Taistelu taaksepäin painon saavuttamiseksi
Yksi haasteista, joita ihmiset kohtaavat mielialahäiriöillä, ovat painonnousu lääkkeistä. Sen lisäksi, että fyysisesti vaarallinen, painonnousu on kompastuskivi hyvästä mielenterveydestä, koska ylipaino on masentavaa!
Yritämme - oh, miten yritämme! - menettää painon. Vuosien aikana olen kokeillut 80 minuuttia päivässä kolme kuukautta; tiukka harjoitusohjelma kymmenen viikon ajan; South Beach Diet lyhyen ajan; ja 2 000 dollarin ruokavalio suunnitelma kolmen kuukauden ajan.
Olen menettänyt painoa aikaa South Beachin kanssa, mutta emme voineet käsitellä käytännön vaikeuksia ja menettivät lähes mitään painoa mihinkään muuhun ohjelmaan.
Jos lääkkeesi ovat antaneet sinulle paljon painoa, tarinasi on luultavasti samanlainen. Olet yrittänyt ja kokeillut, ja paino vain pitää hiipivän. Ehkä olet luopunut.
No, siinä on toivoa.
Olen äskettäin katsonut esittelijä Dr. Rohan Ganguli ja sairaanhoitaja Betty Vreeland tästä aiheesta. Dr. Ganguli alkoi sanoa, että hän oli hoitanut monia lihavia potilaita vuosia ilman, että he todella ajattelivat painostaan. Sitten kollega teki tutkimuksen, jossa todettiin, että skitsofreniaa sairastavilla potilaillaan alle 20% oli normaalilla painoalueella ja 60% oli liikalihavia.
Hän sanoi valitettavasti, että "... on oletettu, että skitsofreniapotilaat ovat yhteiskunnallisesti tietämättömiä ja että toisin kuin muillamme, tämä ei todellakaan ole heille merkitystä". Kuitenkin kun he kysyivät näiltä potilailta, kuinka he tuntevat painonsa, laaja enemmistö ylipainoisista ja lihavista potilaista sanoi haluavansa ja oli yrittänyt laihtua.
Ja toisessa tutkimuksessa potilaat sanoivat, että # 1 huonoin tapa lääkkeiden ottamisesta oli painonnousu. On selvää, että skitsofrenian kanssa ei ole kiinnostusta painostaan.
Dr. Ganguli ja hänen avustajansa kehittivät ohjelman, jonka lääkärit voisivat helposti tarjota. Se sisälsi 14 viikkoa ryhmätapahtumia, joissa koulutettiin sellaisia alueita kuin kehittämällä hyviä ruokailutottumuksia , polttamalla enemmän kaloreita ja vaihtamalla snacking-tottumuksia.
Päivittäisen punnitsemisen ja ruokailun ja fyysisen aktiivisuuden seurannan itsetarkkailun todettiin olevan erittäin tärkeä.
He menettivät painonsa
Tulokset 14 viikon kuluttua olivat erittäin rohkaisevia - kaksi kolmasosaa potilaista menetti vähintään 3% kehon painosta ja noin 40% menetti 5% ruumiinpainosta tai enemmän. Tämä ei ehkä kuulosta kovin paljon, mutta minulle 3% tarkoittaisi hieman yli kuusi kiloa 2 1/2 kk: ssa - paljon enemmän kuin olen pystynyt tekemään kaikissa näissä vuosina!
Yksi ohjelman ajatuksista oli "tuhlaa" ruokaa. Monet skitsofrenian ihmiset syövät pikaruokaravintoloissa, koska ne ovat halpoja ja käteviä. Strategiassaan keskeinen kysymys oli opettaa ihmisiä syömään koko ateria - että oli okei heittää osa ruokasta.
