Vaikka lääketieteellisessä yhteisössä yleinen tietoisuus päihteiden käytön häiriöistä on lisääntymässä ja stigma on vähenemässä, kun käytät aineita, kuten alkoholia tai huumeita, voi joskus olla vaikeaa saada terveydenhuoltopalveluja. Lääkäreiden tiedetään käyttävän toisinaan syrjintää potilaille, jotka käyttävät aineita, henkilöitä, joilla on aiemmin ollut päihteiden käyttö tai joilla on muita riippuvuuksia.
Tämä syrjintä voi näkyä useilla eri tavoilla.
Pääsy lääkäriin voi olla vaikeaa. Monet ihmiset, jotka käyttävät aineita, katsovat, että heidän on hakeuduttava lääkäriin, jotta heistä tulee potilas, ja sitten he eivät koskaan kuule niitä. Toiset voivat nähdä lääkärin, mutta he huomaavat, että jos he luovuttavat aineen käyttöhistoriansa, he eivät pysty saamaan lääkemääräyksistä tarvitsemiaan lääkkeitä tai heiltä evätään tarvittava hoito myös sellaisissa olosuhteissa, jotka eivät ole riippuvaisia aineen käytöstä, jollei he sitoutuvat "saamaan puhdasta ja raittiutta" ensin.
Vaikka pystyt näkemään lääkärin ja ne tarjoavat sinulle hoitoa, lääkärisi käynti saattaa joskus olla häiritsevä ja jopa traumaattinen kokemus. Lääkäri saattoi kysyä, miksi aloitit käyttämään aineita - paljon pidempi tarina kuin mitä voisit kestää 10 minuutissa, ja ehkä jotain, jota et halua kertoa. Saatat tuntea lääkärisi painostaa lopettamaan aineen käytön, koska tämä on usein jotain terveydenhuollon tarjoajasi huolissaan.
He voivat kysyä, oletko ajatellut käyttää uudelleen, kun olet tullut abstinen. Joillekin henkilöille, joilla on aiemmin ollut päihteiden käyttö, tämä voi riittää, jotta heidät poistettaisiin käymästä lääkäriään lainkaan.
Miksi lääkärit syrjivät riippuvaisia potilaita vastaan?
Potilaiden syrjintä on tapahtunut terveydenhuollossa vuosikymmenien ajan.
Mitä enemmän aikaa ja vaivaa potilas tarvitsee, sitä todennäköisemmin hän kokee syrjinnän. Mitä enemmän lääkäriä pyydetään tekemään jotain, jota hän ei ehkä ole mielellään tehnyt, sitä todennäköisemmin potilas syrjitään.
Tämä ei ole tekosyy, eikä se ole ehdotus, että nämä käytännöt ovat kunnossa. Jos paremmin ymmärrät lääkärin näkökulman, ehkä paremmin ymmärrät, miten saada tarvitsemasi.
Nykyisen terveydenhuoltojärjestelmän tapaan on monia tapauksia, joissa lääkäreitä ja terveydenhuollon palveluntarjoajia ei makseta enemmän aikaa vievän. He maksavat saman summan rahaa, käyttävätkö he viisi minuuttia mukanaan vai tunnin kanssa kanssasi. Riippumatta siitä, onko sinulla julkisia tai yksityisiä vakuutuksia, joka vuosi palveluntarjoajat neuvottelevat siitä, kuinka paljon heille maksetaan jokaisesta tarjotusta palvelusta. Ja historiallisesti viime vuosina tämä maksu on laskenut.
Katsokaa näin: Teidän tehtävänne jatkuu teidän tehtävänne. Työskentelet edelleen kaikkiin tunneihin, joiden olet valmis työskentelemään, mutta pomo päätti maksaa vähemmän tänä vuonna kuin viime vuonna maksettiin, mikä oli vähemmän kuin edellisenä vuonna ja niin edelleen.
Onko tämä oikea vai oikeudenmukainen? Ei. Se on todellisuutta lääkäreille.
Jos olet itsenäinen ammatinharjoittaja, tiedät myös, että sinun on maksettava vuokraa, maksettava henkilöstömme (mukaan lukien sairausvakuutus), maksettava kaikki tarjotut palvelut tarjoamat materiaalit, mutta maksat vähemmän kuin sinä maksettiin ennen. Näin lääkärit kohtaavat.
