Masennuksen episodin kliiniset oireet on erityisesti mainittu DSM-IV-TR: ssä , joka on psykiatrisen diagnoosikäsikirja. Mutta jokaisen henkilön henkilökohtaiset oireet masennuksesta ovat todennäköisesti erilaisia, vaikka yhteisiä piirteitä jaetaan.
Kun henkilöllä on tällaisten merkkien ja oireiden klusteri, ja he jatkavat vähintään kahden viikon ajan, hänellä voi olla vakava masennus, tai jos henkilö kokee myös maniaa tai hypomaniaa, kaksisuuntainen mielialahäiriö. Katsotaanpa yhdeksää masennuksen jokapäiväistä oireita, jotka ryhmänä voidaan johtaa siihen, että jokin näistä sairauksista diagnosoidaan. Käytämme neljää merkkiä: John, Tina, Andy ja Lorna. Tärkeää pitää mielessä : Andy on aiemmin kokenut maniaa ja Tina hypomaniaa . Jokaisella on ainutlaatuisia oireita, jotka johtavat hieman erilaisiin diagnooseihin - joten tämän artikkelin lopussa voit selvittää, miltä nämä neljä merkkiä on diagnosoitu.
1 - matala mieliala
Vaikka John yksinkertaisesti sanoo, että hän on masentunut, muut kuvaavat tunteensa toisin. Tina tuntuu surkealta suurimman osan ajasta ja ei tiedä miksi. Andyn tapa kuvata sitä on sanoa, että hän tuntee tyhjyyden sisällä tai joskus hänen elämänsä tyhjänä. Ja Lorna ei sano mitään, mutta hänen perheensä näkee, että hän mopoi ja itki paljon.
Mitä he kaikki kuvaavat kuuluu kliinisen otsikon "masentunut mieliala", mutta jokainen heistä kokee mielialaa eri tavalla.
2 - Toiminnan häviäminen
John on korkean suorituskyvyn johto, joka tavallisesti menestyy hänen tekemästään työstä. Mutta nyt hän ei välitä. Hän jättää määräajat. Hän ei palauta kaikkia puheitaan tai edes vastaa kaikkiin hänen sähköpostiisi. Työskentelyn sijaan hän soittaa tietokoneen solitairea niin paljon kuin pystyy.
Tinan rakkaus on ulkoilua. Normaalisti hän kulkee viisi mailia muutaman kerran viikossa, menee vaellus tai melonta viikonloppuisin, ja ottaa lomat, jossa hän voi hiihtää tai mennä kalliokiipeilyä. Mutta masennuksen aikana hän istuu kotona. Jos hän lähtee kävelemään, hän leikkaa sen lyhyeksi.
Andyn puolesta elämä on kyse sosiaalistumisesta. Hän antaa puolueita usein, menee heille vielä enemmän, ja jos ei ole puoluetta tietyssä yössä, hän kokoontuu ystävien kanssa. Mutta nyt hän hylkää kutsuja tai hyväksyy ne ja sitten ei näy. Hänen huoneensa, joka yleensä on sävyinen malli, koska se näkyy niin usein, kasvaa hämmentyneenä. Hän menee suoraan kotiin töiden jälkeen ja ei tee paljon mitään.
Lorna, kodinhoitaja, on aina ylpeä talostaan ja puutarhastaan. Mutta tänä vuonna ostetut kasveja ei ole istutettu uudelleen puutarhaan, keittiön lattiaa ei ole pesty viikossa, ja astioita on paiskautunut uppoasentoon, koska hän ei ole edes kaivannut ottaa puhtaita tuotteita pois astianpesukoneen useita päiviä.
Kaikki kohteemme kokevat omaa muotoaan kliinisen oireen "kiinnostuksen menetyksestä normaalisti miellyttäväksi toiminnalle".
Jotta potilaalle voidaan diagnosoida vakava masennus tai bipolaarinen masennus, hänellä on oltava joko masentunut mieliala, kiinnostuksen menetys tavalliseen toimintaan tai molempiin. Skenaariossamme kaikki neljä potilaamme ovat oireita molemmissa luokissa.
Lisäksi masennuksen episodin määrittämiseksi henkilön on osoitettava vähintään kolmesta neljään muut masennuksen oireet seuraavista seitsemästä luokasta.
