Syntymä: Ensimmäinen kehitysvaihe

Miten vastasyntyneitä arvioidaan

Kun sikiö on saavuttanut täyden ajan, on aika tehdä tämä ensimmäinen iso ilme maailmalle. Normaalissa, mutkattomassa synnytyksessä sikiön aivot kertovat ensiksi hormonien vapautumisesta, jotka kulkevat sitten äidin verenkiertoon. Nämä hormonit aiheuttavat äidin kohdun lihasten supistumiseen ja rentoutumiseen, ensin epäsäännöllisessä kuvioinnissa mutta vähitellen yhä enemmän säännöllisempää.

Tämän ensimmäisen työvaiheen aikana nämä kohdun supistukset vähittävät vähitellen sikiötä alaspäin, painostavat kohdunkaulaa ja aiheuttavat sen laajentumisen, kunnes se avautuu noin 10 cm: n päähän sikiön pään lävitse. Seuraava vaihe on lyhyt ajanjakso, joka tunnetaan siirtymisenä, jossa vauvan pää siirtyy syntymän kanavaan.

Lopuksi työn toisessa vaiheessa vauvan pää kruunaa emättimen avautumiseen. Useimmissa tapauksissa, alle tunnin kuluttua virittämisestä, pää tulee lopulta kokonaan ulos. Koska pää on suurin osa vauvaa, loput lapsen kehon seuraa nopeasti.

Miten vastasyntyneitä arvioidaan

Niissä ensimmäisissä maagisissa hetkeissä syntymän jälkeen molemmat vanhemmat voivat ihmetellä hämmästyttäviä tekoja, jotka he ovat juuri saavuttaneet ja ihailemaan uutta olentoa, jonka he ovat juuri tuoneet maailmaan. Useimmat vauvat alkavat itkeä melkein heti ja verenkiertojärjestelmän toiminta alkaa.

Kun happi kiertää kehon läpi, vauvan iho muuttuu nopeasti hieman sinisestä värisävystä ruusunpunaiseen.

Syntymään osallistuvalle henkilökunnalle nämä ensimmäiset elämän hetket ovat tärkeitä arviointeja, jotta lapsi olisi terveellinen. Napanuora leikataan, minkä tahansa lima poistuu nopeasti suusta ja kurkusta, ja lapsi pyyhitään puhtaalta mistä tahansa verestä tai muista nesteistä.

Jos hoito tapahtuu lääketieteellisessä ympäristössä tai jos koulutettu terveydenhuollon työntekijä on läsnä, lapsen kehon toiminta arvioidaan välittömästi.

Yksi tavallisimmista tavoista arvioida vastasyntyneitä tunnetaan Apgarin mittakaavana, nopea ja helppokäyttöinen tapa arvioida vastasyntyneen vauvan terveyttä. Pisteet määritetään käyttäen viittä peruskriteeriä, jotka on mitattu asteikolla nollasta kahteen. Kunkin kriteerin tulokset lasketaan yhteen, joten Apgar-pisteet voivat vaihdella nollasta 10: een. Alla olevassa taulukossa on esimerkki apgar-asteikosta.

Tämä arviointi suoritetaan yhdellä minuutilla syntymän jälkeen ja vielä viisi minuuttia syntymän jälkeen. Vaikka lapset saattavat pudota alhaisiksi yhden minuutin kohdalla, monet nopeasti parantavat ja saavat paljon suuremman viiden minuutin välein. Jos lapsi kuitenkin vielä alle viiden minuutin pisteytyksen jälkeen seitsemän, tarvitset apua normaalin hengityksen aikaansaamiseksi. Ne, jotka pisteet alle neljän, toisessa arvioinnissa, pidetään kriittisinä ja tarvitsevat välitöntä lääketieteellistä apua hengitysvaikeuksien tai kuoleman välttämiseksi. Tapauksissa, joissa Apgar-pisteet jää alle kolmen 10-30 minuutin kuluttua syntymästä, pitkäaikaisen neurologisen heikkenemisen vaara on lisääntynyt.

On tärkeää muistaa, että Apgar-testi on suunniteltu antamaan terveydenhuollon ammattilaisille mahdollisuuden nopeasti selvittää, tarvitsevatko vastasyntyneet tarvitsevat lisää lääketieteellisiä toimenpiteitä. Sitä ei ole koskaan suunniteltu tekemään pitkän aikavälin ennusteita lasten tulevaisuuden terveydestä ja kehityksestä. Hyvin harvat vauvat pisteet täydellinen 10, mutta useimmat ovat täysin pystyy käsittelemään elämää kohdun ulkopuolella.

Lisätietoja varhaisesta kehityksestä

Apgar Scale

Pisteet Väri Sydämenlyönti Reflex Ärsytys Muscle Tone hengittäminen
0 Sininen, vaalea Poissa Ei vastausta Limp, veltto Poissa
1 Vartalo vaaleanpunainen, raajat ovat sinisiä Hidas, alle 100 Pimppi tai huono itku Viikko, passiivinen Hidas, epäsäännöllinen
2 Täysin vaaleanpunainen Nopea, yli 100 Laita tai vetää pois Vahva, aktiivinen, kun sitä stimuloidaan Vahva, vauva itkee