Jos joku, jolla on kaksisuuntainen mielialahäiriö, menee käsittelemättömäksi vuosia, voiko hän alkaa kokea nopeaa kaksisuuntaista kaksisuuntaista mielialahäiriötä tai kestää hoitoja sairaudelle?
Jos normaalit elämän stressit aluksi alkavat bipolaaristen jaksojen aikana jossakin, aikanaan saattaa sairauden episodit näkyä siinä henkilössä ilman tällaisia laukaisijoita?
Jotkut tutkimukset sanovat, että vastaus näihin kysymyksiin on kyllä, ja jotkut lääkärit ovat spekuloineet, että syy voi olla prosessi, jota on kutsuttu "kindling".
Kuitenkin viimeisimmät tutkimukset teorian polttamisen ja kaksisuuntaisen mielialahäiriön osoittaa todisteita tämän teorian on heikompi kuin alunperin ajatellut. Silti käsitys "sytytys" mielenterveys voi sopia muihin ideoita mekanismeja taustalla kaksisuuntainen mielialahäiriö.
Mikä on Kindling?
Useimmat ihmiset ajattelevat polttamalla tultaessa: Käytät pienempiä, syttyviä puukappaleita, jotka auttavat saalistamaan suurempia paloja, jotka eivät syty nopeasti tai helposti. Mutta sytytys on myös termiä lääketieteessä - erityisesti epilepsiaan ja kaksisuuntaiseen mielialahäiriöön.
Tutkija Graham Goddard löysi ilmiö epilepsiassa ensimmäisen kerran vuonna 1967. Goddard opiskeli oppimisprosessia rotilla, ja osa hänen opinnoistaan sisälsi rottien aivojen sähköistä stimulaatiota hyvin alhaisella intensiteetillä, liian alhainen aiheuttaa kaikenlaisia kouristuksia.
Kuitenkin pari viikkoa tämän hoidon jälkeen rotat kokivat kouristuksia sähköisen stimulaation levittämisen yhteydessä.
Heidän aivonsa olivat herkistyneet sähköntuotantoon, ja jopa kuukausia myöhemmin yksi näistä rotista olisi kouristunut stimuloimalla. Goddard ja muut osoittivat myöhemmin, että oli myös mahdollista indusoida myös kemiallisesti itsevoitelu.
Nimi "kindling" valittiin, koska prosessi oli verrattavissa hirsipaloon. Loki itse, vaikka se voisi olla sopiva tulipolttoaine, on erittäin vaikea asettaa tulen ensiksi.
Mutta ympäröivät sen pienemmillä, helposti kevyillä puukappaleilla - hehkuttaen - ja aseta ne ensimmäiseen, ja pian loki sinällään syttyy.
Kindling in Bipolar Disorder
Tohtori Robert M. Post Yhdysvaltain kansallisen mielenterveyden instituutin (NIMH) on hyvitetty ensin soveltaa kindling mallin kaksisuuntainen mielialahäiriö. Demitri ja Janice Papolos, kirjassaan Bipolar Child, kuvaavat tätä mallia seuraavasti:
"... alkupääkaupungit saattavat alkaa ympäristövaiku- tuksesta, mutta jos syklit jatkavat tai tapahtuvat tarkistamatta, aivot tulevat syttymään tai herkistyvät - keskushermoston sisäiset reitit vahvistetaan niin sanotusti - ja tulevat masennustilaisuudet , hypomania , tai mania tapahtuu itsestään (riippumatta ulkopuolisesta ärsykkeestä), suuremmalla ja suuremmalla taajuudella. "
Siten yksinkertaisesti sanottuna aivosolut, jotka ovat olleet mukana jaksossa, uskotaan olevan todennäköisempää tekemään niin uudelleen, ja useammat solut voivat herkistyä ajan myötä. Teorian mukaan myös prosessin pysäyttäminen aggressiivisella käsittelyllä on mahdollista.
Voisiko Kindling olla rooli vaikeammassa sairaudessa?
Jotkut tutkijat ovat arvelleet, että sytyttäminen edistää sekä nopeaa pyöräilyä että hoidosta kestävää kaksisuuntaista mielialahäiriötä, ja tämä teoria voisi myös olla johdonmukainen tapausten kanssa, joissa pyöräily alkoi tietyillä mielialan laukaisuilla, stressaavilla tai jännittävillä tapahtumilla ja myöhemmin tuli spontaani.
Lisäksi on osoitettu, että kokaiinin ja alkoholin kaltaisilla aineilla on omat itsensä aiheuttamat vaikutukset, jotka puolestaan voivat vaikuttaa kaksinapaiseen polttamiseen. Itse asiassa tiedettiin, että kokaiinista aiheutuu kouristuskohtauksia, jotka johtivat tohtori Postin yhdistämään epilepsia ihmisillä, kun hän oli tutkinut kokaiinin odottamattomia vaikutuksia vakavasti masentuneilla potilailla.
Kindling-teoriaa ovat tukeneet eräitä tutkimushavaintoja. Esimerkiksi, mitä enemmän ihmisillä on, sitä mielialaa on vaikeampi käsitellä jokaista myöhempiä episodiakin mahdollisesti siksi, että enemmän aivosoluja on herkistetty ja niihin liittyy.
Kaksisuuntaisen mielialahäiriön alalla parhaiten suunnitellut tutkimukset eivät kuitenkaan tarjoa vahvaa tukea viritystutkimukseen.
Silti riippumatta siitä, mitä tulevasta tutkimuksesta löytyy kaksisuuntaisen mielialahäiriön viritystekniikasta, on selvää, että varhaisen diagnoosin ja nopean ja asianmukaisen hoidon ansiosta avainasemassa on se, että parannetaan lopputuloksia.
Lähteet:
Bender RE et ai. Life Stress ja Kindling kaksisuuntaisessa mielialahäiriössä: todisteiden tarkastelu ja integraatio kehittyvien biopsychosocialisten teorioiden kanssa. Kliinisen psykologian tarkastelu. 2011 Apr; 31 (3): 383-98.
Epilepsian historia. (1998).
Hargreaves, Eric L. Kindlingin neurofysiologinen ilmiö.
Skitsofreniaa ja masennusta käsittelevä kansallinen tutkimusliitto (NARSAD). Maniikkiset ja masentavat toistumiset: etsintä mekanismit ja hoidot: profiili Robert M. Post, MD
Papolos, D. & Papolos, J. (1999). Bipolaarinen lapsi (s. 53). New York, NY: Broadway-kirjat.
Expert Knowledge Systems LLC. (1997). Asiantuntijasenssien hoitosuositukset bipolaariseen häiriöön: opas potilaalle ja perheille.
Bipolar häiriötekstit. (Toukokuu 2000). Aineiden väärinkäytön historia vaikeuttaa bipolaaristen potilaiden hoitoa.