä yksinkertaisesti rajoitetaan valtion lain mukaan.

Samaan aikaan New Hampshyn kaltaisissa valtioissa terapeutti voi joutua vapauttamaan prosessin muistiinpanot, jos heidät esitetään haasteella, jossa todetaan, että aiemmat yritykset hankkia muistiinpanoja ovat epäonnistuneet.

Jos haluat lisätietoja valtionne lainsäädännöstä, ota yhteyttä valtion psykologian hallitukseen.

Word From

Vaikka valtion lakisi noudattaa HIPAA: n standardeja, se ei tarkoita sitä, että et voi pyytää muistiinpanoja tai että terapeutti ei saa vapauttaa niitä.

Jos todella haluat niitä, aloita kysyä itseltänne miksi . Haluatko heidät, koska siirryt uuteen kaupunkiin tai terapeuttiin? Uskotko, että terapeutti on tehnyt jotain vikaa ja toimivaa? Ovatko setelien avulla selvyyttä sekaannusta vai tarjoavat sinulle näkemyksiä, joita sinulla ei vielä ole? Tai onko vain niitä, joita haluatte, tavallinen ja yksinkertainen?

Riippumatta syystä sinun on selitettävä teidän selityksissänne terapeutille. Ei ole mitään syytä tehdä uhkia, jos valtion ja liittovaltion lait kieltävät sinun pääsyn. Ole pysyvä, jos se on tarpeellista, mutta ole järkevä.

Joissakin tapauksissa terapeutti voi olla halukas tarkastelemaan muistiinpanoja kanssasi yksitellen.

Tämä ainakin antaa terapeutille mahdollisuuden tarjota yhteyksiä ja näkemyksiä, joita muistiinpanot eivät yksinään voi tarjota.

Kuitenkin, jos terapeutti kääntää sinut alas, pyydä selitystä, mutta älä jätä periaatteita, jotka perustuvat periaatteisiin. Jos sinulla on ollut hyvä yhteys terapeutin kanssa, saatat joutua hyväksymään, että hänellä on etusi etusi.

Pidä keskittyminen tavoitteisiisi, mutta älä anna periaatteiden tuhota muuten arvokasta ja tuottavaa suhdetta.

> Lähteet:

> American Psychological Association (APA). "Psykologien eettisten periaatteiden ja käyttäytymissääntöjen eettisen standardin 3.04 tarkistaminen" Am Psychol . 2016; 71 (9): 900. doi: 10.1037 / amp0000102.

> APA. "Mikä on etusijalla: HIPAA tai valtion laki?" Monitori. 2003: 34 (1): 28.