ADHD-lääkkeiden yleiset sivuvaikutukset ja niiden minimointi
ADHD- lapsilla voi olla lyhyt huomiotaika ja voi olla ongelmia hyperaktiivisena ja impulsiivisena. Tämä tarkoittaa, että he eivät ehkä toimi hyvin koulussa, heillä saattaa olla vaikeuksia tehdä tai pitää ystäviä, ja heillä saattaa olla ongelmia myös kotona ja koulun jälkeisessä toiminnassa.
Onneksi hoidot voivat auttaa hallitsemaan ADHD-oireita useimmissa lapsissa. Näihin hoitomuotoihin kuuluvat tyypillisesti ADHD-lääkkeet ja käyttäytymisterapia, onko kyseessä muodollinen käyttäytymishoito lapsipsykologin tai neuvonantajan kanssa vai vain yksinkertaisia vaiheita, joita vanhemmat ja opettajat oppivat muuttamaan lapsen käyttäytymistä, auttaakseen heitä järjestäytymään, välttämään häiriötekijöitä ja käyttäytymään enemmän asianmukaisesti.
ADHD-lääkkeet
ADHD-lääkkeet ovat jo pitkään olleet keskeinen osa monien ADHD-hoitoa saavien lasten hoitosuunnitelmia.
Nämä ADHD-lääkkeet sisältävät nyt:
- Lyhyet vaikuttavat stimulaattorit: Adderall, Dexedrine, Focalin, Ritalin
- Välitekniset vaikuttavat stimulaattorit: Dexedrine Spansule, Metadate ER, Ritalin SR
- Pitkävaikutteiset stimulaattorit: Adderall XR, Concerta , Daytrana , Focalin XR, metadata CD, Ritalin LA, Vyvanse
- Nonstimulantit: intuitiivinen , Strattera
Tämä lista näyttää siltä, että on olemassa paljon erilaisia ADHD-lääkkeitä, joista valita, varsinkin jos lapsellasi on haittavaikutuksia yhdelle tai useammalle lääkkeelle. Valintasi kaventuvat nopeasti, kun ymmärrät, että piristeet ovat todellakin vain erilaisia muotoja ja vaihtoehtoja vain kahdesta ADHD-lääkitysmuodosta - metyylifenidaatti (Ritalin) ja amfetamiinipohjaiset lääkkeet:
- Metyylifenidaatti (Ritalin) perustuvat ADHD-lääkkeet: Concerta, Daytrana, Focalin ja Focalin XR, Metadata CD ja Metadate ER, Ritalin LA ja Ritalin SR
- Amfetamiinipohjaiset ADHD-lääkkeet: Adderall ja Adderall XR, Dexedrine ja Dexedrine Spansule, Vyvanse
Miksi niin monet ADHD-lääkkeet, jos ne ovat niin samanlaisia? Joissakin tapauksissa näillä lääkkeillä on yksinkertaisesti eri toimitustavat, jotka tekevät niistä pidempään. Esimerkiksi Concerta-lääkkeen oletetaan kestävän 12 tuntia, kun taas Ritalin SR tyypillisesti kestää vain noin 8 tuntia, vaikka molemmilla on aktiivinen aineosa metyylifenidaatilla.
Muissa tapauksissa lääkitys on täysin erilainen, kuten Daytranan annostelujärjestelmä.
ADHD-lääkkeiden sivuvaikutukset
Vaikka nämä ADHD-lääkkeet auttavat monia lapsia hallitsemaan ADHD-oireitansa, jotkut vanhemmat ovat edelleen epäröivät aloittaa lapsensa sellaisen lääkkeen kaltaisella lääkkeellä kuin Ritalin tai Adderall, koska he ovat huolissaan mahdollisista haittavaikutuksista.
Joissakin tapauksissa nämä huolet ovat perusteltuja. ADHD: n hoitoon käytettävät stimulaattorit ovat tunnettuja vähentämään ruokahalua, laihtumista, unettomuutta ja päänsärkyä.
Monet näistä haittavaikutuksista ovat tilapäisiä tai niitä voidaan helposti hoitaa vähentämällä lääkityksen annostusta.
Jotkut vanhemmat ovat huolissaan ADHD-lääkityksen otteesta, ovat huolissaan Ritalinin kiistoista tai ovat huolissaan siitä, että lääkkeet tekevät lapsensa vihaisemmaksi, aggressiivisemmaksi tai jopa liian rauhallisiksi, kuten zombi. Onneksi nämä eivät ole ADHD-lääkkeiden tavallisia haittavaikutuksia, ja jos ne ilmenevät, lapsesi todennäköisesti lopettaa lääkityksen tai laskee lääkityksen annostusta.
Muita haittavaikutuksia, joita vanhemmat ovat usein huolissaan, kun he aloittavat lapsensa ADHD-lääkitykseen, voivat olla:
- Tics - Huoli ticsista on todennäköistä, koska kaikki piristeiden luettelot ovat tosiasioita vasta-aiheena niiden määräämiselle. Monet ADHD-asiantuntijat eivät ajattele, että piristimet, kuten Ritalin, aiheuttavat tai pahentavat ticsä, ja että ADHD ja krooniset TIC-häiriöt saattavat yksinkertaisesti esiintyä yhdessä joillakin lapsilla.
