Posttraumaattinen stressihäiriö (PTSD) on trauma- ja stressoripohjainen häiriö, joka johtaa traumaattisten muistojen virheelliseen käsittelyyn ja tallentamiseen. Koska nämä muistit on tallennettu, potilailla, joilla on PTSD, esiintyy oireita, kuten tapahtumasta toistuvia muistoja; traumaattiset painajaiset; dissosiaatiot flashbacks; hypervigilanssi ; osallistuminen riskinottoon; ja liioiteltu hälytysvaste.
PTSD: n vaikutukset aivojen osaan
Tietyt aivojen rakenteet liittyvät läheisesti joihinkin PTSD-oireisiin. Näihin rakenteisiin kuuluvat amygdala ja hippokampus (jotka ovat osa limbistä järjestelmää); useita osia esilääkekorokseista (PFC); keskelle anteriorinen cingulate cortex ja oikea alhaisempi etuosan gyrus. PTSD aiheuttaa eräiden näiden rakenteiden hyperaktivaation, kun taas muut aivojen osat muuttuvat hypoaktiivisiksi.
Sekä amygdala että mid-anterior cingulate cortex tulevat liian stimuloiduiksi, kun henkilö kärsii PTSD: stä. Kuitenkin hippokampus, oikea huonompi etuosan gyrus, ventromedial PFC, dorsolateral PFC ja orbitofrontal cortex kaikki tulevat hypoaktiiviseksi, jotkut atrofia kohta.
Hyvin yleisesti amygdala ohjaa joitain parittelutoimintoja; uhkailuun liittyvien ärsykkeiden arviointi (pohjimmiltaan mitä ympäristössä pidetään vaarana); emotionaalisten muistojen muodostuminen ja varastointi; pelko ilmastointi; ja muistin konsolidointi.
Ensisijainen funktio keskellä anteriorinen cingulate cortex (ACC) on valvoa konflikteja. ACC: lla on myös rooli emotionaalisessa tietoisuudessa (erityisesti empatia); rekisteröimällä fyysistä kipua ja säätelemällä autonomisia toimintoja kuten syke ja verenpaine.
Hippokampus auttaa säätelemään hajua, spatiaalikoodausta ja muistia.
Tarkemmin sanoen hippokampus auttaa tallentamaan pitkäaikaisia muistoja, mikä pohjimmiltaan auttaa päättämään siitä, mikä on lyhytkestoinen muisto siitä, mikä tulee pitkäaikaiseen muistiin. Tämä prosessi lyhytkestoisen muistin kääntämiseksi pitkäaikaiseen muistiin on mitä kutsutaan muistin konsolidoinniksi. Hippokampuksen vahinko voi myös vapauttaa ylimääräisen kortisolin (stressihormoni).
Oikea huonompi etuosan gyrus on mukana riskien välttämisessä. Tutkimukset osoittavat, että tämän aivojen alueen transkraniaalinen magneettinen stimulaatio (TMS) voi vähentää riskinottoa.
Ventromedial PFC auttaa estämään negatiivisia tunteita sekä roolia henkilökohtaisessa ja sosiaalisessa päätöksenteossa. Se on myös tärkeässä asemassa muistin konsolidoinnin myöhemmässä osassa sekä säätelemällä sukupuuttoa - ehdollisen vasteen heikentymistä ja lopullista hajoamista.
Dorsolateralinen PFC moduloi päätöksentekoa ja työmuistia. Työmuisti pitää sisällään väliaikaiset tiedot, ennen kuin se tulee osa pitkän aikavälin muistia muistin vakauttamisen aikana.
Orbitofrontal cortex, joka on yksi aivojen vähiten ymmärretyistä osista, vaikuttaa osallistuvan aistien integraatioon ja ilmaisee odotettuja palkintoja ja / tai rangaistuksia tietyssä tilanteessa.
Se myös moduloi tunteita ja päätöksentekoa.
Kokonaisuutena esilääketieteellinen aivokuori liittyy toisiinsa monien aivotoimintojen kanssa, mukaan lukien muistin konsolidointi ja hidas aallon nukkumisen sääteleminen (ei-REM-nukkua, jota kutsutaan nimellä "syvä nuku").
Koko prefrontal-korteksin toiminta riippuu erityisesti sen neurokemiallisesta ympäristöstä.
Brain- ja PTSD-oireiden toiminnot
Tutkittaessa aivojen eri rakenteiden toimintaa korrelaatio näiden rakenteiden aktiivisuustasojen ja joidenkin PTSD-oireiden välillä selkeytyy. Esimerkiksi hippokampus on mukana "eksplisiittisissä muistiprosesseissa ja kontekstin koodauksessa pelon säätelyn aikana". Kun hippokampus ei toimi parhaalla mahdollisella tavalla, se vaikuttaa siihen, miten henkilö muistaa ja muistuttaa muistoja, erityisesti muistoja, jotka sisältävät pelkoelementin - kuten traumaan liittyvät.
Oireet- tisesti tämä on tapahtumaa muistuttavia toistuvia muistoja; vääristyneet negatiiviset uskomukset; ja dissosiaatiot flashbacks. Oikeanpuoleisen etummaisen gyruksen muutokset auttavat selittämään, miksi PTSD-potilaat yhtäkkiä osallistuvat korkean riskin toimintaan. Amygdalan yliaktiivisuus ilmenee oireina hypervigilanssista ja liioitellusta hätevarauksesta.
Kun tutkitaan perusteellisesti aivotoiminnan ja oireiden välistä suhdetta, on helpompi ymmärtää monia PTSD: n monimutkaisia ilmentymiä. Vaikka aivojen ymmärtäminen tällä tavoin ei välttämättä tarjoa suoraan oireilevaa helpotusta PTSD: stä kärsivälle henkilölle, voi olla hyödyllistä ymmärtää, miksi oireet tapahtuvat, ja auttaa lääketieteellistä yhteisöä kehittämään edelleen tehokkaampia toimenpiteitä.
> Lähteet:
> Fecteau S, Pascual-Leone A, et ai. Prefrontal Cortexin aktivointi transkraniaalisella suoralla nykyisellä stimulaatiolla vähentää riskinottoa epäselvässä päätöksenteossa. Journal of Neuroscience 2007 6/6; 27 (23): 6212-8.
> Hayes JP1, Vanelzakker MB, Shin LM. PTSD: n tunteet ja kognitiiviset vuorovaikutukset: neurokognitiivisten ja neuroimaging-tutkimusten tarkastelu. Integroitu neurotieteen rajat, 2012 lokakuu 9, 6: 89.
> Mander BA, Rao V et ai. Prefrontal atrofia, häiritsivät NREM-hitaita aaltoja ja heikensivät hippokampuksen riippuvaista muistia ikääntymisen aikana. Nature Neuroscience, 2013 Mar; 16 (3): 357 - 64.
> Shin, L., Rauch, S., ja Pitman, R. Amygdala, Medial Prefrontal Cortex ja Hippocampal Function in PTSD. New Yorkin tiedeakatemian vuosikirjat, 2006 Jul; 1071: 67-79.