3 - Sleep-ongelmat
John on hereillä tunteja ennen kuin lopulta nukkumaan. Andyllä on vaikeuksia nukahtaa, sitten herää muutama tunti myöhemmin ja pysyy hereillä kahdella tai kolmella tunnilla, ennen kuin hän lopulta palaa nukkumaan. Ja Lorna nukkuu 12 tuntia yöllä ja ottaa sitten kolme tuntia tai enemmän vipua iltapäivällä. Vain Tinalla ei ole mitään ongelmia unensa kanssa.
Unettomuus - unihäiriöt - on yleistä masennuksen aikana, kuten on hypersomnia, mikä tapahtuu Lornalla.
4 - ruokahalu ja / tai painon muutokset
John ja Tina syövät kaiken silmissä, ja Tina on saanut 6 kiloa kuukaudessa. Andy tuskin syö mitään. Lorna ei ole muuttanut painon tai ruokahalun muutoksia.
Nämä tilanteet - epätavallinen lisääntynyt tai vähentynyt ruokahalu ja / tai huomattava muutos ruumiinpainossa kuukausittain - muodostavat yhden luokkaan masennuksen episodin diagnoosi-oireita.
5 - Väsymys / Energian puute
John ja Andy, joilla on vaikeuksia nukkua, ovat väsyneitä suurimman osan ajasta. Lorna tuntuu siltä, ettei hänellä ole energiaa siitä unesta, jota hän saa. Mutta Tina, jolla ei ole mitään vaivaa uneensa, kertoo myös olevan väsynyt eikä sillä ole energiaa. John on alkanut kutsua sairaiksi töihin väsymyksensä vuoksi, ja Andy tekee virheitä töissä, koska hän tuntee niin väsyneen koko ajan.
Väsymys on usein masennuksen fyysinen oire. Se ei ole tehty - se on todellista, ja se voi olla melko vakava. Yksinkertainen tehtävä, kuten likaisten ruokien huuhtelu voi tuntua olevan enemmän vaivaa kuin sen arvo.
6 - levottomuus tai epävakaus
Tina on levoton huolimatta levoton. Hänen sormensa ovat aina napauttamalla jotain; hän saa energiaa ja aloittaa housecleaning, mutta rengas sen jälkeen vain viisi minuuttia; hän kävelee edestakaisin olohuoneessa. Tätä kutsutaan psykomotoriseksi agitaatioksi eli se on levottomia tai levottomia liikkeitä, jotka ilmenevät psykologisista syistä.
Vaikka kaikki kohteemme ovat väsyneitä, Andy on erityisen ongelmallinen. Hän puhuu hitaasti ja epäröivästi, joskus menettää ajatuksensa keskelle lauseen. Hän liikkuu hitaammin kuin tavallisesti. Tätä kutsutaan psykomotorisen hidastumisenksi - fyysinen hidastuminen, jolla on mielenterveyden syy.
Kumpikaan näistä oireista ei ole John eikä Lorna.
7 - Itsemurhan tai syyllisyyden menettäminen
Lorna viettää paljon aikaa tunne syyllisyytensä. Jotkut niistä koskevat kaikkia asioita, joita hänen pitäisi tehdä, mutta osa niistä on virheitä, joita hän teki lapsena ja nuorena naisena. Ei ole mitään, mitä hän voi tehdä näistä virheistä, ja koska hänen hypersomnia ja energian puute, ei ole tarpeeksi aikaa jäljellä päivässä hänen saada kaikki hänen kotityöt tehty. Mutta syyllisyys kuluttaa kuitenkin hyvän osan heräämistään.
Tina, joka saa painoa ja menettää lihasääntä energian puutteesta, on syyllistynyt siihen syyllisyydestä suurimman osan ajasta, mutta ei silti voi päästä itsensä takaisin.
Andy vain vihaa itseään, tunne olevansa arvoton. Johnilla ei ole ongelmaa tässä luokassa.
Liiallisen syyllisyyden ja / tai arvottomuuden tunne tai tunne syyllisyyttä sellaisista asioista, jotka eivät liity nykyiseen tilanteeseesi, ovat toinen yleinen masennusongelma.
8 - Keskittymiskyvyn / epäkunnion puute
John ei pysty tekemään päätöksiä paljon aikaa, ja Andy pitää erittäin vaikeana keskittyä. Lorna on niin paljon vaikeuksia keskittyä, että hän istuu miettimättä television katselun tuntikausia.
Tina ei osoita merkkejä heikosta keskittymisestä tai epävarmuudesta.
Keskittymis- ja vaivauspäätösten puuttuminen voi tulla vakava asia. Sekä John että Andy, heidän työpaikat voivat olla vaarassa.
