Hiljaisia aineita ei suositella pitkäaikaiseen käyttöön
PTSD-potilaiden käytettävissä on useita hoitoja , joihin kuuluvat sekä psykologiset hoidot kuten "talkterapia" että lääkkeet kuten rauhoittajat.
Mitä tulee lääkkeisiin, American Psychiatric Association suosittaa valikoivia serotoniinin takaisinoton estäjiä (SSRI) PTSD: n hoitoon.
Mitkä ovat SSRI: t?
SSRI: t pidetään yleisesti "masennuslääkkeinä". Serotoniini on aivojen kemikaali, joka vaikuttaa sääntelyyn sekä muihin toimintoihin.
Jotkut ihmiset ovat epätasapainossa serotoniinijärjestelmissä heidän aivoissaan, mikä vaikuttaa masennuksen tai ahdistuksen tunteisiin. SSRI: t estävät aivojen hajoamisen tai serotoniinin "takaisinoton" - lisäävät serotoniinin käytettävissä olevia tasoja, joiden on tarkoitus parantaa mielialaa.
Useat tutkimukset ovat osoittaneet, että selektiiviset serotoniinin takaisinoton estäjät (SSRI) voivat olla käyttökelpoisia PTSD: n hoidossa.
Mitä ovat bentsodiatsepiinit?
Bentsodiatsepiinit ovat toinen lääkitys, joka voidaan määrätä PTSD: lle. Termi bentsodiatsepiinit viittaavat lääkeryhmään, jolla on rauhoittava vaikutus ja joita käytetään usein ahdistuneisuuden lievittämiseen. Nämä lääkkeet, joita usein kutsutaan rauhoittaviksi, aiheuttavat ahdistusta suhteellisen nopeasti.
Vaikka bentsodiatsepiineja voidaan määrätä PTSD: lle, tiettyjä organisaatioita, kuten Veteraaniasioiden osasto (VA) ja puolustusministeriö (DoD), eivät suosittele bentsodiatsepiineja PTSD: n pitkän aikavälin hoitoon.
Vaikka nämä lääkkeet saattavat olla hyödyllisiä joillekin PTSD-oireille, kuten ahdistuneisuuksille ja unihäiriöille, tutkimukset eivät tue niiden käyttökelpoisuutta useimpien PTSD-oireiden hoidossa, mukaan lukien välttely-oireet.
Lisäksi, kun sitä ei ole otettu asianmukaisesti, on olemassa bentsodiatsepiinien riippuvuutta tai väärinkäyttöä.
PTSD- ja päihteidenkäyttöongelmista kärsivät henkilöt (kaksi usein esiintyvää tilannetta) voivat olla erityisen vaarassa.
Bentsodiatsepiinien tietyt käyttötavat voivat myös häiritä psykologisia hoitoja PTSD: lle, kuten altistumishoitoa, jossa ihmisiä kehotetaan kohtaamaan pelättyjä tilanteita, ajatuksia ja tunteita ja opettaa ylläpitämään yhteyttä näihin asioihin, kunnes pelko ja ahdistus vähenevät luonnollisesti. Päätös käyttää bentsodiatsepiinia sen sijaan vähentää tätä ahdistusta häiritsisi tätä prosessia.
Bentsodiatsepiinin käyttö veteraaneissa
Koska VA ja DoD eivät suosittele bentsodiatsepiinien käyttöä PTSD-oireiden pitkäaikaiseen hoitoon, ryhmä Iowa City VA Medical Centerin tutkijoita halusi nähdä, onko bentsodiatsepiinin käyttö veteraaneissa muuttunut 11 vuoden aikana. He tarkastelivat lukuisia veteraaneja PTSD : n lääketieteellisillä rekistereillä (vuosina 1998-2009) ja havaitsivat, että vaikka veteraanien määrä, joilla on PTSD: tä hoidettu VA: ssa, lisääntyi bentsodiatsepiinin käytön tiheydessä PTSD-veteraanien keskuudessa noin 37 31 prosenttiin.
Uusilla potilailla oli vähiten todennäköisiä bentsodiatsepiineja, ja ne, jotka saivat bentsodiatsepiinia, saivat pienen annoksen.
