Hoarding-hoito on hankalaa, mutta uudet terapiat tarjoavat toivoa
Pakonomainen hoarding on enemmän kuin vain paljon asioita. Se on erityinen käyttäytymismalli, jolla voi olla vakavia vaikutuksia ihmisen elämään. Vaikka hoarding-hoitoa on usein hyvin vaikea toteuttaa, uudentyyppiset kognitiivinen käyttäytymishoito tarjoavat toivoa. Tutkitaan lisää hoidosta.
Mikä on pakonomainen hoarding?
Pakonomainen tai patologinen hoarding on ongelmallinen käyttäytyminen, jolle on tunnusomaista:
- Hankkimalla ja hylkäämällä suuri määrä esineitä, joilla näyttäisi olevan vain vähän tai ei lainkaan arvoa, kuten vanhoja lehtiä, kontteja, vaatteita, kirjoja, roskapostia, kuitteja, muistiinpanoja tai luetteloita
- Vaikea päihtymys henkilön kotiin, jotta se ei enää pysty toimimaan elinkelpoisena elinympäristönä
- Merkittävä työhön tai yhteiskuntaan liittyvä ahdistus tai heikkous
Hoarding-hoidot
Hoarding, joko yksin tai OCD : n läsnäollessa, ei yleensä reagoi hyvin lääketieteellisiin tai psykologisiin hoitoihin.
Useat tutkimukset ovat tutkineet selective serotonin takaisinoton estäjien (SSRI), kuten Paxil (paroksetiini), tehokkuutta hoarding hoidossa. Useimmat tutkimukset ovat osoittaneet, että vain kolmasosa hoidetuista potilaista osoittaa riittävän vastauksen näihin lääkkeisiin. Tulokset ovat olleet samanlaisia muille serotoniinin vaikutuksille alttiille lääkkeille, kuten trisykliselle masennuslääkkeelle Anafranil (klomipramiini).
Myös perinteisen kognitiivisen käyttäytymishoidon (CBT) hoitaminen hoidossa on usein tehottomia. Kuitenkin, Drs. Gail Steketee ja Randy Frost, kliiniset psykologit, joilla on laaja asiantuntemus hoardingissa, ovat kehittäneet CBT-protokollan, joka on suunniteltu erityisesti keräämiseen, mikä osoittaa huomattavaa lupausta.
Sen lisäksi, että keräämällä tietoja hoidon luonteesta ja seurauksista, tämä keräämä CBT-protokolla keskittyy neljään erityiseen elementtiin:
- Tietojenkäsittely: Ihmiset, joilla hoardilla on vaikeuksia päättää, pitävätkö omaisuutensa vai eivät, sekä organisaation ja luokittelun kanssa. Sellaisena hoidossa keskitytään lajittelu-, järjestely- ja päätöksenteko-osaamiseen.
- Emotionaalinen kiinnostaminen omistukseen: Ei ole harvinaista, että ihmiset kerääntyvät kertomaan voimakasta sentimentaalista kiinnittymistä esineisiin. Tämä liite voi luonnollisesti vaikeuttaa hylätä objekteja, joilla ei muutoin ole juuri lainkaan arvoa. Kognitiivisen uudelleenjärjestelyn ja altistumisen tekniikoita käytetään haastamaan uskomukset näiden kohteiden ympärille ja tutkimaan tällaisten esineiden hylkäämisen todelliset seuraukset.
- Luottamus omistajista : Jatkaminen edellyttää usein intensiivistä uskoa siihen, että hallintaa on pidettävä hallussa ja että on vastuuta siitä, että omaisuus ei mene jätteelle. Jälleen hoito keskittyy kognitiiviseen rakenneuudistukseen ja altistumiseen kriittisesti käsittelemään omistusten ympäröimät uskomukset.
- Käyttäytymisen välttäminen: Vaikka varastointi voi tuhota henkilön kotona ja suhteissa, tällä käytöllä on se etu, että hän voi välttää tekemästä päätöksiä, tekemällä virheitä, tekemällä vuorovaikutusta muiden kanssa ja kohtaamalla epämiellyttävän tehtävän järjestää omat omaisuutensa. Tämä CBT-protokolla keskittyy luomaan käyttäytymiskokeita, joiden avulla henkilö voi kohdata tilanteita, jotka aiheuttavat ahdistusta ja samaan aikaan korvaavat välttelytaidot sopeutuvilla selviytymisstrategioilla.
Tutkimus tämän hoitokäytännön yhdistämisestä erilaisiin lääkitysyhdistelmiin on käynnissä.
Insightin puute voi estää hoarding-hoitoa
Oireiden vakavuuden ja muutoksen välttämättömyys on tärkeää lähes kaiken hoidon onnistumiselle. Kun ihmisillä ei ole tietoa sairaudestaan, he todennäköisemmin joko lopettavat lääkkeiden ottamisen tai pudota hoitoon.
Tutkimukset ovat osoittaneet, että haitta-aineilla on usein pahempi oivallus kuin ihmisillä, jotka eivät kerää niitä. Tämä oivalluksen puute aiheuttaa usein ihmisiä välttämään hoidon hakemista, peruuntumaan hoidon alkamisesta ja / tai tekemästä kotitehtäviä.
Usein ihmiset, jotka hoard vain suostuvat käymään hoidon jälkeen uhkaa häätö tai muu kielteinen seuraus, joka on toissijainen niiden aiheuttamat hoarding. Näissä tapauksissa henkilö voi hoitaa pelkästään negatiivisten seurausten välttämistä eikä uskota, että muutos on välttämätöntä.
Tämä näkemättömyys voi myös olla turhauttavaa perheenjäsenille ja saattaa heitä pois. Perheenjäsenet tuntevat usein, että heidän rakkautensa on tullut harhaanjohtavaksi, ja he eivät tiedä, mitä tehdä. Keskustele perheesi kanssa resursseista, jotka ovat saatavilla yhteisössä, jos olet huolissasi rakastetusta.
Lähteet:
Frost, RO, Steketee, G., & Green, KAI "Kognitiivinen ja käyttäytymishäiriöinen hoito päänsärkevän hoarding" Lyhyt hoito ja kriisinhallinta 2003 3: 323-337.
Saxena, S. "Viimeaikaiset edistysaskeleet ponnisteluissa" Current Psychiatry Reports 2008 10: 297-303
Frost, RO, Tolin, DF, & Maltby, N. "Viimeaikaiset edistysaskeleet päänsärkevässä hoardingissa" kognitiivinen ja käyttäytymistieteellinen käytäntö 2010 e-julkaistu ennen tulosta