Ratkaisu? Sinun on vielä tulot, joita sait aikaisemmin, mahdollisesti enemmän, kun kustannukset yleensä nousevat, joten ainoa tapa erottaa ero on nähdä enemmän potilaita päivässä. Jos haluat nähdä enemmän potilaita, sinulla on vähemmän aikaa kutakin potilasta kohden. Jos sinulla on vähemmän aikaa, tarvitset jonkin tapaa näyttää, mitkä potilaat kestää liikaa aikaa .
Siksi on vaikeaa potilaille, joilla on jonkinlaisia vaikeuksia lääkärin hoidossa nähdä lääkäri. Ironista kyllä, terveydentilaiset ovat helpommin päässeet terveydenhuoltoon. Vaikka oikea eikä oikeudenmukainen, niin myös amerikkalainen terveydenhuollon järjestelmä toimii ja jossain määrin, miten terveydenhuolto toimii myös muissa maissa.
Saatat luulla, että sillä ei ole väliä - ehkä et voi työskennellä tai halua työskennellä, eikä sinä voi liittyä tähän. Lääkäri saattaa vaikuttaa rikkaalta ja onnistuneelta verrattuna sinuun. Mutta heillä saattaa olla todellisia huolta siitä, pystyvätkö he ylläpitämään käytäntöään. Se maksaa paljon aikaa ja rahaa saada pätevyys, perustaa ja suorittaa käytäntö, maksaa rakennuksen ja henkilökunnan, ja he tarvitsevat nähdä paljon potilaita, jotta se toimisi.
Kipu-lääkkeisiin liittyvä syrjintä
On myös erityistä syrjintää sellaisten ihmisten kanssa, jotka tarvitsevat kipulääkkeitä, erityisesti sellaisia, jotka näyttävät riippuvan kipulääkkeistä . On liittovaltion ja valtion lakeja, jotka kumoavat sen, mitä lääkäri haluaa tarjota verrattuna mitä pidetään laillisena. Lääkärin, joka kohtelee kipupotilaita huumeiden kanssa, voi helposti pudota siihen harmaan alueen - ja heidät voidaan pidättää ennen kuin joku pyytää selvityksiä.
Lääkärit, jotka määrittelevät liian paljon, eli liittovaltion normien mukaan he määrittävät enemmän kipulääkkeitä kuin mitä heidän pitäisi (mikä ei aina ole järkevää), menettävät lisenssinsä. Vaikka he eivät menettäisi toimilupiaan, minkäänlaiset keskeytykset käytännössään voivat aiheuttaa ongelmia, eikä vain kyseiselle lääkärille ja hänen henkilökunnalleen vaan kaikille hänen potilailleen. Niin, useimmat lääkärit vain kieltäytyvät näkemästä potilaita, joita he eivät tiedä, jotka pyytävät kipulääkkeitä, eikä vaaranna kaikkea muuta.
Toinen syy, jonka mukaan lääkärit syrjivät potilaita, jotka pyytävät kipulääkkeitä, ei ole aitoa huolta siitä, että nämä lääkkeet ovat joko potilaan liikaa tai myyty jollekin muulle henkilölle, joka voi mahdollisesti kärsiä tai jopa tappaa. Viime vuosikymmeninä yhä useammat ihmiset ovat kehittäneet riippuvuuksia ja muita ongelmia suhteessa määrättyyn kipulääkitykseen, ja ylipäänsä on enemmän ihmisiä, jotka eivät ole käyttäneet liikaa näistä lääkkeistä kuin koskaan aiemmin.
Terapeuttisen suhteen vaikeudet
Lääkäreillä on myös terapeuttinen suhde potilaisiinsa. Jotta suhde olisi molempia osapuolia hyödyttävää ja lääkäri voi auttaa potilasta, tarvitaan keskinäistä luottamusta. Monet lääkärit tuntevat kykenevän auttamaan riippuvuussuhteessa olevia ihmisiä, ja jotkut ovat itse asiassa kärsineet henkilöistä, joilla on riippuvuuksia.
