Mikä on akseli II ja miten se liittyy BPD: hen?

DSM-IV: n ja DSM-5: n diagnostisten kriteerien ymmärtäminen

Diagnostiikkajärjestelmä, jota käytettiin tyypillisesti diagnoosia rajojen persoonallisuuden häiriöiden (BPD) ja muiden akselien persoonallisuushäiriöiden diagnosoimiseksi, on nyt vanhentunut. BPD ja muut persoonallisuushäiriöt diagnosoitiin Axis II -häiriöinä viimeisessä mielenterveyden häiriöiden diagnostisessa ja tilastollisessa käsikirjassa, neljäs painos (DSM-IV). Näitä akseleita ei enää käytetä DSM: n nykyisessä versiossa.

BPD: n diagnoosi DSM-IV: ssä Axis II -häiriössä

Borderline-persoonallisuushäiriö (BPD) ja muut persoonallisuushäiriöt diagnosoidaan tyypillisesti käyttämällä psyykkisten häiriöiden diagnostista diagnostiikkaa, mentaalisten häiriöiden diagnostista ja tilastollista käsikirjaa (tällä hetkellä viidennessä versiossa, DSM-5).

Viimeinen DSM, DSM-IV-TR, käytti "monisuuntaista" diagnoosijärjestelmää. Tämä tarkoittaa, että kun diagnoosi tehtiin, kiinnitettiin huomiota viiteen eri alueeseen tai akseliin, jotka voisivat vaikuttaa yksilöön, jota diagnosoitiin.

Akseli I oli kliinisten häiriöiden diagnosointiin, olosuhteisiin, joita ihmiset useimmiten ajattelevat, kun he ajattelevat psykiatrisista häiriöistä. Esimerkiksi merkittävää masennusta tai posttraumaattista stressihäiriötä olisi diagnosoitu akselilla I.

Taajuusalue II oli varattu pitkäaikaisille kliinisen merkityksen olosuhteille, kuten persoonallisuushäiriöille ja henkiselle hidastukselle.

Nämä häiriöt tyypillisesti kestää vuosia, ovat läsnä ennen aikuisuutta ja ne vaikuttavat merkittävästi toimintaan.

Perusteet persoonallisuuden häiriöiden tekemiselle akselilla II

Teoriassa persoonallisuushäiriöt siirrettiin Axis II: een, koska tämä oli tapa varmistaa, että niitä ei jätetty huomiotta.

Jos henkilöllä oli useita kliinisiä häiriöitä akselilla I, Axis II: n persoonallisuushäiriöiden koodaus auttoi näitä häiriöitä erottamaan.

Toinen syy, jonka mukaan asiantuntijat päättivät laittaa persoonallisuushäiriöitä Axis II: een DSM-IV: ssä, liittyy näiden häiriöiden kulkuun. Axis I -häiriöt ovat yleensä episodisia, toisin sanoen ne ovat uudelleen, uudelleen, persoonallisuushäiriöitä pidetään kroonisina, mikä tarkoittaa, että ne esiintyvät vuosien varrella.

BPD: n diagnoosi DSM-5: ssä

DSM-5 poistui akselijärjestelmästä, joka puristi kaiken yhdelle akselille, mikä helpottaisi diagnostiikan tekemistä. Kuitenkin persoonallisuushäiriöiden diagnosointi, arviointi ja hoito ovat periaatteessa samanlaisia ​​kuin DSM-IV: ssä, mukaan lukien oireet, joita on esiintyttävä BPD: n diagnosoimiseksi.

Borderline Personality Disorderin oireet

BPD: n tunnusmerkki on emotionaalinen epävakaus ja usein mielialan vaihtelut . Rajatylittävän persoonallisuuden häiriöiden diagnosoimiseksi sinulla on oltava vähintään viisi seuraavista oireista:

• Impulsiiviset valinnat ja käyttäytymiset, jotka voivat johtaa riskialttiiseen käyttäytymiseen, kuten uhkapeleihin, ostospaikkoihin tai sitoutumatta suojaamattomaan sukupuoleen useilla kumppaneilla.
• Tehokkaat, muuttuvat tunteet ja tunnelmat, jotka voivat kestää muutaman tunnin ja muutaman päivän.

• Turbulenttien ja epävakaiden suhteiden malli ystävien ja perheen kanssa.
• Tunne jatkuvasti tylsistyneenä ja / tai tyhjänä
• Väsymysongelmat, mukaan lukien vaikeudet, jotka ohjaavat vihaa, voimakasta vihaa, joka ei sovi tilanteeseen ja / tai vihainen puhkeaminen
• Itsestään vääristynyt ja epävakaa käsitys, joka vaikuttaa kaikkiin elämääsi, suhteista tavoitteisiin, mielialoihin ja mielipiteisiin.
• Itsemurha- ja / tai itsensä vahingoittava käyttäytyminen, kuten leikkaaminen.
• Paranoidiset ajatukset tai dissosiatiiviset tunteet, ikään kuin et ole osa omaa elämääsi tai olet kehosi ulkopuolella.
• Irrationaalinen pelko luopumisesta, joka aiheuttaa voimakkaita tunteita ja menee ääripäisiin varmistaaksesi, ettet hylätä.

_Lähteet:

_{American Psychiatric Association. Diagnostinen ja tilastollinen käsikirja mielenterveyshäiriöistä DSM-IV-TR neljäs painos . American Psychiatric Association: 2000.}

_{Westen D, Shedler J. Tarkistaminen ja arviointi Axis II, II osa: Kohti empiirisesti perustuvaa ja kliinisesti hyödyllistä luokittelua persoonallisuushäiriöistä. American Journal of Psychiatry , 156 (2): 273 - 285, 1999.}

_{"Persoonallisuushäiriöt". American Psychiatric Association (2013).}

_{Trestman, RL "DSM-5 ja persoonallisuushäiriöt: Mistä Axis II meni?" American Academy of Psychiatry and the Law, 42 (2), 2014.}

_{"Rajatila persoonallisuus häiriö." Kansallinen liitto mielenterveydestä (2016).}

_{"Rajatila persoonallisuus häiriö." Kansallinen mielenterveyskeskus.}