Kysymys: Poikani on 13½ vuotta vanha. Hän oli aina hyvin ylipainoinen ja söi useimmiten roskaruokaa, kuten McDonald'ssa tai pizzaa suurimman osan elämästään. Kun hän alkoi murrosiän läpi, hän kasvoi 4 tuumaa ja menetti 25 kiloa. Ongelmana on, että hän on tullut pakkomielle hänen painonsa ja menettää yhä enemmän painoa. Hänen suurin paino oli 169 ja nyt hän on alas 117 puntaa.
Hän on myös muuttanut ruokaansa kokonaan. Hän on tullut terveysruiske ja harjoittaa koko ajan. Minulla ei ole ongelmaa kyseisen osan kanssa. Olen erittäin huolestunut siitä, että hän on kaikki iho ja luut ja näyttää olevan erittäin tyytyväinen laihtuminen. Hän sanoo, ettei hän voi saada tarpeeksi laihaa. Mitä voin tehdä? Kaikki hänen sukulaiset pitävät kertoa hänelle, että hän on nyt liian laiha, mukaan lukien hänen pediatriansa. Hän vain syö terveellisiä elintarvikkeita, mutta ehkä ei riitä. Miten voin saada hänet saamaan painoa takaisin? Eikö 117 kiloa liian ohut? Meryl, Brooklyn, NY
Vastaus: Hänen ikäisensä 117 kiloa on tosiasiallisesti vain keskiarvon yläpuolella. Tämä ei tarkoita, että se on terveellinen paino hänen puolestaan. Sen sijaan, että tarkastelisitte vain lapsen painoa, on tärkeämpää tietää kehon massan indeksistä.
Syömishäiriöt ovat kuitenkin yleisiä, ja monet ihmiset uskovat, että he ovat saavuttaneet epidemian tasot. Joidenkin arvioiden mukaan noin 5% naisista ja 1% miehistä kärsii syömishäiriöstä, kuten anoreksia nervosa tai bulimia.
Ja koska suurin osa näistä syömishäiriöistä alkoi teini-ikäisinä (76% 11-20-vuotiaista ja 10% alle 10-vuotiaista lapsista), vanhempien ja pediatrian tulisi oppia tunnistamaan, ehkäisemään ja hoitamaan syömishäiriöisiä lapsia.
Syömishäiriöt voivat aiheuttaa vakavia ja hengenvaarallisia lääkkeitä (aliravitsemus, dehydraatio, munuaiset, sydämen ja maksavaurion) ja psykologiset ongelmat (masennus, huono itsetunto ja ahdistuneisuus).
Voisiko lapsellasi olla syömishäiriö?
Onko lapsesi alipainoinen?
Lapset, joilla on BMI, joka on alle ikäisen viidennen prosenttipisteen, on yleensä ala painoa.
Hänen painonsa tähden hän joutuisi jo yli 6 metriä pitämään BMI: n alle viidennen prosenttiluvun alle, joten hänen painonsa voi olla kunnossa.
Onko hän niin pitkä? Koska kuvaat häntä niin laiha, hän voi hyvin olla ...
On tärkeää muistaa, että sinulla on normaali paino ja normaali painoindeksi ja silti syömishäiriö.
Syömishäiriön merkit
Tosiasiassa mainitsi saattaa esiintyä yleisiä oireita ja oireita, jotka herättävät jonkin verran huolta siitä, että poikasi on tai on kehittymässä syömishäiriö, mukaan lukien hän:
- Se on edelleen laihtunut, vaikka hän onkin nyt "liian laiha"
- Hänellä on pakkomielle hänen painoaan
- Harjoittelee koko ajan
- Ei saa syödä tarpeeksi ruokaa ja saada tarpeeksi kaloreita
Vaikka jotkut mainitsemasi asiat saattavat olla normaaleja, varsinkin kun hän haluaa käyttää, syödä terveellisiä elintarvikkeita ja olla "terveysruokaa", se tosiasia, että hän tuntee olevansa "kykenemätön" iso varoitusmerkki.
