Huumeiden väliset yhteisvaikutukset oraalisten ehkäisyvälineiden ja kaksisuuntaisten lääkkeiden välillä
Mitä sinun tarvitsee tietää huumeiden välisistä vuorovaikutuksista, jos käytät mielialan vakautinta kaksisuuntaiseen mielialahäiriöön ja voiko nämä lääkkeet tehdä syntyvyydeltään vähemmän tehokkaaksi?
Mood Stabilisaattorit kaksisuuntaiseen mielialahäiriöön
Antikonvulsantteja (epilepsialääkkeitä) käytetään yleisesti ihmisillä, joilla on kaksisuuntainen mielialahäiriö ja ovat yksi useista lääkitysryhmistä, joita pidetään mielialanvakaimina (yhdessä litiumin, kalsiumkanavan salpaajien ja bentsodiatsepiinien kanssa).
Vaikka nämä lääkkeet on suunniteltu kouristusten hallintaan, ne ovat usein erittäin tehokkaita vakauttamaan mielialaa ja niitä on kutsuttu mielialan stabiloijiksi tästä syystä.
Vaikka nämä lääkkeet voivat olla erittäin tehokkaita, on tärkeitä lääkevalmisteluja, joiden on oltava tietoisia siitä, että ne voivat sekä lisätä raskauden riskiä että lisätä raskauden riskiä, jos raskaana olisit.
Yhteyksien tyypit
On olemassa useita erilaisia tapoja, joilla mielialanvakautusjärjestelmät voivat olla vuorovaikutuksessa hormonaalisten ehkäisymenetelmien kanssa, kuten syntyvyyden säätelyyn käytettävien pillereiden kanssa. Pidä mielessä, että on olemassa useita erityyppisiä hormonaalisia synnytysvastauksia, joista syntyvyyden valvontapillerit ovat vain yksi tyyppi ja jopa sellaiset menetelmät, jotka eivät sisällä estrogeenia, voivat olla ongelma. Jotkut mahdolliset raskauden ehkäisy ja siihen liittyvät vuorovaikutukset ovat:
- Äänen stabilointiaineeseen liittyvien ehkäisyvalmisteiden vähentynyt tehokkuus
- Äänenvaimennuksen vähentynyt tehokkuus niiden joukossa, jotka toteuttavat ehkäisyvalmisteita
- Lisääntynyt kaksisuuntaisen lääkkeen teho (ei-toivotut) niille, jotka käyttivät ehkäisyvalmisteita
- Mahdollisuus syntymän vikoihin, jotka liittyvät lääkkeeseen, jos tulet raskaaksi
Katsotaanpa muutamia spesifisiä mielialan stabilisaattoreita ja miten ne voivat olla vuorovaikutuksessa syntyvyyden (tai raskauden kanssa).
Tegretol (karbamatsepiini) ja synnynnäinen kontrolli
Tegretoli (karbamatsepiini) on erityisen tunnettu ehkäisytabletin aiheuttamasta ehkäisyvalmisteiden (suun kautta otettavien ehkäisyvalmisteiden) käytöstä. Lisäksi niille, jotka tulevat raskaaksi otettaessa Tegretolia, sikiöllä on lisääntynyt riski syntymävikoista.
Tegretolille määrättyjä naisia olisi kehotettava käyttämään sekundaarisia menetelmiä syntymän hallintaa, kuten kondomia. Joissakin tapauksissa gynekologi voi suositella suuremman annoksen syntymän torjuntaan tarkoitettujen lääkkeiden käyttöä.
Trileptal (okskarbatsepiini) ja syntymän ehkäisyvalmisteet
Trileptal (okskarbatsepiini) voi myös häiritä ehkäisyvälineitä. Ehkäisevät progestiini-injektionesteet (kuten Depo-Provera), progestiinia ehkäisevät implanttimuodot (kuten Nexplanon) ja progestiinia sisältävät IUDit (esim. Mirena IUD ja Skyla IUD) eivät ehkä toimi kunnolla, jos otat niitä, kun käytät okskarbatsepiinia
Muista, että Trileptal-hoitoa saavat ihmiset tietävät, että se saattaa lisätä itsemurha-ajatusten ja itsemurhayritysten riskiä. Tässä artikkelissa keskitymme ensisijaisesti vuorovaikutukseen syntymänhallintamenetelmien kanssa, mutta on tärkeää korostaa jälleen, että on olemassa monia mahdollisia lääkevalmisteluja, jotka voivat olla vakavia ehkäisyvalvonnan lisäksi.
Topamax (Topiramate) ja syntymäkontrolli
Topamaxilla (topiramaatilla) on riski pienentää ehkäisytehokkuutta sekä aiheuttaa vahvan syntymävilheiden, kuten silmän huulten ja kitalahyen riskin niille, jotka tulevat raskaaksi lääkityksen aikana.