Painonnousun estäminen
Lopuksi he testasivat ohjelman potilailla, jotka olivat vasta alkamassa joillakin lääkkeillä, joiden tiedetään aiheuttavan painonnousua, mukaan lukien Seroquel (kvetiapiini), Risperdal (risperidoni), Clozaril (klotsapiini) ja Zyprexa (olanzapine). Kaikissa tapauksissa interventio havaittiin ehkäisemään painon nousua useammilla potilailla kuin kontrolliryhmässä, vaikka menestysnopeus riippui lääkityksestä. Tässä pienessä tutkimuksessa dramaattisin ero oli Seroquelin kanssa, jossa yli 60% kontrolliryhmästä sai merkittävän painon, kun taas vain noin 10% interventioryhmän tuloksista sai.
Toinen onnistunut ohjelma
Vreelandin Healthy Living -tutkimus oli toinen toimenpideohjelma, jolla edistetään laihtumista mielenterveydessä. Tässä ohjelmassa keskeiset kohdat olivat:
- Käytä elintarvikkeen etikettiä
- Kiinnitä huomiota annoskokoon
- Syö hitaammin
- Tee terveellinen välipala valintoja
- Erotetaan mahalaukun ja psykologisen nälän välillä
- Vähennä pikaruokaa
- Pidä ruokaa / toimintaa päiväkirjoja
- Lisää liikuntaa
- Minimoi virvoitusjuomat sokerin kanssa
Tämä ohjelma, jossa käytettiin potilaita, joilla oli skitsofrenia ja skitsoaffektivaalinen häiriö, johti keskimäärin 6,6-kiloisen laihdutuksen interventio-ryhmän potilaisiin ja 7-kiloisen painonnousun kontrolliryhmässä.
Viesti
Ensinnäkin kaikenlaisten mielenterveysalan ammattilaisten on kiinnitettävä enemmän huomiota ylipaino / lihavuuden ongelmaan potilaillaan. Emme ole tilassa, jossa emme välitä. Huolehdimme - paljon. Ja he voivat auttaa. Lääkäri, joka vain sanoo, "Liity Weight Watchers" ei saa sitä. Monet meistä eivät ole valmiita menemään kokouksiin masentuneena. Jotkut, kuten minä, eivät ole "ryhmä" ihmisiä. Terapeuttinen ryhmä, jolla on sellaisia ihmisiä kuin minä, jotka ovat painonneet psykotrooppisten lääkkeidensa vuoksi, olisivat erilaiset.
Mutta vain tietää, mitä nämä ohjelmat ovat onnistuneet voivat auttaa. Tietäen, että on olemassa vankka tutkimus osoittaa, että on mahdollista laihtua ja silti ottaa Seroquelin tekemä ero minulle.
Nyt tiedän, että kalori- ja harjoituspäiväkirja ei ole hauskaa. Helpoin tapa on saada ohjelmisto, jolla on elintarviketietokanta, jota päivitetään yhä useammilla elintarvikkeilla. Mutta vielä, sinun on selvitettävä, kuinka paljon ruoka, jonka olet söin, ja jos ruoka ei ole luettelossa, sinun on lisättävä se itse elintarvikelistalla. Ja sinun täytyy tehdä se joka päivä, aina kun syöt. Se vanhenee nopeasti.
Mutta se toimii paremmin kuin mikään muu, mitä olen löytänyt. Olen tehnyt paljon ruokavalion muutoksia jo, olen äskettäin aloittanut tällaisen päiväkirjan pitämisen. Selvitä, mitä syön, joka kasvattaa kalorit. Ja kun olen oppinut, että yleiset kotityöt palavat noin 240 kaloria tunnissa, teen vielä paljon enemmän.
Minun asteikko sanoo, että olen menettänyt neljä kiloa tänä aamuna.
Laihtuminen niille meistä psykotrooppisissa lääkkeissä ei tule olemaan nopea. Mutta jos olen kyllästynyt pitämään ruokaa / harjoituspäiväkirjaa tai vain halua pestä ruokia, minulla on rohkaisua tietää, että on osoittautunut mahdolliseksi laihduttaa tätä lähestymistapaa. Toivottavasti se auttaa sinua myös.
> Lähde:
> Ganguli, R., Vreeland, B., & Newcomer, JW Strategiat integroida fyysisen terveydenhuollon mielenterveys: seurata ja hallita painonnousua henkisesti sairaita. Lääkärit Postgraduate Press, Inc. maaliskuu 2007.