Skywritingin muistelmassaan NBC-TV-uutislähettilään Jane Pauley paljasti, että hänellä on kaksisuuntainen mielialahäiriö. Sairaus ilmestyi, hän sanoo, kun hänelle annettiin steroideja pesäkkeiden tapauksessa. Tämä ilmoitus kiinnittää huomiota steroidien ja maanisen masennuksen välisiin suhteisiin.
Pauley kirjoittaa, että hänen elokuvansa osassa 20. elokuuta 2004, People, että hän koki hypomania jälkeen ensimmäinen steroidien antamista hänen pesien ja masennuksen kanssa toinen.
Masennus oli riittävän vakava, että hänelle määrättiin pieniannoksinen masennuslääke ja hän nousi takaisin sekavaan sekatilaan ja nopeaan pyöräilyyn. Hänen lääkäri kertoi, että masennuslääke "masensi äskettäin epäiltyä haavoittuvuutta bipolaariseen masennukseen". Itse asiassa mielialan vaihtelut olivat alkaneet ennen tätä - steroidien kanssa. Hän oli sairaalassa tuolloin ja vakiintui litiumilla.
Mitä ovat steroidit?
PDR Medical Dictionaryin mukaan termi "steroidi" koskee hyvin "suurta kemiallisten aineiden joukkoa, joka sisältää monia hormoneja, kehon ainesosia ja huumeita". Se on myös "geneerinen nimitys yhdisteille, jotka ovat tiiviisti rakenteilla steroideihin, kuten steroleihin, sappihappoihin, sydänglykosideihin, androgeeneihin, estrogeeneihin, kortikosteroideihin ja D-vitamiinien esiasteisiin" (2000). Ei todellakaan ole välttämätöntä tietää, mitä kaikki nämä ovat - mutta ilmeisesti kehon kemia ja toiminnot, jotka koostuvat, sääntelevät tai liittyvät näihin aineisiin, ovat valtavat.
On turvallista sanoa, että elimistössä ei tapahdu mitään ilman steroidia. Siksi ei tule olla yllättävää, että annetut steroidit voivat aiheuttaa haittavaikutuksia, joista "steroidipsykoosi" on dokumentoitu tulos. "Steroidipsykoosi - tai sopivammin steroidien aiheuttamat psykiatriset vaikutukset - voivat olla psykoosi, mielialahäiriö (esim. Masennus, mania tai molemmat) ja delirium" (Cortlandt Letters, joulukuu 2001).
Anaboliset steroidit, joita sukupolvi urheilijat käyttävät rakentaakseen lihaksia ja irtotavarana, kunnes niin monet vaaralliset haittavaikutukset ilmenivät, että suurin osa näistä lääkkeistä on kielletty, voivat mahdollisesti aiheuttaa maniaa. Kortikosteroidit, joihin olisi sisällytetty Jane Pauleyn pesää varten määrätty lääke, on todettu aiheuttavan psykiatrisia oireita tutkimuksissa. "Steroidien aiheuttama mielenterveyshäiriöt" (Perry & Lund, 2004) tekijät kertoivat Boston Collaborative Drug Surveillance -ohjelman 1972 tutkimuksesta, jossa potilaat, jotka käyttivät eri annoksia prednisonia (kortikosteroidi), alhaisimpaan korkeimpaan yhä suurempia mielenterveyshäiriöitä: psykoosi, mania ja masennus. Paperissa mainitaan myös, että vaikka mania on useimmiten vastaus steroidien käyttöön, masennus usein laukaisee steroidien vetämisen.
Jotkut tutut lääketieteelliset steroidit ja niiden käyttötarkoitukset
Jotkut yleisimmin tunnetuista kortikosteroidien nimistä ovat:
- Kortisoni ja hydrokortisoni
- Flonase® (flutikasonipropionaatti nenäsumute)
- Lanacort® (hydrokortisoni paikallisesti)
- prednisoni
- Nasonex® (mometasoni nenän)
Ja niin monta muuta se olisi tämän artikkelin soveltamisalan ulkopuolella yrittää nimetä useimmat niistä.
Kortikosteroideja käytetään erilaisten lääketieteellisten tilojen hoitoon, mukaan lukien:
- Astma
- keuhkolaajentuma
- Crohnin tauti
- limapussitulehdus
- tendinitis
- Haavainen paksusuolitulehdus
- Nokkosihottuma
- Hyönteisenpuremat
- Nenän allergiat
- Ekseema
- psoriasis
DHEA
Toisen DHEA: n steroidihormonin myymälä on saanut tulta monilta lääketieteellisestä yhteisöstä - yksi tutkija kutsui sitä "90-luvun käärmeöljyksi". Markowitz, Carson ja Jackson (1999) raportoivat, että "... (DHEA) on ihmiskehon runsaimpien steroidien joukossa ja näyttää olevan monimuotoista biokemiallista toimintaa. Tämä multifunktiivinen hormoni on pitkään ollut tutkimuspsykologien kannalta kiinnostava yhdiste. Sen äskettäinen edistäminen ja saatavuus ylipankin täydennykseksi suurelle yleisölle on johtanut laajaan käyttöön.
