Muutoksen historia ja syyt
Ilmaus " maaninen masennus " on peräisin juuriltaan muinaisessa Kreikassa, jossa termiä käytettiin jo ensimmäisellä vuosisadalla kuvaamaan mielenterveyden oireita. Kirjassaan Bipolar Expeditions: mania ja masennus amerikkalaisessa kulttuurissa kirjoittaja Emily Martin kirjoittaa,
"Kreikkalaiset uskoivat, että psyykkinen häiriö saattaa aiheuttaa epätasapainoa huumorien keskuudessa, kuten silloin, kun veren virtaavuutta kuumottava melankolisuus tuli vastakkaiseksi, mania".
1800-luvun lopulla ranskalainen psykiatri Jean-Pierre Falret tunnisti "folie circulaire" tai pyöreän hulluuden, maaniset ja melankoliset jaksot, jotka oli erotettu oireita vailla olevilla jaksoilla. Hänen työnsä kautta puhutaan psykoottisen mielialahäiriön käsitteestä. On huomionarvoista, että "psykoosi" oli mukana, jolloin kaikki tyypit, mitä tunnetaan kaksisuuntaisena mielialahäiriöinä, eivät sisällä psykoottisia piirteitä .
Vuonna 1902 Emil Kraepelin järjesti ja luokitti sen, mitä pidettiin yhtenäisenä psykoosina kahteen luokkaan. Mansikkopaino oli termi, jota hän kuvaili henkisten sairauksien keskittymisestä emotionaalisiin tai mielialan ongelmiin. Dementia praecox, joka kirjaimellisesti tarkoittaa "ennenaikaista hulluutta" ja myöhemmin nimeltään skitsofrenia , oli hänen nimensä mielenterveyden sairauksista, jotka johtui ajatuksista tai kognitiivisista ongelmista.
Vaihteleminen manuaalisesta masennuksesta kaksisuuntaiseen mielialahäiriöön
1950-luvun alkupuolella Karl Leonhard esitteli bipolaarisella termillä unipolaarisen masennuksen ( suuren depressiivisen häiriön ) eron kaksisuuntaisesta masennuksesta.
Vuonna 1980 julkaistiin Diagnostisen ja tilastollisen mielenterveyden käsikirjan (DSM) kolmannen painoksen julkaisu, termi maniaalinen masennus virallisesti muutettiin luokittelujärjestelmään kaksisuuntaiseen mielialahäiriöön .
Miksi kaksisuuntainen mielialahäiriö miehen masennuksen sijasta?
Viime vuosikymmeninä lääketieteellinen ammatti ja psykiatria ovat nimenomaan pyrkineet sovittamaan puheenvuoron siirtymään viralliselle kaksisuuntaisen mielialahäiriön viralliselle DSM-diagnoosille.
Tästä muutoksesta on useita syitä, kuten:
- Maniikkiin kohdistuvasta masennuksesta on yleisesti käytetty laaja mielenterveystapahtuma, ja luokittelujärjestelmät ovat kehittyneet entistä kehittyneemmiksi. Kaksisuuntaisen mielialahäiriön uusi termi mahdollistaa diagnostiikan selkeyden.
- Termit "maaninen" ja "mania" ovat olleet suuria leimautuneita. Harkitse suosittuja lauseita, kuten "manic Monday", animaniacs, henkirikolliset mummi ja vastaavat. Samalla tavoin yleinen mielipidekäs "masennusta" käytetään surun kausina, jotka eivät oikeastaan ole kliinistä masennusta .
- Kaksisuuntainen mielialahäiriö on enemmän kliininen termi ja siten vähemmän emotionaalisesti ladattu.
- Mansalainen masennus korostaa pääasiallisia tunne-oireita, mutta näyttää sulkevan pois fyysiset ja / tai kognitiiviset oireet myös läsnä.
- Käsillä maniaalinen masennus suljetaan pois häiriön syklotymi- nen tai hypomaninen (bipolaarinen II -häiriö) versiot.
Bipolaarisen häiriön tyypit
DSM-5: ssä on neljää kaksisuuntaista mielialahäiriötä. Ne sisältävät:
- Bipolaarinen I -häiriö: Tämän tyyppistä diagnoosia varten sinulla on oltava vähintään manuaalisia tai sekalaisia jaksoja, jotka kestävät vähintään viikon, tai maaniset oireet, jotka olivat tarpeeksi vakavia, että tarvitsisit sairaalahoitoa. Myös depressiiviset jaksot ovat usein läsnä.
- Bipolar II -häiriö: Hypomaaniset tai masentavat jaksot tapahtuvat tällä tyyppisellä tavalla, mutta eivät maniaattisia jaksoja
- Syklotyyppinen häiriö tai syklotia: Tämä tyyppi on lievempi kaksisuuntainen ja diagnosoidaan, kun sinulla on ollut sekä hypomanisia että lievempiä masennusepisodioita vähintään kahden vuoden ajan.
- Bipolaarinen häiriö, jota ei ole erikseen määritelty (BP-NOS): BP-NOS-järjestelmässä sinulla on bipolaarisia oireita, jotka eivät täytä kriteerejä, jotka ovat tarpeen minkä tahansa muun kolmen bipolaarisen tyypin diagnosoimiseksi, ja oireesi eivät selvästikään ole normaalia käyttäytymistä sinä.
Lähteet:
Martin, E. (2007). Bipolar-retket: Mania ja masennus amerikkalaisessa kulttuurissa . Princeton University Press.
Stephens, S. (2007). bp History bp Magazine .
"Kaksisuuntainen mielialahäiriö". Kansallinen mielenterveysinstituutti (2016).