- Äkillinen kuolema - Stimulaattorit myös varottavat, että ne saattavat aiheuttaa äkillisen kuoleman lapsilla, joilla on rakenteellisia sydänvaivoja tai muita vakavia sydänvaivoja, kuten sydänlihaksen tai vakavien sydämen rytmihäiriöitä. Muistuta lastenlääkäriäsi kaikista tunnetuista sydänvaivoista, joita lapsellasi on ennen kuin aloittaa piristyneellä lääkkeellä, onko EKG tai vaihtoehtoinen lääkitys mahdollista ilmoittaa.
- Itsemurha - Stratteralla on varoitus lisääntyneestä itsemurha-ajatusten vaarasta , mikä tekee tärkeästä seurannasta lapsellesi muutoksia mielialalla tai käyttäytymisessä Stratteran annosten aloittamisen tai muuttamisen yhteydessä.
Sivuvaikutusten minimointi
Yksi parhaista tavoista vähentää ADHD-lääkityksen haittavaikutuksia on saada realistisia odotuksia siitä, mitä luulet lääkityksen tekevän lapsellesi.
Esimerkiksi jos lapsesi on niin hyperaktiivinen ja impulsiivinen, että hän joutuu vaikeuksiin joka päivä koulussa, se voi olla kunnossa, jos hän saa vielä vähän ongelmia puhumasta muutaman viikon välein.
Lastenlääkärit, vanhemmat ja opettajat joutuvat joskus vaikeuksiin, kun he jatkavat lääkkeiden annosteluja, jotta ADHD-oireita hallitaan täydellisesti. Tavoitteena pitäisi olla yksinkertaisesti vähentää häiritseviä käyttäytymismalleja, parantaa suorituskykyä koulussa ja parantaa suhteita perheeseen ja ystävät.
Muita vinkkejä ADHD-lääkkeiden sivuvaikutusten minimoimiseksi:
- Aloita alhaisella, ikä-sopivalla lääkkeen aloitusannoksella.
- Pediatrian ohjaamana lisää lääkitystä joka kolmas viikko, kunnes se näyttää toimivan hyvin tai lapsesi alkaa aiheuttaa haittavaikutuksia.
- Harkitse siirtymistä eri tyyppisiin ADHD-lääkkeisiin, jos lapsellasi alkaa olla liikaa sivuvaikutuksia, joita ei ole helpotettu laskemalla lääkeannostelua. Esimerkiksi, jos lapsesi ottaa amfetamiinipohjaisen ADHD-lääkityksen, kuten Vyvansen, sinun olisi todennäköisesti vaihdettava metyylifenidaatti (Ritalin) -pohjaiseen ADHD-lääkitykseen seuraavaksi.
- Kysy pediatriaasi, jos lapsesi voi ottaa Stratteran annoksen nukkumaanmenoa, jos se aiheuttaa paljon uneliaisuutta.
- Harkitse muutamia ylimääräisiä terveellisiä välipaloja ja runsaasti kaloreita, jos hänen tärkein sivuvaikutus on vähentynyt ruokahalu ja laihtuminen tai vaikeuksia saada painoa.
- Katso lastenlääkäri säännöllisiä ADHD-tarkastuksia ja vähintään joka kolmas tai kuusi kuukautta lapsesi sykkeen, verenpaineen ja korkeuden sekä painon tarkkailemiseksi varmistaaksesi, että hän kasvaa hyvin.
- Ymmärrä, että et voi hallita kaikkia lapsesi ADHD-oireita lääkkeillä, varsinkin jos hänellä on haittavaikutuksia suurilla annoksilla. Pelkän oireiden vakavuuden vähentäminen voi olla tavoitteesi, yhdistettynä käyttäytymisterapiaan ja ehkä jopa muutoksia koulussa.
- Jos lapsesi ei toimi hyvin kokeilemalla useita ADHD-lääkkeitä ja eri annoksia, sen sijaan että yrität kokeilla suurempia annoksia, mikä saattaa lisätä sivuvaikutusten mahdollisuutta, ota huomioon, että hänellä ei ehkä ole ADHD-lääkettä tai hänellä saattaa olla samanaikaista häiriötä, kuten masennusta tai oppimisvaikeuksia.
Lähteet:
American Academy of Pediatrics. Kliiniset käytännöt: Kouluikäisen lapsen hoito huomiota heikentävällä / hyperaktiivisella häiriöllä. PEDIATRICS, voi. 108, 4.10.2001, s. 1033-1044.
Journal of American Lasten ja Nuorten Psykiatrian akatemia. Harjoitteluparametri lasten ja nuorten arvioimiseksi ja hoitamiseksi huomiota heikentävällä / hyperaktiivisuushäiriöllä. 46, numero 7 (heinäkuu 2007).