Interaktiot Depo-Provera-injektioiden ja minkä tahansa antikonvulsantin välillä
Depo-Provera -tablettien ehkäisyannokset voivat nopeuttaa luukatoa, samoin kuin jotkut muut epilepsialääkkeet (antikonvulsantit), jotka voivat johtaa osteoporoosiin. Jos siis käytät kouristuslääkkeitä ja harkitset Depo-Provera-injektioiden käyttöä, ota neuvoja osteoporoosista lääkäriltäsi.
Lamictal (lamotrigiini) ja syntymäkontrolli
Toisen kouristuksia ehkäisevän lääkkeen, Lamictalin (lamotrigiinin), syntyvyyden säätely voi vaikuttaa siihen, kuinka hyvin mielialan stabilointiaine toimii. Jos aloitat lamotrigiinin ottamisen, muista kertoa lääkärillesi, jos käytät ehkäisyvalmisteita; jos olet jo Lamictalin, kerro heti lääkärillesi, jos aloitat tai lopetat ehkäisyvalvonnan.
Bentsodiatsepiinit ja synnynnäinen valvonta
Bentsodiatsepiinit ovat toinen luokka lääkkeitä, joita käytetään mielialan stabilisaattoreina ihmisille, joilla on kaksisuuntainen mielialahäiriö. Ehkäisytabletit voivat lisätä joidenkin bentsodiatsepiinien , kuten Xanaxin (alpratsolaami) pitoisuuden, johtaa lääkkeiden tehostuneisiin vaikutuksiin (ja seuraaviin sivuvaikutuksiin).
Kalsiumkanavan estäjät ja raskaus
Kalsiumkanavan salpaajia käytetään harvemmin kaksisuuntaiseen mielialahäiriöön, koska ne eivät yleensä ole yhtä tehokkaita ja suurempia annoksia on käytettävä. Sanoi, että jos olet epävarma lääkkeiden sivuvaikutuksista ja yhteisvaikutuksista, saattaa olla hyödyllistä oppia, että tämä on yksi luokka lääkkeistä, jotka ovat suhteellisen turvallisia raskauden aikana.
Oman asianajajanne
Meillä on lueteltu muutamia mahdollisia lääkevalmisteita tavallisimmin käytettyjen kaksisuuntaisten lääkkeiden (mielentilaa tukevien lääkkeiden) ja syntyvyyden torjuntalääkkeiden välillä, mutta monia muita vuorovaikutuksia ei ole lueteltu tässä.
On tärkeää ymmärtää, että käytettävät lääkkeet, varsinkin jos saat näitä lääkkeitä eri tarjoajilta, voi olla vuorovaikutuksessa. Farmaseutit löytävät usein yhteisvaikutuksia, mutta et voi olettaa, että tämä tapahtuu. Eräässä tutkimuksessa todettiin, että 50 prosenttia ihmisistä kuusi tai useampaa lääkitystä päivittäin otti lääkkeitä, jotka johtivat kielteiseen vuorovaikutukseen.
Vuonna 2016 tehdyssä tutkimuksessa todettiin, että vaikka monet lääkärit ovat tietoisia siitä, että kouristuksia ehkäisevien lääkeaineiden välillä saattaa olla huumeiden välisiä vuorovaikutuksia ja ehkäisyvalvonta saattaa ilmetä, he eivät tunne tiettyjä lääkkeitä koskevia haittavaikutuksia ja vuorovaikutuksia.
Vinkkejä huumeiden välisten yhteyksien välttämiseen
- Varmista, että kaikki palveluntarjoajat ovat tietoisia kaikista käyttämistäsi lääkkeistä, ei vain lääkkeistä, joita he määräävät.
- Tuo kaikki lääkkeet kanssasi, niiden alkuperäisissä pulloissa, jokaiseen toimistosihteeseen.
- Muista, että over-the-counter-lääkkeet ja ravintolisät voivat olla vuorovaikutuksessa joidenkin lääkkeiden kanssa, ja lääkäreiden tulisi olla tietoisia kaikista kasviperäisistä hoitomuodoista tai vitamiinilisistä, joita käytät.
Mood Stabilizers (erityisesti) Mood Stabilizers ja Birth Control
Tärkeintä? Jos käytät tai haluat käyttää ehkäisyvälineitä, varmista aina , että lääkärisi, joka määrittelee kaksisuuntaisen lääkkeenne, tietää siitä, ja että lääkärisi, joka määrittelee ehkäisyvalmisteen, tietää sinun kaksisuuntaisesta lääkityksestäsi. On myös hyvä keskustella apteekkisi kanssa myös mahdollisista lääkevalmisteista.
Lähteet:
Suto, H., Braga, G., Scarpellini, G. et ai. Neurologisti tietoa epilepsialääkkeiden ja kontraceptiivisten menetelmien välisistä vuorovaikutuksista. International Journal of Gynecology and Obstetrics . 2016. 134 (3): 264 - 7.
Williams, D. Epilepsialääkkeet ja ehkäisy. US Pharmacist . 2014. 39 (1): 39-42.