Monet ihmiset näyttävät pitävän ruokavaliota suhteellisen hyvänä syömishäiriötapana, varsinkin verrattuna rajoittamiseen tai puhdistamiseen . Lisäksi lievittäviä seurauksia pidetään tyypillisesti sekä lihavuuden seurausten (esim. Tyypin II diabetes mellituksen, korkea verenpaineen, korkeiden kolesterolipitoisuuksien jne.) Että vähitellen. Ei välttämättä totta!
Harvinainen seuraus suolesta (syöminen epätavallisen suurella määrällä ruokaa erikseen) saattaa olla akuutti massiivinen mahalaukun laajeneminen , joka voi johtaa kuolemaan, jos sitä ei nopeasti oteta. Ne, jotka suolostavat ja jotka kohtelevat ihmisiä, jotka todennäköisesti hyötyvät, tietävät tästä.
Ensinnäkin, muualla kuin lääketieteellisessä kielessä, määritellään avainsanat tässä. Mahalaukun laajentuminen tarkoittaa mahalaukun väsymistä . Iskeeminen tarkoittaa veren virtauksen puutetta. Necrosis tarkoittaa kuoleman. Lopuksi rei'itys tarkoittaa kyynelmaa.
Tapausesimerkkejä akuutista massiivisesta mahalaukun dopingaatiosta
Vaikka saatavilla on vähäinen kirjallisuus, annetaan alla esimerkkejä tapauksista, joissa kuvataan odottamatonta vakavuutta, kun laukaus menee pieleen ja aiheuttaa kiireellisen lääketieteellisen tarpeen akuutin massiivisen mahalaukun laajentumisen vuoksi.
Henkilö, jolla on anorexia nervosa -historia:
- 26-vuotiaasta naisesta oli oireita, jotka sisälsivät vatsakipu, 2 tunnin kyvyttömyys oksentaa ja pahoinvointia. Saannolla hän ei ilmoittanut merkittävää epänormaalia syömistä edeltäneensä kipuunsa.
- Hänen painonsa oli matalassa normaalissa BMI-alueella; hänet kuvattiin ohut.
- Lääketieteelliset toimet paljastivat, että hänen mahalaukunsa sisälsi noin 2 gallonaa osittain hajotettua ruokaa.
- Tämä potilas paljasti lopulta historian anoreksia nervosa, binge / purge alatyyppi, joka oli tapahtunut hänen teini-ikäisille. Hän myös lopulta paljasti 4 vuotta ilman suutelua ja sitten 1 tunnin binge ennen tätä esitystä.
- Lääketieteellisen arvioinnin aikana hän kärsi akuutista mahalaukun laajentumisesta joidenkin nekroosin kanssa, mikä voi olla hengenvaarallinen, ellei sitä ole tarkasti ja nopeasti diagnosoitu ja hoidettu.
Normaalipainoinen henkilö, jolla on harjoitus, liiallinen liikunta ja rajoitukset:
- 28-vuotiaan naisen äkillinen vatsavaivat ja kipu. Oireiden syytä ei ilmoitettu sisäänpääsyhetkellä.
- Hänen painonsa oli normaalissa matala-normaalissa BMI-alueella.
- Lääketieteellinen arviointi paljasti ja vaati suurien määrien jäädemätöntä ruokaa.
- Potilas lopulta paljasti syömishäiriön historian lapsuudesta lähtien, joka perustui kompensoivaan käyttäytymiseen ja liialliseen liikuntaan. Sairaalaan pääsyn aikana hän oli kokenut päivittäisiä pöytiä (puhdistuksessa), joka aiheutui työstressistä.
- Admission hetkellä hän oli kärsinyt mahasta laajentumisesta vatsaansa.
Henkilö, jota pidetään normaalina painona lihavuuden ja epätyypillisen anorexia nervosan historian kanssa:
- 16-vuotiaan naisen vakava kipu, turvotus ja arkuus vatsan alueella suuren aterian kuluttamisen jälkeen keskipäivällä. Ennen edellä mainittua ateriaa, merkittävän pahoinpitelyt oli raportoitu tapahtuneen koko 24 tuntia ennen.
- Hänen painonsa kuvattiin normaaliksi.
- Lääketieteellisellä toimenpiteellä poistettiin 5 litraa perusteettomia ruokia.
- Syömishäiriöarvio osoitti, että potilas oli kokenut epätyypillistä ruokahalua noin 14-vuotiaana. Hänen raporttinsa osoittivat historiallisia aikoja sekä rajoittavista että säännöllisemmistä ruokailutottumuksista. Noin puolitoista vuotta ennen dilataatiota hän oli kokenut merkittävää laihtumista lähtien lihavuudesta. Tämän arvioinnin aikana havaittiin pureskelu- tai mahdollisesti sonnentavan syömishäiriön malli.
- Lääketieteellinen toimenpide paljasti massiivisen äkillisen dilataation, ei reikiä, mutta venytetty ja laajentunut vatsa "lähes täytti koko vatsan ontelon." Tämä olisi voinut olla kohtalokas, ellei sitä hoideta.
Henkilö, jolla ei ole historiaa syömishäiriöstä:
- 17-vuotiaan miehen kipu ja väsymysalueiden väsymys sekä kouristukset ilman oksentelua. Hän oli paastonnut noin 24 tuntia uskonnollisiin tarkoituksiin. Sitten hänellä oli yönäinen illallinen yönä ennen kuin hän tarvitsi kiireellistä hoitoa seuraavana yönä.
- Häntä pidettiin "terveenä poikana" muuta kuin vatsan kysymyksiä.
