Miten Premenstruaaliset oireet ja PMDD voivat pahentaa kaksisuuntaista mielialahäiriötä
Mitkä ovat edeltävien kuukautisten oireiden (PMS) tai premenstruaalisen dysforisen häiriön (PMDD) vaikutukset kaksisuuntaiseen mielialahäiriöön ?
Katsotaanpa, mitkä tutkimukset kertoivat meille kaksisuuntaisen mielialahäiriön yli esiintyvistä premenstruaarisista oireista, siitä, miten nämä oireet voidaan erottaa toisistaan, joitakin todistuksia naisista, jotka ovat kokeneet tämän pelästyneen kaksinkertaisen oireiden duon ja mitä voidaan tehdä oireiden hallitsemiseksi .
Lopullisena kysymyksenä on diagnoosi kaksisuuntaisesta mielialahäiriöstä, joka on koskaan kadonnut, ja oireet, jotka virheellisesti johtuvat premenstruaalisesta dysforista häiriöstä?
Premenstruaaristen oireiden vaikutukset kaksisuuntaiseen mielialahäiriöön
Elämä kaksisuuntaisen mielialahäiriön kanssa yksinään pitäisi riittää, mutta viimeaikaiset tutkimukset kertovat meille, että monet naiset, joilla on kaksisuuntainen mielialahäiriö, kärsivät oireiden huononemisesta premenstruaalisen ajanjakson aikana.
Vaikka saattaa tuntua ilmeiseltä, että premenstruaalisen jännityksen ärsyyntymys korostaisi kaksisuuntaisen mielialahäiriön oireita, tutkijat ovat kyenneet osoittamaan erityisiä tapoja, joilla nämä kuukausittaiset oireet voivat pahentaa kaksisuuntaista mielialahäiriötä. Naiset, jotka raportoivat merkittäviä premenstruaarisia oireita:
- On enemmän jaksoja, jotka liittyvät niiden kaksisuuntaiseen mielialahäiriöön, yleisimmin depressiivisiin episodeihin
- Koe vähemmän jaksoja jaksoista
- On vaikeampia jaksoja (mukaan lukien depressiiviset, maaniset ja hypomaniset jaksot)
Kaiken kaikkiaan naisilla, joilla on premenstruaarisia oireita, jotka pahentavat kaksisuuntaisen mielialahäiriön oireita, on pahempi sairaus, lyhyt aika uusiutumiseen ja vaikeammat kaksisuuntaiset oireet.
Kuinka yleinen on PMS ja PMDD naisilla, joilla on kaksisuuntainen mielialahäiriö?
Suuri meta-analyysi (tutkimus, jossa verrataan useiden eri tutkimusten tuloksia) havaittiin, että 44-68 prosentilla kaksisuuntaisen mielialahäiriön saaneista naisista oli joitain premenstruaaliseen mielialan muutoksia, 22 - 77 prosenttia kaksisuuntaisen mielialahäiriön saaneista naisista premenstruaalinen dysforia ja 15-27 prosenttia täyttävät premenstruaalisen dysforisen häiriön (PMDD) kriteerit.
Premenstruaaliset oireet vs menetystä edeltävä dysforinen häiriö
Premenstruaaliset oireet esiintyvät yleensä naisen kuukautiskierron luteaalisen vaiheen aikana. Tämä yleensä vastaa ovulaation välistä kahden viikon jaksoa (joka yleensä tapahtuu keskijaksolla) ja aika kuukautisten alkamista.
Näiden oireiden kuvaamiseen käytetyt eri termit perustuvat ensisijaisesti oireiden vakavuuteen. Premenstruaalista oireyhtymää (PMS) käytetään kuvaamaan hyvin yleinen ärtyneisyys ja tunnepitoisuus naisilla ennen niiden kausia. Premenstruaalisesta dysforista häiriöstä on erityisiä kriteerejä, mutta se tulee alas PMDD: n ollessa läsnä, kun premenstruaaliset oireet vaikuttavat merkittävästi elämänlaatuun.
On tärkeää huomata, että päällekkäisyyksiä voi esiintyä, koska naisen premenstruaaliset oireet voivat vaihdella kuukausittain.
Voiko bipolaarinen häiriö olla väärin diagnosoitu PMDD: ksi?