Yleensä saatat epäillä, että lapsella on syömishäiriö, jos hänellä on jokin seuraavista klassisista oireista, kuten:
- Alipaino, laihdutus tai normaalipaino. Muista, että jopa lapset, jotka näyttävät olevan terveellä painolla, voivat olla syömishäiriö riippuen siitä, mitä he tekevät painonsa ylläpitämiseksi.
- On voimakasta pelkoa saada painoa tai tulla rasvaksi, varsinkin jos lapsesi on alipainoinen
- Häiriöttömällä ruumiinkuvalla, eli lapsellasi on sitä mieltä, että hän on ylipainoinen, vaikka he ovat todella alipainotettuja tai terveitä.
- Tytöillä, jotka ovat alkaneet saada säännöllisiä jaksoja, joilla on amenorrea tai vähintään kolmen peräkkäisen kuukautiskierron puuttuminen.
- Epäpuhtaudet
- Yritetään estää painonnousua tekemällä itse aiheutettua oksentelua, laihtumisten, diureettien, ruiskujen tai muiden lääkkeiden väärinkäyttö, paasto tai liiallinen liikunta.
- Kieltäytyminen syömisestä ja jatkuva laihduttaminen
Lapset, joilla on hienompaa merkkiä, voi olla vaikeampi diagnosoida tai löytää.
Nämä vähemmän ilmeiset oireet syömishäiriöistä voivat sisältää hiustenlähtöä, dramaattisia painon vaihteluita, herkkyyttä kylmälle, liiallisia kasvohoitoja, turvotettuja sylkirauhasia, rikkinäisiä verisuonia silmissä, OTC: n tai luonnollisen laihtumisen lääkkeitä, pakko-oireita, ruoan kehittymistä rituaaleja, kieltäytyä syömästä tiettyjä elintarvikkeita, ohittaa aterioita, katoaa aterioiden jälkeen (ehkä oksentaa), peruuttaa käyttäytymistä, mielialan vaihtelut, ei halua syödä toisten ihmisten keskuudessa, hampaiden rappeutumista ja päällään irtonaisia vaatteita piilottaa laihtuminen. Ja ole tietoinen siitä, että teini-ikäinen, jolla on anoreksia, on yleensä perfektionistinen tyyppinen persoonallisuus ja on korkea tuloksentekijä koulussa.
Syömishäiriön seulonta
Jos havaitset lapsesi syömishäiriön varhaisia varoitusmerkkejä, voit kysyä joitain seulontakohtia saadaksesi lisätietoja. Kansallisten syömishäiriöiden seulontaohjelman mukaan näihin kuuluvat:
- Oletko kauhistunut ylipainosta?
- Oletko mennyt syömään bingejä, joissa sinusta tuntuu, ettet voi pysäyttää?
- Tunnetko syyllisyytesi syömästä?
- Oksentelet tai oksennat aterioiden jälkeen?
- Tuntuuko, että ruoka ohjaa elämääsi?
American Academy of Pediatrics ehdottaa myös pyytää lasta:
- Mitä luulet, että sinun pitäisi punnita?
- Mikä on eniten mitä ikinä punnittu? Kuinka pitkä olet silloin? Milloin se oli?
- Mikä on vähiten koskaan punnittu viime vuonna? Kuinka pitkä olet silloin? Milloin se oli?
- Harjoittelu: kuinka paljon, kuinka usein, intensiteetin taso? Kuinka stressaantunut olet, jos unohdat harjoituksen?
Lapsesi vastaukset näihin kysymyksiin voivat auttaa sinua löytämään, onko hänellä klassisia oireita anoreksia tai bulimiaa. Voit myös kysyä, onko lapsesi ystäväsi syömishäiriö. Äläkä myöskään välitä varoitusmerkkejä nuoremmista lapsista. Pidä mielessä, että 10% syömishäiriöistä alkaa ennen 10-vuotiaita. Joten vaikka 8 tai 9-vuotiaasi on huolissaan lihavuudesta tai dieetistä, etsi muita punaisia lippuja, jotka saattavat syödä häiriö.
