Tutkimus on sekaisin
Rajaperäisen persoonallisuuden häiriö (BPD) liittyy useisiin erilaisiin oireisiin . BPD: n diagnosoimiseksi yksilön on täytettävä vain viisi kaikista yhdestäkymmenestä diagnoosikriteeristä , mikä tarkoittaa, että BPD voi eräässä persoonessa näyttää hyvin erilaiselta BPD: stä toisessa. Tämä on johtanut joidenkin asiantuntijoiden miettimään, ovatko todella erilaiset rajatylittävät persoonallisuudet.
BPD-alatyypit suositussa mediassa
Populaarisissa medioissa ja pop-psykologiakirjoissa on paljon keskustelua eri BPD-alatyypeistä.
Esimerkiksi Christine Lawsonin kirjassa "Borderline Mother" ( käsikirjassa " Understanding the Borderline Mother") on kuvattu neljää subtyptää BPD: n äitien kanssa: Waif (avuton), Eremit (pelottava / välttelevä), Queen (kontrolli) ja Witch (sadistinen).
Randi Kregerin perustavanlaatuisessa perheoppaassa Borderline Personality Disorder -tapahtumaan BPD: n henkilöt on ryhmitelty alempaan toimintaan / perinteisiin tyyppeihin verrattuna korkeammat / näkymättömiin tyyppeihin.
Tavanomaista tyyppiä kutsutaan harjoittamaan paljon itseään tuhoavaa käyttäytymistä, joka vaatii usein sairaalahoitoa ja joka on erittäin vähäistä, mikä tarkoittaa, ettei hän voi työskennellä tai käydä koulua. Tekijä kutsuu tätä itsetuhoisen käyttäytymisen "toimimalla", ajatukseen, joka korreloi oireiden sisäistämisen käsitteen kanssa.
Sitä vastoin näkymättömästä tyypistä kuvataan toimimasta hyvin useimmissa yhteyksissä, mutta osallistuu moniin käyttäytymismalleihin, kuten verbaaliseen hyväksikäyttöön, kritisoimaan muita tai väkivaltaisiksi. Tämä kuvaus korreloi hyvin oireiden ulkoistamisen käsitteen kanssa
BPD: n alatyypit populaarikirjallisuudessa saatiin tekijöiden omilta asiantuntijoiden mielipiteiksi erilaisten rajatylittävien persoonallisuuksien olemassaolosta.
Viime aikoina tutkijat ovat yrittäneet ottaa kvantitatiivisen lähestymistavan BPD: n alatyyppien kuvaamiseen. Aihepiirissä maalaa monimutkaisempi kuva.
Tutkimus
Tutkimus BPD: n alatyypeistä on sekaisin. Joillakin tutkimustutkimuksilla on havaittu, että BPD: tä voidaan pitää yhtenäisenä diagnostisena kokonaisuutena ilman selkeitä alatyyppejä. Mutta muut tutkimukset ovat tunnistaneet joitain BPD: n alatyyppejä.
Yksi tutkimus, jossa tarkasteltiin tyypillisiä rajatylittäviä persoonallisuuksia, jotka perustuivat samankaltaisiin persoonallisuushäiriöihin, identifioivat kolme BPD: n alatyyppiä, jotka kartoittavat persoonallisuushäiriöiden ryhmittymät Diagnosis-tilastollisessa mielenterveyskäsikirjassa : Cluster A, Cluster B ja Klusteri C. Klusterin alaryhmän jäsenet pyrkivät paranoidiseen ajatteluun ja eksentriseen käyttäytymiseen, B: ssä on yleensä dramaattisempia tai ylimielisempää persoonallisuutta, ja C: n jäsenet ovat yleensä pelkureita.
Toinen tutkimus, jossa tarkasteltiin BPD-alatyyppejä nuorille pojille ja tytöille, joilla oli BPD, löysi tytöille luotettavat alatyypit, mutta ei poikia. BPD: n tytöt joutuivat jossakin seuraavista luokista: tehokas sisäistäminen, masentava sisäistäminen, histrioninen ja vihainen ulkoistaminen.
Kolmannessa tutkimuksessa havaittiin kolme BPD-alatyyppiä: peruutettu sisäistäminen, vakavasti häiriintynyt sisäistäminen ja ahdistunut ulkoistaminen.
Mielenkiintoista, että nämä kaksi viimeaikaista tutkimusta viittaavat siihen, että erot sisäistämisen ulkoisten oireiden ja korkean tai matalan toiminnan välillä voivat olla tärkeä BPD: ssä ja voivat osittain valvoa joitakin suositun psykologian kirjallisuutta aiheesta. Tutkimuskirjallisuuden epäjohdonmukaisuuksista johtuen tästä aiheesta on kuitenkin paljon enemmän tutkimusta.
Hoidon vaikutukset
Ainakin yksi tutkimus on osoittanut, että yksilöt, joilla on erilaiset BPD-esitykset, voivat reagoida eri tavoin hoitoon.
Tässä tutkimuksessa henkilöt, jotka olivat vakavasti häiriintyneistä sisäistämisen alatyypeistä, eivät havainneet oireiden paranemista hoidon kanssa, kun taas ahdistuneiden ulkoistamis- ja poistettujen sisäistämistoimien alat.
Tämä viittaa siihen, että BPD: n ennuste voi olla erilainen riippuen siitä, minkä alatyypin yksilö kuuluu. Kuitenkin paljon enemmän tutkimusta tarvitaan ennen kuin voimme sanoa mitään lopullista eri hoitovaste.
Lähteet:
American Psychiatric Association. Mentoroireiden diagnostiikka ja tilastollinen käsikirja, 4. laitos, tekstin tarkistus. Washington, DC, kirjailija, 2000.
Bradley R, Conklin CZ, Westen D. Rinnakkain persoonallisuuden diagnoosi nuorilla: Sukupuolen erot ja alatyypit. Journal of Child Psychology and Psychiatry , 46 (9): 1006-1019, 2006.
Clifton A, Pilkonis PA. Todisteet yhden mielenterveyshäiriöiden diagnoosin ja tilastollisen käsikirjan yksittäisestä piilevästä luokasta. Comprehensive Psychiatry , 48 (1): 70 - 78, 2007.
Critchfield KL, Clarkin JF, Levy KN, Kernberg OF. Kehittyvien Axis II -ominaisuuksien organisointi rajatylittävässä persoonallisuushäiriössä. British Journal of Clinical Psychology , 47 (2): 185-200, 2008.
Digre EI, Reece J, Johnson AL, Thomas RA. Hoitovaste rajatylittävän persoonallisuushäiriön alatyypeissä. Persoonallisuus ja mielenterveys , 3 (1): 56-67, 2009.