Vastaus siitä, voidaanko joku virheellisesti diagnosoida PMDD: llä, kun heillä on todella kaksisuuntainen mielialahäiriö, on kyllä. Tämä on yksi syy, kun on tärkeää, että PMDD: n naiset seuraavat oireitaan (ks. Alla).
Pääsy PMS: n rooliin kaksisuuntaisessa mielialahäiriössä - jaksojen seuranta
Voidaan selvästi auttaa määrittämään, ovatko PMS tai PMDD pahentaneet kaksisuuntaista mielialahäiriötäsi, mutta valitettavasti tämä ei ole kovin helppoa.
Verikokeita tai hormonaalisia testejä ei ole, ja ainoa tapa selvittää tämä on seurata oireitasi päivittäin vähintään kaksi kuukautta.
Jotkut naiset pitävät päiväkirjaa päivittäin. Jokseenkin objektiivinen tapa on kirjoittaa oireita, kuten ärtyneisyys ja energiataso, jolloin jokainen näistä oireista on numero yksi ja kymmenen välillä. Voit esimerkiksi arvioida ärtyneisyysasteasi yhdeksi, joten tuskin tuntuu ärtyneeltä tai kymmeneltä, mikä viittaa ärsyttävyyteen, joka on yhtä huono kuin koskaan.
On olemassa muita työkaluja, joiden avulla voit seurata oireitasi, kuten PMDD-oireiden seurantaohjelmaa tai jotain käytettävissä olevista puhelinsovelluksista, kuten Clue Connect,
Seurantajaksot voivat myös olla hyödyllisiä niille, joille on diagnosoitu PMDD, mutta ovat huolissaan siitä, että heillä saattaa olla kaksisuuntainen mielialahäiriö.
Todistukset Premenstruaaristen oireiden vaikutuksesta bipolaariseen häiriöön
Joskus kuulet muiden sanojen, jotka kuvaavat PMS: n ja bipolaarisen suhdetta, voi olla hyödyllistä. Saatat nähdä itsesi joissakin näistä todistuksista. Se on myös hyödyllistä muistuttaa naisia, joilla on kaksisuuntainen mielialahäiriö, että he eivät ole yksin.
Tässä on neljä naisten todistuksia:
Rider : "Tämä osui kotiin minulle, voin kertoa teille, että premenstrually, olen sekaisin minun kaksisuuntainen! Olisin täynnä raivoa ja vihaa noin viikkoa ennen minun ajan. Mikään ei auttanut sitä tunne, kunnes sain minun ajan , ja sitten olisin jälleen epätoivoinen, yoyoing oli uupumaton, heittäisin asioita, itkenyt hallitsemattomasti, eivät nukkuneet, kaikki depressiiviset oireet palasivat, ja ajattelin, "tässä menen taas." Lisäsin Abilify : n minun lääketieteeni, ja näytti siltä, että minulla oli enemmän tasoa noin kuukaudessa, se vahvisti luottamustani - ja sitten kaikki hajosi jälleen: Eräänä aamuna minulla oli episodi niin pahalta, että tuntui mahdottomalta päästä pois funkista. vaikutukset, joita Abilify lisäsi minun masennustani ja tekivät minut halusta päästää irti lääkkeestä, joten se on jälleen docille lisää neuvoja. "
Sam: "Kyllä, asiat saatiin pahempaa premenstruaaliin, sykemäni olivat vain 23 tai 24 päivää, ja viikkoa ennen ja kolme päivää sen jälkeen, kun olin kauhistunut, minulle ja kumppanilleni, oli levoton, vihainen, argumentaatio, se oli kurjaa. "
Geri : "Olen iloinen voidessani nähdä tämän osoitettuani.Olen diagnosoitu Bipolar II minun myöhässä 30. Ennen sitä, ajattelin vain, että minulla oli kauhistuttava PMS.Mini kaksisuuntainen oireet (enimmäkseen masennus muutaman päivän hypomania nopeasti pyöräilemällä kuukausittain. päiväkirjoitus ja psykiatrin apu, pystyimme erottamaan kaksisuuntaisen mielialan oireet premenstruaalisista oireista, koska ne eivät täysin yhtyneet yhteen. Se on vähän kuin aurinko-asteikolla (12 kk / vuosi) kaksisuuntaiset syklit ja kuukautiset ovat päällä (13 kuukautta vuodessa), joten kun ne molemmat tapahtuvat yhdessä, se on lievä räjähdys, olen niin iloinen siitä, että en ole yksin. päästä mitä tyypin 2 diabetes ja fibromyalgia tekevät tälle tälle.) "
