Hidas ja hidas henkinen käsittely saattavat merkitä masennusta
Psykomotorisen hidastumisen kokeminen tuntuu siltä, että valitsin on käännetty, jotta voit hidastaa hitaasti. Tuloksena olevat vaikutukset ovat hidas tai vähentynyt kehon liikkeet, joihin liittyy yleensä ajatteluprosessien samanlainen hidastuminen. Fyysiset ilmiöt vaihtelevat laajuudeltaan ja vakavuudeltaan, mutta ne ovat yleensä ilmeisiä sekä rakkaille että terveydenhuollon ammattilaisille.
Psykomotorisen hidastumisen esiintyy yleisesti kaksisuuntaisen mielialahäiriön masennuksen aikana sekä suuren masennushäiriön aikana. Näissä olosuhteissa vaikutukset ovat yleensä tilapäisiä ja heikkenevät, kun masennus nostaa.
Psykomotorisen hidastumisen kehitys ei aina merkitse masennusta episodiin. Muut tilanteet ja olosuhteet, kuten huumeiden haittavaikutukset ja tietyt sairaudet, voivat myös aiheuttaa lievän tai hidan fyysisen ja henkisen toiminnan.
Psykomotorian hidastumisen merkit ja oireet
Ihmiset, joilla on psykomotorinen hidastuminen, liikkuvat, puhuvat, reagoivat ja yleensä ajattelevat hitaammin kuin normaalit. Tämä voi ilmetä monin eri tavoin, suurelta osin riippuen heikkouden vakavuudesta. Häiriön kohteena olevan henkilön puhe on huomattavasti hitaita ja voi olla punctuated pitkien tauon tai menettää ajatusjuna.
Myös viivästynyt reagointikyky ja vaikeudet toisen henkilön keskustelun jälkeen ovat yleisiä.
Monimutkainen henkinen prosessi - kuten kärjen laskeminen tai suuntaviivojen kartoitus - kestää kauemmin. Tavallisia esimerkkejä psykomotorisen hidastumisen fyysisistä ilmentymistä ovat:
- Hidastuminen kävelemällä tai muuttamalla asentoja, kuten nousemisesta tuolilta
- Hämärtynyt ryhti
- Puhuva pehmeä, yksitoikkoinen ääni
- Tähtää avaruuteen ja pienentää silmäkosketusta
- Pienennetty laitos, jolla on hienoja moottoritehtäviä, kuten kirjoittaminen, saksilla käyttäminen ja kengännauhojen sitominen
- Vaurioitunut kyky suorittaa tehtäviä, jotka edellyttävät silmäkäsittelytekniikoita, kuten palloa, parranajoa ja meikkiä
- Hidas reaktioaika, kuten kun tavoitat putoavan esineen
Henkilö, jolla on vakava psykomotorinen hidastuminen voi ilmetä katatonisena tai melkein katatonisena. Tässä tilanteessa henkilö ei vastaa muihin tai ympäristöön ja on tyypillisesti lähes liikkumatonta. Catatonia edustaa lääketieteellistä hätätilannetta, koska se voi olla hengenvaarallinen.
Hidastuneen fyysisen ja henkisen toiminnan syyt
Useat häiriöt ja olosuhteet voivat hidastaa henkistä ja fyysistä toimintaa. Termin tarkimmassa merkityksessä psykomotorinen hidastuminen viittaa nimenomaan näihin heikkouksiin, kun se johtuu taustalla olevasta psykiatrisesta häiriöstä. Tämä tapahtuu useimmiten potilailla, joilla on masennuksen tai kaksisuuntaisen mielialahäiriön aiheuttama masentunut episodi.
Vaikka huomattava osa masennuksesta kärsivistä ihmisistä kokee psykomotorisen hidastumisen, se on yleisempi piirre kaksisuuntaisen mielialahäiriön, erityisesti tyypin 1, masennustilanteesta. Fyysisen ja psyykkisen pahanmäärityksen aste korreloi usein depressiivisen episodin vakavuuden kanssa.