- Lääketieteellinen toimenpide poisti noin 5 litraa vapaata nestettä ja perusteettomia ruokia vatsakammioon.
- Potilailla ei kuultu ole ollut syömishäiriöitä.
- Hän kärsi akuutista mahalaukun laajentumisesta iskeemian ja vatsa-seinän nekroosin kanssa. Tämä olisi voinut johtaa kuolemaan, jos potilas ei olisi saanut ajoissa lääketieteellisiä toimenpiteitä.
Henkilö, jolla on bulimia nervosa :
- 22-vuotias naaras sai valituksia vatsakipu, ripuli ja oksentelu, jotka alkoivat suuren määrän ruokaa. Sairastumishetkellä ei ollut raportoitua lääketieteellistä tai psykologista vaivaa.
- Normaalin terveydentilan ja kehityksen ilmettiin (muut kuin väsyneenä).
- Lääketieteellinen interventio poisti 11 litraa mahalaukun pitoisuutta.
- Alle kaksi päivää myöhemmin tämä potilas kuoli. Kuolemantapauksen jälkeen perhe ilmoitti, että potilas oli saanut psykologisen hoidon "bulimic-hyökkäyksille" (pilkkoutuminen ja purkaminen).
- Hän oli kärsinyt akuutista mahalaukun laajentumisesta syövän jälkeen ja kuoli liittyvistä komplikaatioista.
Tutkimus ja yhteisö
Rajoitettu kirjallisuus osoittaa, että tarvitaan lisätutkimuksia akuutin mahalaukun laajentumisen riskien ja syiden selventämiseksi. Suuremmat esiintymistiheydet on raportoitu niille, joilla on nykyinen tai aikaisemmin ollut syömishäiriö verrattuna niihin, joilla ei ole tätä historiaa. Kuitenkin, kuten esillä olevassa esimerkissä (enemmän löytyy Internet-hausta), akuutti massiivinen mahalaukun laajentuminen voi tapahtua myös henkilölle, jolla on epätyypillinen syömishäiriö tai syömishäiriö lainkaan. Tutkimus on myös paljastanut, että päinvastoin kuin aiemmin havaitut, potilaat, joilla on mikä paino, voivat olla alttiita akuutille mahalaukun laajentumiselle.
Akuutissa mahalaukun laajentumisessa voi esiintyä pahoinvointia ja oksentelua tai kyvyttömyyttä oksentaa, vatsa / distensio vatsan alueella ja äkillinen vatsakipu. Ihmisiä, jotka kurkottavat, kannustetaan olemaan varovaisia paastosta ja ahtautuneista syömismalleista, joihin liittyy vatsakipu. Jos työskentelet lääkärin tai mielenterveyden ammattilaisen kanssa, kokemusten keskustelu ja seuranta voivat osoittautua hyödyllisiksi. Välitön lääketieteellinen hoito ja hoito voivat olla kriittisiä, jos epäillään mahalaukun laajentumista; voi olla korkea kuolleisuus ihmisille, jotka kokevat tämän tilan, ja korjaustoimenpiteet akuutille massiiviselle mahalaukun laajentumiselle ovat usein kirurgisia. Komplikaatioihin voi kuulua nekroosi, perforaatio, shokki ja kuolema.
Sekä yleisön että ammattilaisten keskuudessa näyttää olevan yleistä suhtautumista sairastumiseen ja ahtauttavaan syömishäiriöön, joka esiintyy vähemmän akuutisesti vaarallisempana kuin anoreksia nervosa tai bulimia nervosa. Ongelma voi kuitenkin olla äkillisiä ja vakavia. Näyttää siltä, että kuka tahansa, joka kaventaa, rakastaa joku, joka ponnistelee tai kohtelee joku, joka binges voi auttaa pelastamaan elämää tietäen tämän harvinaisen mutta mahdollisesti tappavan kunnon.
Onneksi onnistuneita hoitoja pikkutuneista syömishäiriöistä ja niihin liittyvistä ongelmista ovat käytettävissä.
> Lähteet:
> Dewangan M, Khare MK, Mishra S, Marhual JC. Paksusyöjuuha, joka johtaa akuuttiin mahalaukun laajentumiseen, inchemic nekroosiin ja rupture-tapauskertomukseen. J Clin Diagn Res. 2016; 10 (3).
> Gyurkovics E, Tihanyi B, Szijarto A, Kaliszky P, Temesi V, Hedvig SA, Kupcsulik P. Kuolemaan johtaneet äärimmäisen akuutti mahalaukun laajentuminen syömisen jälkeen. Int J Eat Disord. 2006; 39 (7): 602-5.
> Holtkamp K, Mogharrebi R, Hanisch C, Schumpelick V, Herpertz-Dahlmann B. Mahan laajeneminen tytöllä, jolla on edeltäjä lihavuus ja epätyypillinen anoreksia nervosa. Int J Eat Disord. 2002; 32 (3): 372-6.
> Lemke J, Scheele J, Schmidt S, Wittau M, Henne-Bruns D. Massiivinen mahalaukun laajentuminen, joka aiheutuu kirurgisen interventiota vaativien syömishäiriöiden aiheuttamasta: tapaustutkimus. GMS Interdiscip Plast Reconstr Surg DGPW, 2014;
> Tweed-Kent AM, Fagenholz PJ, Alam HB. Akuutti mahalaukun laajentuminen potilailla, joilla on anoreksia nervosa binge / purge-alatyyppi. J Emerg Trauma Shock. 2010; 2 (4): 403-405.