Melko vähän tiedetään DHEA: n potentiaalisista haittavaikutuksista akuutin tai kroonisen käytön yhteydessä. Ilmoitamme manian tapauksesta vanhemmalla miehellä, joka hyväksyttiin voimakkaasti psykiatriselle laitokselle ilman aikaisempaa henkilökohtaista tai sukututkimusta kaksisuuntaisesta mielialahäiriöstä, joka näytti olevan yhteydessä viimeaikaiseen DHEA-käyttöön. Potilas oli aloittanut DHEA: n käytön 6 kuukautta ennen ottamista ja otti 200-300 mg / vrk esittelyn aikana. "Valitettavasti eri valmistajat ovat väittäneet, että DHEA on" ihme "huume tai nuoruuden lähde. .
Oikeuslääketieteellisen psykiatrin Dr. Henry Lahmeyerin mukaan yhden käyttövalmista steroidit eivät todennäköisesti aiheuta minkäänlaista mielenterveyshäiriötä; pikemminkin se on steroidien pitkäaikainen ja tasaista antamista, jossa psykiatriset haittavaikutukset ovat nähtävissä. Pauleyn tapauksessa hän otti steroideja viisi kuukautta ennen mielialan vaihtelun alkamista.
Asianmukaisen lääketieteellisen ja psykologisen kirjallisuuden tutkiminen tuottaa useita tapaustutkimuksia, kuten aiemmin viitattuja, mikä osoittaa, että steroidien käyttö voi piiloutua psykiatristen häiriöiden ilmetessä. Ja vaikka tutkimus ei vielä paljasta näiden tapausten lopullista syytä, jotkut havainnot alkavat paljastaa tätä kysymystä. Wood et al. (2004) raportoivat, että rotilla tehdyissä tutkimuksissa krooninen stressi sekä stressihormonikorikosteronin antaminen aiheuttavat fysikaalisia muutoksia hermosolujen organisoinnissa hippokampuksessa, osa aivoista. Näihin muutoksiin liittyy käyttäytymismuutoksia.
Tällä hetkellä ei ole olemassa tutkimusta, joka osoittaa, että steroidit voivat aiheuttaa pitkäaikaista henkistä epävakautta tai sairautta. Ingram ja Hageman (2003) toteavat: "Useat julkaistut raportit kuvaavat psykologisten oireiden ilmaantumista kortikosteroidikäyttöön. Vaikka mekanismi on epäselvä, reaktio on yleensä palautuva annoksen pienentämiseksi tai kortikosteroidin lopettamiseksi. tyypillinen hoito edellyttää antipsykoottista lääkitystä. " Wood et al: n (2004) tutkimuksessa osoitetaan myös, että osa hippokampuksessa mainituista muutoksista voidaan estää "valikoivilla masennuslääkkeillä ja kouristuslääkkeillä". Nämä tutkijat tutkivat litiumin käyttöä tässä roolissa ja havaitsivat, että pitkäkestoinen litiumhoito voi suojata myös hippokampusta. Tämän tutkimuksen jatkaminen tulevaisuudessa lupaa ymmärtää paremmin sekä steroidien aiheuttamaa psykiatrista vaikutusta että lääkkeen tehokkuuden mekanismia kaksisuuntaisen mielialahäiriön hoidossa.
> Lähteet
> Cortlandin foorumi. Ovatko kaksisuuntaiset potilaat korkeammalla riskillä steroidien kanssa?
> Ingram, DG, &. Hagemann, TM (2003). Promethatsiinihoito steroidilla indusoidusta psykoosista lapsella. Annals of Pharmacotherapy. 01: 37: 1036-1039.
> Markowitz, JS, Carson, WH, & Jackson, CW Mahdolliset > dihydroepiandrosterone > -induced mania. Biological Psychiatry, 45, 241 - 242.
> PDR Medical Dictionary. Baltimore, Maryland: Lippincott Williams & Williams. 2000.
> Perry, Paul, > Ph.D. , BCPP, & Brian C. Lund, Pharm. "Steroidien aiheuttama mielenterveyshäiriö". (Uudistettu 2004).
> Wood, GE, Young, LT, Reagan, LP, Chen, B. & McEwen, BS "Stressin aiheuttama rakenteellinen mallintaminen hippokampuksessa: Litiumkäsittelyn ehkäisy." Yhdysvaltojen kansallisen tiedeakatemian artikkelit. 04 maaliskuu: 101: 3973-3978.