Anti-depressiivinen toimii parhaiten vähemmän vakaville alkoholisteille
Yksi tapa, jolla alkoholi voi vaikuttaa aivoihin, on vahingoittamalla serotoniinin toimintaa , joka vaikuttaa mielialan, unen, ruokahalun, lämpötilan säätelyyn ja tunnelmaan.
Näin ollen ihmiset, jotka kamppailevat alkoholiriippuvuuteen, raportoivat usein masennuksesta ja ahdistuksesta. Heidän terveydenhuollon tarjoajat yleensä määrätä valikoivien serotoniinin takaisinoton estäjien auttaa heitä ylläpitämään optimaalisia serotoniinin tasoja.
" SSRI-lääkkeet ovat masennuksen vastaisten lääkkeiden eniten määritelty luokka", sanoo psykiatrian osaston johtava tutkija William Dundon Pennsylvanian lääketieteen laitokselta. "SSRI: t vaikuttavat serotoniinin pitoisuuteen aivoissa ja muualla elimistössä. Aivoissa serotoniinin uskotaan vaikuttavan mielialaan, tunteisiin, nukkumiseen, ruokahaluun ja lämpötilan säätelyyn."
Tutkimus on kuitenkin todennut, että SSRI-lääkkeet, kuten sertraliini ( Zoloft ), eivät toimi eräiden alkoholistien parissa.
Zoloft ei toimi kaikille alkoholisteille
Määritellä, miksi SSRI-lääkkeet auttavat joitakin potilailla, joilla ei ole alkoholihäiriöitä, eivätkä muut, Dundon ja kollegat tutkivat Thomas Baborin, Connecticutin yliopiston, määrittämiä alkoholistiryhmiä.
Babor jakoi yksilöitä alkoholiongelmiin kahteen ryhmään, tyypin A ja tyypin B kanssa. A-tyypin alkoholismi on ympäristöön perustuvaa ja yleensä esiintyy myöhemmin elämässä, kun taas tyypin B alkoholismi on genetiikan perustana ja syntyy alkuvaiheessa.
Tyyppi B Alkoholismi on vaikeampaa
Baborin tutkimuksen mukaan tyypin B alkoholismilla on yleensä suurempi haittavaikutus kuin tyypin A alkoholismi. Yleensä B-tyypin alkoholismi on vakavampi ja korkeampi kuin A-tyypin alkoholismi.
Tutkimuksen aikana 100 alkoholistia saivat kolmen kuukauden aikana joko sertraliinia (200 mg / vrk) tai lumelääkekapseleita ja yksilöllistä hoitoa, joka perustui alkoholiton anonyymisiin puitteisiin.
55 tyypin A alkoholistia ja 45 tyypin B alkoholistia haastateltiin myöhemmin heidän alkoholinkulutuksensa perusteella.
Zoloft auttaa alkoholin tyyppiä A
Tutkijat vertailivat kuukausittaista alkoholinkäyttöä kuuden kuukauden ajan hoidon jälkeen alkoholin kulutukseen viimeisen hoitokuukauden aikana. Dundonin tutkimuksessa todettiin, että tyypin A alkoholisteilla oli parempi hoitovaste Zoloftille kuin B-tyypin alkoholistit.
Kuuden kuukauden kuluttua hoidon aloittamisesta tyypin A Zoloftilla hoidetut alkoholistit säilyttivät voitot, kun taas tyypin B alkoholistit eivät olleet.
Säilytetty positiiviset tulokset
Erityisesti Dundon-tutkimus osoitti:
- Tyypin A alkoholistit, jotka käyttivät Zoloftia, säilyttivät hoidon aikana saamansa positiiviset tulokset vähintään kuuden kuukauden ajan hoidon lopettamisesta
- Zoloftilla hoidetuilla tyypin B alkoholisteilla ei ollut farmakoterapeuttisia hyötyjä hoidon jälkeisen kuuden kuukauden aikana.
- B-tyypin alkoholi-alkoholiin raskas juominen lisääntyi tosiasiallisesti kuuden kuukauden aikana Zoloft-hoidon jälkeen.
SSRI-arvot eivät ole sopivia tyyppiä B varten
"Näyttää siltä, että olemme tunnistaneet alkoholi-alaryhmän, tyypin A, joka vastasi hyvin sertraliinia hoidon aikana ja säilytti voitonsa kuuden kuukauden ajan hoidon päätyttyä", sanoi Dundon.
"On kuitenkin olemassa toinen alaryhmä, tyyppi B, joille SSRI: t eivät välttämättä ole sopivia. Tämä alaryhmä näytti säilyttävänsä voitot AA-pohjaisesta yksilöllisestä hoidosta vain, jos he eivät olleet saaneet sertraliinia", hän sanoi.
Syy, jonka tutkijat tutkivat Baborin kahden alkoholityypin tyyppiä, johtuu aikaisemmista tutkimuksista, jotka viittasivat siihen, että näiden kahden ryhmän välillä oli eroja serotoniinien metaboliaan. B-tyypin alkoholisteilla todettiin olevan enemmän poikkeavuuksia serotoniinien metaboliaan aiemmassa tutkimuksessa, ja ajateltiin, että ryhmä todennäköisemmin reagoi Zoloft-hoitoon. B-tyypin alkoholistit kuitenkin kärsivät SSRI-hoidosta ja kuuden kuukauden hoidon jälkeisestä hoidosta.
Alkoholismiin liittyvien hoitosuunnitelmien vaikutukset
Tutkijat päättelivät, että voidakseen selvittää, ovatko hoitoon tulevat alkoholit joko tyyppi A tai tyyppi B voisivat auttaa kehittämissuunnitelmassa.
"Mielestäni meidän tutkimuksemme osoittaa selkeästi, että alkoholialatyyppejä voidaan alistaa ja että alkoholistien eri alaryhmät voivat reagoida eri tavoin samaan hoitoon", Dundon sanoi. "Alcoholistien eriyttämiseksi on ehdotettu lukuisia luokittelujärjestelmiä. Tutkimuksemme tukee Babor-tyypin A- ja B-luokitusjärjestelmän käyttökelpoisuutta.
Tutkimus vahvistaa Baborin tyypin A ja B alkoholi
Kansanterveyslaitoksen ja Kalifornian yliopiston San Franciscossa myöhemmin suoritetut tutkimukset, jotka ovat peräisin kansallisesta epidemiologisesta tutkimuksesta alkoholista ja niihin liittyvistä olosuhteista, vahvistivat, että tyypin A ja tyypin B alkoholistit ovat todellisessa elämässä.
Tutkimuksessa todettiin, että tyypin B alkoholistit yleisellä väestöllä verrattuna tyyppiin A olivat alkoholin vakavuutta ja samanaikaisempia huumeita, henkisiä ja fyysisiä terveysongelmia.
B-tyypin alkoholi oli kaksi kertaa todennäköisemmin riippuvainen alkoholista kolme vuotta myöhemmin ja todennäköisesti raskaampia alkoholijuomia ja huumeidenkäyttäjiä.
Lähteet
- Babor, et ai. (2006). "Alkoholistityypit: eräiden yhteisten luokittelujärjestelmien samanaikainen ja ennakoiva pätevyys". Riippuvuus.
- Dundon, W. et ai. (2004). "A-tyypin ja B: n alkoholipitoisuuden hoitotulokset 6 kuukauteen serotonergisen farmakoterapian jälkeen". Alkoholismi: kliininen ja kokeellinen tutkimus .
- Tam, TW, et ai. (2014). "A / B-alkoholiriippuvuuden soveltuvuus yleiseen väestöön". Huumeet ja alkoholiriippuvuus.