Tutkijat ovat jo pitkään havainneet, että ajatusten, tunteiden ja odotusten kaltaiset tekijät voivat vaikuttaa kipuihin. Jos odotat jotain satuttaa, se todennäköisesti satuttaa pahempaa. Jos olet järkyttynyt tai pelästynyt, kipu voi tuntua voimakkaammalta kuin jos olisit rauhallinen.
Jotta selitettäisiin, miksi henkiset tilamme vaikuttavat kipuherkkuihin, tutkijat Ronald Melzack ja Patrick Wall ehdottivat kapteeninhallintateoriaa 1960-luvun alussa.
Tämä teoria viittaa siihen, että selkäydinnesteessä on neurologinen "portti", joka joko estää kipusignaalit tai antaa heille mahdollisuuden jatkaa aivoihin .
Toisin kuin todellinen portti, joka avautuu ja sulkeutuu, jotta asioita pääsee läpi, "portti" selkäydinnesteessä toimii erilaistelemalla kudosvirejä sisältävien kuitujen tyypit. Pienien hermo-kuitujen kautta kulkevien kipusignaalien annetaan kulkea läpi, kun suurien hermokuiden lähettämät signaalit ovat tukossa. Gate-ohjaus teoriaa käytetään usein selittämään fantomista tai kroonista kipua.
Miten Gate Control toimii
Loukkaantumisen jälkeen kipusignaalit välittyvät selkäydintä ja sitten aivoihin. Melzack ja Wall viittaavat siihen, että ennen kuin tieto välitetään aivoihin, kipuviestit kohtaavat "hermovesien", jotka ohjaavat, sallivatko näiden signaalien kulkeutua aivoihin. Joissakin tapauksissa signaalit kulkeutuvat helpommin ja kipu kokee voimakkaammin.
Muissa tapauksissa kipuviestit minimoidaan tai jopa estetään pääsemästä aivoihin lainkaan.
Tämä porttimekanismi tapahtuu kehon selkäydinten selän takana. Sekä pienet hermosäikeet (kipukuidut) että suuret hermokuidut (normaalit kuidut kosketukselle, paineelle ja muille iho-aistille) kuljettavat tietoa molemmille alueille takajalusta.
Nämä kaksi aluetta ovat joko siirtosolut, jotka kantavat informaatiota selkäytimeen aivoihin tai estävät interneuronit, jotka pysäyttävät tai estävät aistien tietojen lähettämisen.
Kipukuidut estävät estäviä interneuroneja, jolloin kiputiedot kulkevat aivoihin. Suuri kuituaktiviteetti herättää kuitenkin inhibitorisia neuroneja, mikä heikentää kiputiedonsiirron. Kun kuidun aktiivisuus on suurempi kuidun aktiivisuuden suhteen, ihmiset kokevat vähemmän kipua.
Melzack ja Wall viittaavat siihen, että tämä prosessi selittää, miksi meillä on taipumus hieroa vammoja sen jälkeen, kun ne tapahtuvat. Kun räpäytät esimerkiksi sängyn tuolille tai pöydälle, saatat lopettaa pyyhkäisemän vahingoittuneen paikan hetken kuluttua. Normaalin kosketustunnisteen lisääminen auttaa estämään kivihiukkasten toimintaa, mikä vähentää kipuherkkyyttä.
Gate-ohjaus teoriaa käytetään usein selittämään, miksi hieronta ja kosketus voivat olla hyödyllisiä kivunlievityksen strategioita synnytyksen aikana. Koska kosketus lisää suurta kuituaktiivisuutta, sillä on inhiboiva vaikutus kipisignaaleihin.
Viitteet:
Melzack R & Wall PD (1965). Kipumekanismit: uusi teoria. Science (New York, NY), 150 (3699), 971 - 9 PMID: 5320816