Tässä vaiheessa lapsesi todennäköisesti tarvitsee lisäarvioinnin terveydenhuollon ammattilaiselta, jolla on kokemusta nuorten kanssa syömishäiriöistä. Rekisteröity ruokavalio voi olla hyvä paikka aloittaa. Jos hän todellakin haluaa olla terve eikä vain ohut, hän voi auttaa häntä suunnittelemaan terveellisen ruokavalion ja varmistamaan, että hän saa tarpeeksi kaloreita, vitamiineja ja muita ravintoaineita, että se on terve ja jatkaa normaalisti kasvua.
Myös neuvonantaja, psykologi tai psykiatri voi olla hyödyllistä, kuten myös pediatriasi, varsinkin jos he ovat kehittäneet hyvät suhteet yhteen.
Jos et ole varma, mistä lapsesi tulisi ottaa vastaan, National Eating Disorder Association tarjoaa viittauspalvelun ja voi tarjota sinulle luettelon lääkäreiden, ravitsemusterapeuttien, ohjaajien ja sairaala- ja / tai avohoitopalvelujen alueellasi.
Pro-Anoreksia ja Pro-bulimia -tiedot
Yllättäen useimmille lääkäreille ja vanhemmille on olemassa useita järjestöjä ja verkkosivustoja, jotka todella puolustavat tai kannustavat nuoria syömishäiriöistä ja tulevat anoreksiksi. Näitä ovat pro-anorexia (pro-ana) ja pro bulimia (pro-mia) -verkkosivustot, joissa on gallerioita malleista ja julkkiksia, jotka näyttävät hyvin ohuilta (Super Thin Celebs), vinkkejä painon menettämisestä ja syömishäiriöiden kätkemisestä. "turvallisia elintarvikkeita", joilla ei ole paljon kaloreita ja elintarvikkeita, jotka lisäävät aineenvaihduntaa (kuten selleriä ja vihreää teetä), foorumeita ja keskusteluhuoneita keskustelemaan muiden "pro-rexies" kanssa.
He tukevat myös viestejä, kuten "Ei mikään maistuu yhtä hyvin kuin ohut tunne", "Mikään ei ole niin paha, että laihdutus ei paranna", on artikkeleita "Anorexia-iloista", "Bulimia kauneudesta", miten "opettaa toisilleen kuinka pelata vaarallista peliä" ja kuinka selvittää, kuinka vähän kaloreita tarvitset päivittäin elävän. Heillä on myös oma ruoka-pyramidi, joka koostuu pääosin vedestä, ruokavalion pillereistä, ruokavaliosta, kahvi- ja savukkeista ja neuvoo käyttämään ruokaa "säästeliäästi".
Ja heillä on sääntöjä, kuten "THIN-käskyjä" ja "Thinspirations".
Tuntuuko teini mikä on pro-ana tai mia?
Tietääkökö hän, ketkä ovat "sudenkorennot" (suuri pro-anas)?
Onko hän yrittänyt olla ana tai mia?
Onko hän käynyt millä tahansa pro-syömishäiriöllä (pro ed) verkkosivuilla?
Onko hänellä ana-päiväkirjaa vai päiväkirjaa?
Onko hän alkanut käyttää punaista ranneketta "eräänlaisena" solidaarisuuden "juttuna muiden anas?
Tietääkö lapsesi, että ruokahaluttomuus ei ole valinta ja on sen sijaan riippuvuus?
Jos luulet, että lapsesi yrittää tulla ana tai mia tai on muita syömishäiriöitä, lisäarviointi on tärkeää.
Miehen syömishäiriöt
Vaikka syömishäiriöt ovat yleisempiä teini-ikäisillä tytöillä ja nuorilla naisilla, miehet voivat myös kehittää syömishäiriöitä. Syömishäiriöiden ilmaantuminen miehillä näyttää myös kasvavan, joten on tärkeää myös miettiä syömishäiriöitä teini-ikäisissä pojissä ja nuorissa miehissä.