Vaikka kukaan ei saa syrjiä eristyneiden tapausten perusteella, joissakin tilanteissa riippuvuudet ovat olleet väärinkäyttäviä ja jopa väkivaltaisia lääkäreiden tai heidän henkilöstönsä suhteen. He saattavat olla riippuvuussuhteen tai muiden oireiden vakavuutta, mikä vaikeuttaa lääkärin auttavan heitä asianmukaisesti. Lisääntynyt potilas voi joskus turvautua manipulaatiokäyttäytymiseen, kuten kaksinkertaiseen lääkärinhoitoon , lääkkeiden laittomaan myyntiin, oireiden valehtelemiseen saadakseen enemmän reseptilääkkeitä ja varastamalla lääkintätarvikkeita ja henkilökohtaisia tavaroita henkilökunnalle ja muille potilaille.
Vaikka tämä ei ehkä ole teidän käyttäytymisesi, eikä siellä ole mitään olosuhteita, joissa teet näitä asioita, milloin tahansa, se vahvistaa stereotypin, jota ihmiset, joilla on riippuvuuksia tai jotka käyttävät aineita, tekevät kaikki nämä asiat. Kun lääkärit kokevat, että riippuvainen henkilö ei todellakaan halua heidän avustansa lopettamasta, vaan haluaa vain hyötyä niistä, potilaat, jotka käyttävät aineita, voivat näyttää enemmän vaivaa kuin on syytä. Kunnes aineet käyttävät ihmiset pystyvät muuttamaan epäluotettavia kuvia, tämä syrjintä todennäköisesti jatkuu.
Mitä tehdä, jos tarvitset lääkäriäsi
Avain selviytyäkseen leimauksesta, että ihmiset, jotka käyttävät aineita ja joilla on riippuvuussuhteita, on poikkeus stereotyypistä. Näytä kunnioitettava lääkärisi ja hänen henkilökuntansa. Tämä tarkoittaa sitä, että olet varma, että olet puhdas ja siisti ulkonäössä, kuuntelet ennen puheenvuoroasi ja puhutte henkilökunnalle ja lääkäreille.
Vaikka saatat tuntua turhautuneelta tai jopa loukkaantuneen lääkärin tai henkilökunnan asenteesta, muista olla loukkaavia tai jopa sarkastisia, kun puhut. Aineiden käyttö voi vaikuttaa ihmisten itsevalvontaan, mutta tämä on yksi kerta, kun on todella syytä ponnistella. Muista, että olet asiantuntija omasta kokemuksestasi, mutta lääkäri on asiantuntija siitä, mikä auttaa sinua pääsemään hyvin.
Jos vierailu lääkärille ei ole suoraan yhteydessä aineesi käyttöön, eikä hän kysy aineesi käyttöhistoriasta, ei välttämättä tarvitse keskustella hänen kanssaan. Kuitenkin usein aineesi käyttöhistoria on tärkeä, joten muista kertoa heille tästä, jos sitä kysytään, sekä missä olet käsittelyssäsi.
Monet lääkärit ovat siirtymässä lääkkeisiin, jotka eivät ole lääkkeitä erilaisiin olosuhteisiin, johtuen sekä ongelmista, joita ihmiset kehittävät lääkeaineiden käytön - mukaan lukien haittavaikutukset ja riippuvuudet - ja koska muut hoidot voivat olla kestävämpiä ja terveellisempi valinta pidemmällä aikavälillä. Joten älä ota sitä henkilökohtaisesti, jos lääkäri ehdottaa hoitoa, joka ei ole lääkehoito, ja hallinnoi sitä kunnolla, eikä heti päätä, se ei toimi.
Jos kärsit kroonisesta kipusta ja sinulla on aiemmin ollut päihteiden käyttöä tai riippuvuutta, ymmärrä, että lääkärisi saattaa joutua tutkimaan joitain vaihtoehtoisia hoitomenetelmiä, jotka eivät aiheuta rappeutumisen riskiä. Yritä pitää avoin mieli ja tunnustaa, että krooninen kipu on vaikeaa, mutta ei mahdotonta käsitellä ilman lääkkeitä. Joissakin tapauksissa metadonin asetettu annos voi olla tapa hallita kipua ja välttää relapseja muihin opioideihin. Muissa tapauksissa käyttäytymismuutosten tekeminen ja vaihtoehtoisten hoitojen, kuten huomaavainen stressin vähentäminen, voivat olla riittävän tehokkaita hallita. Nämä lähestymistavat eivät estä kipua samalla tavoin kuin huumeet, mutta ne eivät aiheuta haittaa. Kukaan ei voi välttää kipua kokonaan, ja lääkityksen ulkopuolinen lähestymistapa voi tehdä elämästä elinkelpoisen ilman riippuvuutta.