"Matala riski" juomarit sisältyvät tutkimustuloksiin
Yli kolmasosa (35,9 prosenttia) yhdestä sadan vuoden alkupuoliskolla alkaneista aikuisista alkoholiin liittyvistä aikuisista (alkoholismista) on nyt täysin toipumassa biometrian ja epidemiologian laboratorion tutkimusten mukaan, jotka analysoivat alkoholismin palautumisnopeuksia.
Täysin toipuneet yksilöt osoittavat alkoholin riippuvuuden tai alkoholin väärinkäytön oireita ja joko pidättäytyvät tai juovat tasolle, joka on alle niitä, joiden tiedetään aiheuttavan uusiutumisen riskiä.
Niihin kuuluu likimain yhtäsuuri määrä abstainers (18,2 prosenttia) ja low-risk drinkers (17,7 prosenttia).
Analyysi perustuu vuoden 2001-2002 kansalliseen epidemiologiseen tutkimukseen alkoholista ja niihin liittyvistä olosuhteista (NESARC), Alcohol Abuse and Alcoholism (NIAAA) -projektista.
Yksi vuosineljännes (25,0 prosenttia) henkilöistä, joilla on alkoholiriippuvuus, joka alkoi yli vuosi sitten, on edelleen riippuvainen, 27,3 prosenttia on osittaisessa remissiossa (eli ilmenee joitakin alkoholin riippuvuuden oireita tai alkoholin väärinkäyttöä) ja 11,8 prosenttia on oireeton riski juomilla, joilla ei ole oireita, mutta joiden käyttö lisää heidän mahdollisuuksiaan uusiutumaan (miehet, yli 14 juomaa viikossa tai yli neljä juomaa joka päivä, naisille, yli 7 juomia viikossa tai enemmän kuin kolme juomaa milloin tahansa).
"Viimeisimmän NESARC-analyysin tulokset vahvistavat aikaisempia raportteja, joiden mukaan monet ihmiset voivat ja voivat toipua alkoholismista", sanoo MD NIAAA: n johtaja Ting-Kai Li
"Tämän päivän raportti on arvokas tilastotietojen nykytilanteesta ja tietoa eräistä erilaisista palautumistyypeistä. Pituustutkimukset edellyttävät alkoholiriippuvuuden luonnollisen historian ymmärtämistä ajan myötä."
Alkoholin palauttaminen
Johtava kirjailija Deborah Dawson, Ph.D.
ja hänen NIAAA: n intramuraalisen tutkimusohjelman biometrian ja epidemiologian laboratorion kollegoistään julkaisi viimeisimmän NESARC-analyysin artikkelista "Laskeminen DSM-IV alkoholiriippuvuudesta: Yhdysvalloissa, 2001-2002" tammikuun 2005 aiheessa Addiction .
Perustuu edustavaan näytteeseen, joka on 43 000 aikuista, jotka ovat 18-vuotiaita ja sitä vanhempia, NESARC on suurin koskaan tehty alkoholi- ja huumeidenkäyttöhäiriöiden ja niihin liittyvien psykiatristen sairauksien esiintyminen. NESARC määrittelee alkoholin käytön häiriöt ja niiden remission American Psychiatric Associationin viimeisimpien kliinisten kriteerien mukaan.
Perintäanalyysi perustuu 4 422 aikuisen alaryhmään, joka täytti vuosien 2001-2002 tutkimuksesta alkaneen alkoholiriippuvuuden kliiniset kriteerit. Nämä henkilöt olivat pääasiassa keski-ikäisiä, ei-latinalaisamerikkalaisia valkoisia miehiä. 60 prosenttia oli osallistunut tai suorittanut korkeakoulun. Yli puolet oli kokenut alkoholiriippuvuuden alkamisen 18-24-vuotiaiden välillä, ja vain 25,5 prosenttia oli koskaan saanut hoitoa alkoholiongelmiinsa.
Hoito voi lisätä palautumista
Tohtori Dawson ja hänen kollegansa totesivat, että eloonjäämisen todennäköisyys kasvoi ajan myötä ja iän myötä, ja se oli korkeampi naisilla, avioliitossa tai avoliitossa, yksilöissä, joiden riippuvuus alkoi 18-24-vuotiaana ja henkilöistä, jotka olivat kokeneet enemmän riippuvuussuhteita.
Epäyhtenäisen elpymisen todennäköisyys (eli vähäriskinen juominen ilman väärinkäytön tai riippuvuuden oireita) kasvoi ajan myötä ja oli suurempi yksilöiden, jotka olivat naimisissa tai avoliitossa, henkilöillä, joilla oli perheen historia alkoholismia ja henkilöitä, joilla oli vähemmän oireita riippuvuus. Mitä suurempi kulutetun alkoholin huipputeho on, sitä pienempi on kummankin palautustyypin todennäköisyys.
Lisäksi persoonallisuushäiriö liittyi pienempään todennäköisyydestä elpymiseen. Alkoholioireiden hoito muuttaa joitain näistä vaikutuksista.
Määritelmä sisältää "vähäriskinen juominen"
"Alkoholiriippuvuus - ainakin DSM-IV-kriteerien mukaan määritellyllä tavalla - ei välttämättä estä paluuta pienille riskeille joillekin ihmisille", toteaa kirjoittajat.
He kuitenkin tunnustavat vähemmän kroonisten alkoholistien selektiivisen eloonjäämisen (se, että alkoholiriippuvuuteen joutuvat henkilöt saattavat todennäköisemmin selviytyä tutkimuspäivämäärään) voivat olla laskeneet elpymisen arvioinnin.
Kun kirjoittajat vertailivat tuloksiaan aikaisemmasta kansallisesta pituussuuntaisesta alkoholiepidemiologisesta tutkimuksesta (NLAES), he havaitsivat viime vuosikymmenen aikana trendin kohti vähemmän nopeaa remissioa (eli alkoholin väärinkäytön tai riippuvuussuhteiden puuttumista) henkilöissä aikaisemmin riippuvainen.
"Ei ole selvää selitystä siitä, miksi näin voisi olla. NESARC: n Wave 2: n tiedot antaisivat arvokkaita tietoja tämän ongelman ratkaisemiseksi", he sanoivat. NESARC on pitkittäistutkimus, joka nyt aloittaa seurannan ensimmäisen vaiheen, jonka pitäisi selventää elpymisen keinoja.