Lopuksi myös bentsodiatsepiinien pitkäaikaisten käyttäjien määrä väheni.
PTSD-oireiden käsitteleminen
Tämän tutkimuksen tulokset osoittavat, että mielenterveysalan ammattilaiset näyttävät määräävänsä bentsodiatsepiineja vähemmän PTSD: n hoitoon. Vaikka tarkat syyt tähän eivät selviä tästä tutkimuksesta, tulokset ovat lupaavia. Ne saattavat ehdottaa, että mielenterveysalan ammattilaiset ovat tietoisempia potentiaalisista riskeistä bentsodiatsepiinien määräämiselle PTSD: lle ja ne voivat myös viitata siihen, että mielenterveysalan ammattilaiset luottavat enemmän monenlaisiin muihin hoitomuotoihin tai lääkkeisiin, jotka ovat osoittautuneet hyödyllisiksi PTSD: n .
Vaikka bentsodiatsepiinien pitkäaikainen käyttö voi liittyä joihinkin riskeihin, on tärkeää muistaa, ettei PTSD-hoitoja ole riskittömiä. Jopa PTSD: n psykologiset hoitot liittyvät johonkin haittavaikutuksiin, kuten ahdistuneisuuden mahdolliseen alkuarvoon. Lisäksi lääkäri voi suositella tiettyjen PTSD-oireiden lyhytaikaista hoitoa bentsodiatsepiinien kanssa.
Kun hoidat PTSD: täsi, on tärkeää työskennellä lääkärin tai muiden terveydenhuollon ammattilaisten kanssa, jotta löydettäisiin paras oireiden hoito. Lisäksi on erittäin tärkeää varmistaa, että noudatat lääkärisi tai muiden terveydenhuollon ammattilaisten asettamia ohjeita, erityisesti lääkkeitä. Näin voit minimoida riskejä ja maksimoida minkä tahansa hoidon hyödyt.
Lähteet:
Brady, K., Pearlstein, T., Asnis, GM, Baker, D., Rothbaum, B., Sikes, CR, & Farfel, GM (2000). Posttraumaattisen stressihäiriön sertraliinihoidon teho ja turvallisuus: Satunnaistettu kontrolloitu tutkimus. Journal of American Medical Association, 283, 1837-1844.
Cates, ME, Bishop, MH, Davis, LL et ai. (2004). Kloona-atepamiini taudin aiheuttamaan posttraumaattiseen stressihäiriöön liittyvien unihäiriöiden hoitoon. Annals of Pharmacotherapy, 38, 1395 - 1399.
Davidson, J., Pearlstein, T., Londborg, P., Brady, KT, Rothbaum, B., Bell, J. et ai. (2001). Sertraliinin tehokkuus posttraumaattisen stressihäiriön palautumisen estämisessä: 28 viikon kaksoissokkotutkimuksen, lumekontrolloidun tutkimuksen tulokset. American Journal of Psychiatry, 158, 1974 - 1981.
Keane, TM, & Barlow, DH (2002). Posttraumaattinen stressihäiriö. DH Barlow (toim.), Ahdistus ja sen häiriöt, toinen painos (s. 418-453). New York, NY: Guilford Press.
Lund, BC, Bernardy, NC, Alexander, B. & Friedman, MJ (2012). Bentsodiatsepiinin käytön heikkeneminen veteraaneissa, joilla on posttraumaattinen stressihäiriö. Journal of Clinical Psychiatry, 73, 292 - 296.
Pollack, MH, Hoge, EA, Worthington, JJ et ai. (2011). Esipikloni posttraumaattisen stressihäiriön ja siihen liittyvän unettomuuden hoidossa: Satunnaistettu, kaksoissokkoutettu, lumekontrolloitu tutkimus. Journal of Clinical Psychiatry, 72, 892 - 897.
Van Minnen, A., Arntz, A. & Keijsers, GP (2002). Pitkäaikainen altistuminen potilaille, joilla on krooninen PTSD: ennaltaehkäisevät hoitotulokset ja pudotus. Behavior Research and Therapy, 40, 439 - 457.