Muut psykomotorisen hidastumisen yhteydessä toisinaan liittyvät psykiatriset häiriöt ovat:
- Skitsofrenian spektrihäiriöt
- Muut masennushäiriöt
- Pakko-oireinen häiriö
- Posttraumaattinen stressihäiriö
- Aineiden väärinkäyttö
Hermoston sairaudet ja muut olosuhteet, jotka saattavat aiheuttaa tylppä- tai hidas fyysistä ja henkistä toimintaa ovat:
- Dementia
- Lääkitys haittavaikutukset, erityisesti psykiatriset lääkkeet
- Kilpirauhasen vajaatoiminta
- Parkinsonin tauti ja siihen liittyvät olosuhteet
- Tietyt geneettiset olosuhteet, kuten Huntingtonin tauti
Psykomotorian hidastumisen hoito
Nykyisten lääkkeiden tarkistaminen on yksi ensimmäisistä vaiheista psykomotorisen hidastumisen ratkaisemiseksi.
Tämä on tärkeää määritellä, voivatko lääkitys haittavaikutukset aiheuttaa fyysisen ja henkisen hitauden. Tietyt ahdistuneisuus ja antipsykoottiset lääkkeet, joita käytetään yleisesti bipolaariseen häiriöön, ovat mahdollisia syyllisiä.
Jos muita syitä on suljettu pois, lääkitys on tyypillisesti ensimmäinen hoitomuoto ihmisille, jotka kokevat depressiiviseen episodiin liittyvän psykomotorisen hidastumisen. Lääkevalmisteen valinta tai lääkkeiden yhdistelmä tehdään yksilöllisesti. Nykyiset ja aiemmat lääkkeet ja yksilön vastaus heihin ovat tärkeitä näkökohtia huumehoitopäätöksissä.
Masennuslääkkeiden yleisiä lääkitysvaihtoehtoja ovat mm. Abilify (aripipratsoni), Depakote (valproiinihappo), Lamictal (lamotrigiini), Latuda (lurasidoni), Litium, Seroquel (kvetiapiini) ja Zyprexa (olanzapinen).
Vaikea masennus - etenkin silloin, kun siihen liittyy katatonia, kosketuksen tappaminen todellisuuteen tai suuri itsemurhayritys - elektrokonvulsiivinen hoito (ECT) saattaa olla vaihtoehto. Vaikka se on yksi nopeimmista keinoista kaksisuuntaisen masennuksen hoitoon, ECT: n hoito tapahtuu yleensä vain, jos muut hoitovaihtoehdot eivät onnistu.
Kun oikea yhdistelmä lääkkeistä löydetään, kognitiivinen terapia ja muut ei-lääketieteelliset hoitomuodot voidaan käyttää pitkäaikaisen mielialan vakauttamisen tukemiseen.
> Lähteet:
> Bennabi D, Vandel P, Papaxanthis C, Pozzo T, Haffen E. Psychomotor retardation in Depression: Systemaattinen katsaus diagnoosi-, patofysiologisiin ja terapeuttisiin vaikutuksiin. Biomed Res Int . 2013; 2013: 158746. doi: 10.1155 / 2013/158746
> Buyukdura JS, McClintock SM, Croarkin PE. Psykomotorinen hidastuminen masennuksessa: biologiset perustelut, mittaus ja hoito. Prog Neuropsychopharmacol Biol Psychiatry . 2011 maaliskuu 30; 35 (2): 395-409.
> Frankland A, Cerrillo E, Hadzi-Pavlovic D, et ai. Vertailla depressiivisten jaksojen fenomenologiaa bipolaarisessa I ja Ii -häiriössä ja suuressa depressiivisessa häiriössä bipolaarisen häiriötekijän sisällä. J Clin Psychiatry . 2015 Jan; 76 (1): 32-38.
> Mitchell PB, Frankland A, Hadzi-Pavlovic D, et ai. Vertailu depressiivisten jaksojen vertailuun kaksisuuntaisessa mielialahäiriössä ja suuressa depressiivisessä häiriössä bipolaarisen häiriötekstin sisällä. Br J Psykiatria . 2011 lokakuu, 199 (4): 303-309.