Trileptal (geneerinen nimi: okskarbatsepiini) on kouristuksia ehkäisevä lääkitys, jota käytetään epilepsian hoitoon, mutta Trileptalia on myös määrätty etikettiin bipolaarisen häiriön hoitoon.
Trileptal pitää US Food and Drug Administration -hyväksyntä aikuisten ja lasten osittaisten kohtausten hoidossa. Se liittyy läheisesti karbamatsepiiniin, jolla on useita tuotenimiä, kuten Tegretolia.
Karbamatsepiinia käytetään mielialan vakautusaineena kaksisuuntaisessa mielialahäiriössä.
Vaikka jotkut psykiatrit vaativat Trileptalia kaksisuuntaisen mielialahäiriön hoitoon, tutkimus ei ole osoittanut lopullisesti, että se on tehokasta.
Vuonna 2011 suoritetun lääketieteellisen kirjallisuuden tarkastelu totesi, että lääke ei toiminut hyvin kaksisuuntaisen mielialahäiriön hoitamiseksi lapsilla ja nuorilla, ja työskenteli samoin kuin muita kaksisuuntaisia mielialahäiriöitä aikuisilla. Kirjoittajat sanoivat, että parempia tutkimuksia tarvitaan selvittämään, onko Trileptal todella tehokas kaksisuuntaisessa mielialahäiriössä.
Trileptal-varoitukset ja sivuvaikutukset
Trileptal voi vähentää hormonihoidon ehkäisyvalmisteiden tehokkuutta. Ole varovainen alkoholin ja sedaation lääkkeillä, sillä Trileptalilla voi olla rauhoittava vaikutus. Älä aja tai käytä raskaita koneita, ennen kuin olet antanut vastauksen tähän lääkkeeseen.
Yleisimpiä haittavaikutuksia ovat:
- huimaus
- uneliaisuus
- kaksoisvisio (diplopia)
- väsymys
- pahoinvointi ja oksentelu
- epävakaus jalkojesi kohdalla (ataksia)
- epänormaali näkemys
- vatsakipu
- vapina
- happamat refluksi (dyspepsia)
- epänormaali kulku
Melko harvinainen sivuvaikutus oli hyponatremia (matala veren natrium). Tämän tilan oireet eivät kata paljon virtsan, päänsärkyä, sekavuutta, väsymystä ja erittäin vakavia kohtauksia ja koomaa, joten ota yhteyttä lääkäriisi, jos epäilet, että tämä voi alkaa.
Noin 25-30% potilaista, joilla on tunnettu karbamatsepiiniherkkyys, saattaa olla yliherkkä Trileptalille. Näiden potilaiden tulee lopettaa välittömästi Trileptalin käyttö. Trileptal voi olla vuorovaikutuksessa tiettyjen lääkkeiden kanssa, kuten felodipiini (Plendil) ja verapamiili (Covera, Calan, Isoptil, Verelan). Varmista tämäntyyppisten vuorovaikutusten varalta aina varmista, että lääkärisi tietää kaikki lääkkeesi, joita käytät.
Painonnousu Trileptalilla ei ole yleistä - se on vain noin 1% - 2% potilaista.
Trileptal ja itsemurha-riski
Oxkarbatsepiinihoidolla on itsemurha-ajatuksen vaara, joka on lisääntynyt itsemurhayritys ja lisääntyneet itsemurhayritykset.
Noin 500 potilaasta - sekä lapsista että aikuisista -, joita hoidettiin Trileptalilla eri olosuhteissa, mukaan lukien epilepsia ja mielenterveyden häiriöt, lääkkeen eri kliinisissä tutkimuksissa tuli itsetuhoisia hoidon aikana. Jotkut ihmiset kehittivät itsetuhoisia ajatuksia ja käyttäytymistä erittäin nopeasti hoidon aikana - viikon kuluessa lääkityksen aloittamisesta.
On tärkeää, että sekä te ja perheenjäsenet tunnistavat tämän hoidon riskin Trileptalilla ennen hoidon aloittamista ja tarkkailkaa sen merkkejä hoidon aikana.
Ota välittömästi yhteys lääkäriisi (ja kysy heti yhteyttä lääkäriisi), jos havaitset sellaisia oireita:
- paniikkikohtaukset
- levottomuutta tai levottomuutta
- uusi tai paheneva ärtyisyys, ahdistus tai masennus
- jotka vaikuttavat vaarallisiin impulsseihin
- unettomuus
- aggressiivista, vihainen tai väkivaltaista käyttäytymistä
- mania
- ajattelemalla tai puhumalla vahingoittamasta itseäsi tai tappamalla itsesi
- vetäytyminen ystävien ja perheen kanssa
- huolestuneisuus kuolemasta ja kuolemasta
- antamalla pois arvokkaita omaisuuksia
- muut epätavalliset muutokset käyttäytymisessä tai mielialassa
Lähteet:
Ghaemi, SN, et ai. Kaksisuuntaisen mielialahäiriön okskarbatsepiinihoito. Journal of Clinical Psychiatry 64 (8) Elokuu 2003 934-5.
Wagner, KD, et ai. Kaksoissokkoutettu, satunnaistettu, lumekontrolloitu okskarbatsepiinin tutkimus kaksisuuntaisen mielialahäiriön hoidossa lapsilla ja nuorilla. American Journal of Psychiatry 163 (7) Heinäkuu 2006 1179-86.
Yhdysvaltain kansallinen lääketieteellinen kirjasto. Okskarbatsepiinitietokanta.
RxList. Trileptal-sivuvaikutukset ja huumeiden väliset yhteydet. 2006.
Vasudev A et ai. Oxkarbatsepiini akuuttien affektiivisten jaksojen yhteydessä kaksisuuntaisessa mielialahäiriössä. Systemaattisten arvioiden Cochrane-tietokanta. 7.12.2011 (12): CD004857.