9 - Ajatukset kuolemasta tai itsemurhasta
Andy on tehnyt yhden itsemurhayrityksen, koska hänen mielialansa masentui. Lorna ajattelee paljon siitä, kuinka paljon paremmin hänen perheensä olisi ilman häntä ja kuvitella omia hautajaisiaan, mutta ei ajattele ottaa omaa elämäänsä.
Johnilla on ollut ikäviä ajatuksia siitä, että hän halusi kuolla, mutta ei mitään vakavaa, eikä Tina ole ajatellut kuolemaa tai itsemurhaa.
Olipa ajatellut kuolleita, ajatella itsemurhaa tai suunnitella tai yrittää itsemurhaa, nämä masennuksen merkit voivat olla vaarallisia.
10 - Masennuksen oireet yhdessä
Olemme nyt ottaneet neljän aiheen jokaisen oireiden luokkaan, jota käytetään diagnosoimaan kaksisuuntaisen mielialahäiriön tai kliinisen masennuksen masennuksen episodi. Tässä on kertaus ja mitä diagnoosi kullakin on todennäköisesti.
Diagnostiset oireiden ryhmät:
Ryhmä 1 (vähintään yhden luokan oireita)
- Alentunut mieliala
- Kiinnostuksen menetykset toiminnoissa
Ryhmä 2 (vähintään 3-4 luokassa)
- Nukkumisongelmat
- Lisääntynyt tai vähentynyt ruokahalu
- Väsymys / Energian puute
- Levottomuus tai hitaus
- Itsemurhan / syyllisyyden menetys
- Keskittymiskyvyn puute / epävarmuus
- Itsemurhan ajatukset tai yritykset
John on masentunut ja on menettänyt kiinnostuksensa hänen työstään. Lisäksi hänellä on unettomuutta, ruokahaluttomuutta ja väsymystä, ja hänellä on vaikeuksia tehdä päätöksiä. Näin ollen hänellä on molemmat kaksi ensimmäistä merkkiä masennuksesta ja neljä muuta seitsemää.
Lorna mopoi ja itkee suurimman osan ajasta, eikä enää välitä niistä kahdesta asiasta, joita hän ylpeili - kotiinsa ja puutarhaansa. Hän nukkuu liian paljon, ei ole energiaa, tuntuu sopimattomalta syyllisyydeltä, ei voi keskittyä ja ajattelee, mitä tapahtuu, jos hän olisi kuollut (ks. Itsemurha-ajatus ). Kuten John, hänellä on molemmat kaksi ensimmäistä oireita sekä viisi muuta.
Koska John ja Lorna eivät ole aiemmin olleet maniaa tai hypomaniaa, heille on todennäköisesti diagnosoitu suuri masennus. Koska jotkut hoidot, kuten masennuslääkkeet, voivat kuitenkin aiheuttaa hypomaniaan tai maniaan, niitä on molemmissa seurattava oireita varten, jotka muuttaisivat diagnoosin bipolaariseen häiriöön.
Tina: Hän on ollut hypomaninen aiemmin, ja tämän vuoksi todennäköisesti diagnosoidaan masennuksen episodi bipolar II häiriö. Kuten muutkin, hänellä on oireita molemmista kahdesta ensimmäisestä luokasta - hän on surullisesti paljon aikaa eikä voi kiinnostua suosikkiaktiviteeteistaan. Muista oireista luokkaan hän sopii neljään: lisääntynyt ruokahalu ja painonnousu, energian puute, psykomotorinen agitaatio ja liialliset syyllisyyden tunteet.
Andy: Hänellä on ollut mansikoita aiemmin ja nyt on melkein varmasti kaksisuuntaisen mielialahäiriön masennusepisodi. Hän näyttää masennuksen merkkejä, joista monet ovat vakavia kaikissa diagnostisten oireiden luokissa: tyhjyys, elämänsä menetyksen sosiaalisessa elämässä, häiriintynyt unia, ruokahaluttomuus, väsymys, tunne, että hän on arvoton, psykomotorinen hidastuminen, keskittymisvaikeudet ja itsemurha yrittää.
11 - Jaa oman masennuksen oireet
Kuten olemme nähneet, kohteillemme John, Tina, Andy ja Lorna on todennäköisesti diagnosoitu vakava masennus tai depressiivinen bipolaarinen häiriö. Heillä kaikilla on erilaisia masennuksen merkkejä yhdeksästä oireiden luokasta ja erilaisista ongelmista.