Troya : "Tottakai, kuukausittain minulla on toinen lakaisu astianpesukoneessa, potkaisemalla sitä, lääkärini näyttävät hoitavan masennuksen melko hyvin, mutta huomaan, että tuntuu melko matalalta, kun olen ennen kuukautisia. Minulla on taipumus olla hieman kyyneliäinen ja hermostunut, mutta mitä pelottavin on, että viha pääsee hallitsemattomaksi ja menen täysiin räjähtämään raivoon. Olen yleensä hyvin rauhallinen ihminen, mutta näytän siltä, , sylkemään myrkkyä kaikille - jopa muukalaisille puhelimessa - ja tulemaan hyvin väkivaltaiseksi minun huonekaluuni kohtaan, vaikka minun kointeni tuntuvat tietävän ja pysyvän kaukana, ja se pelottaa minua, ja se vie minut ikävöiksi tulemaan alas kaikesta tuosta pimeästä energiasta, jättäen minut loppuun täysin loppuun, ei ollenkaan hauskaa. "
PMS / PMDD: n hoito / hoito bipolaarisella häiriöllä
Koska premenstruaariset oireet ja PMDD voivat merkittävästi pahentaa kaksisuuntaista mielialahäiriötä, on tärkeää hallita PMDD-oireita mahdollisimman hyvin. PMS / PMDD: n hoitovaihtoehdot ovat:
- Elämäntapamuutokset - Alkoholin ja kofeiinin välttäminen voi olla hyödyllistä ja liikunta on kriittistä. Ruokavalion muutokset voivat olla erilainen, ja niissä on poistettava korkeat glykeeminen indeksi hiilihydraatit mahdollisimman paljon. Glykeeminen indeksikaavio voi olla hyödyllinen selvittää, mitä elintarvikkeita tämä sisältää.
- Vaihtoehtoiset hoidot - On tärkeää puhua psykiatriisi ennen kuin kokeilet vaihtoehtoisia hoitoja, vaikka ravintolisät, kuten chasteberry ja kalsiumkarbonaatti, voivat auttaa joitain ihmisiä.
- Rentoutushoito, kuten esimerkiksi meditaatio ja jooga, voi auttaa jotkut ihmiset ja niillä on vähäinen haittavaikutusten vaara.
- Ehkäisytabletit voivat auttaa joitakin ihmisiä, vaikka tämä lähestymistapa on tehokkain niille, joilla on lieviä oireita, ja voi joskus pahentaa oireita. Estrogeenipinnat, suun kautta annettavat progesteroni ja gonadotropiinia vapauttavat hormonit ovat toissijaisia hoitoja, jotka saattavat tarjota joitain helpotuksia.
- Selektiivisiä serotoniinin takaisinoton estäjiä (SSRI), kuten Prozac (fluoksetiinia), käytetään usein naisille, joilla ei ole kaksisuuntaista mielialahäiriötä, mutta niitä on vältettävä niille, joilla on kaksisuuntainen mielialahäiriö (koska riski saastuttaa mania-episodi). Jos näitä lääkkeitä käytetään, usein käytetään yhdessä mielialan stabilointiaineen tai psykoosilääkkeiden kanssa ja sitten vain äärimmäisen varovasti. Koska SSRI-lääkkeitä käytetään hyvin yleisesti PMS / PMDD-potilailla, tämä on tärkeä syy siihen, miksi on tärkeää erottaa toisistaan PMDD ja kaksisuuntainen mielialahäiriö.
Lähteet:
Dias, R., Lafer, B., Russo, C., Del Debbio, A., Nierenberg, A., Sachs, G., ja H. Joffe. Kaksisuuntaisen mielialahäiriön pituussuuntainen seuranta naisilla, joilla on premenstruaalinen paheneminen: löydökset STEP-BD: stä. American Journal of Psychiatry . 2011. 168 (4): 386-94.
Teatero, M., Mazmanian, D. ja V. Sharma. Kuukautiskierron vaikutukset kaksisuuntaiseen mielialahäiriöön. Kaksisuuntainen mielialahäiriö . 2014. 16 (1): 22-36.