Lapsuuden puhkeaminen Skitsofrenia on harvinaista mutta vakavaa
Lapsen oppimisella on skitsofrenia - tai epäillään, että lapsesi saattaisi olla - voi tuntea ylivoimainen ja pelottava. Mutta varhainen tunnistaminen ja hoito ovat tärkeitä oireiden hallitsemisessa ja lapsesi pitkän aikavälin ennusteiden parantamisessa.
Skitsofrenia on mielenterveys, joka saa ihmiset tulkitsemaan todellisuutta epänormaalisti. Se sisältää erilaisia kognitiivisia, emotionaalisia ja käyttäytymishäiriöitä, jotka heikentävät lapsen kykyä toimia.
yleisyys
Aloitus tapahtuu yleensä myöhään teini-ikäisten ja kolmenkymmenen vuoden puolivälissä. Ihmisten alkamisajankohta on kaksikymppinen ja nuorille 20-vuotiaille, mutta se voi ilmetä missä tahansa ikäisenä. Jotkut tutkimukset arvioivat, että se vaikuttaa noin 1 prosenttiin amerikkalaisesta väestöstä.
Lapsuuden skitsofrenia, jolle on tyypillistä ennen 13-vuotiaita, esiintyy vain yhdellä 40 000 lapsella. Lapsuuden skitsofrenia aiheuttaa erityisiä haasteita diagnoosin ja hoidon kannalta.
syyt
Tutkijat eivät ole löytäneet yhtään syytä skitsofreniaan . Epäillään olevan useita geneettisiä ja ympäristötekijöitä, joilla on rooli:
- Geneettiset tekijät - Perhe-, kaksois- ja adoptiotutkimukset tukevat vahvaa geneettistä komponenttia skitsofreniaan. Skitsofrenian kehittymisen eliniän riski on 5--20 kertaa suurempi sairauden diagnosoimisen ensimmäisen asteen sukulaisten suhteen. Jos identtisellä kaksoisillä on sairaus, todennäköisyys siitä, että toinen kaksos on kehittymässä skitsofreniaan, on yli 40 prosenttia.
- Ympäristötekijät - Lapsen skitsofreniaan saattaa liittyä joitain ympäristötekijöitä, varsinkin jos jo olemassa on geneettisiä komponentteja. Synnytysinfektiot, synnytyksen komplikaatiot ja äidin nälänhätä voivat olla rooli.
oireet
Hallusinaatioita , ajatushäiriöitä ja litistettyä vaikutusta on johdonmukaisesti havaittu skitsofreniapotilailla.
Epämuodostumat ja katatoniset oireet esiintyvät harvemmin.
Lapsuuden skitsofrenia liittyy usein kognitiivisiin viiveisiin. Kognitiivinen heikkeneminen tapahtuu tyypillisesti skitsofrenian puhkeamisen aikana. Henkiset alijäämät näyttävät pysyvän vakaina ilman jatkuvaa heikkenemistä.
Tässä ovat skitsofrenian oireet :
- Hallusinaatiot - Nähdä tai kuulla asioita, jotka eivät todellisuudessa ole siellä
- Huijaukset - Vääriä ideoita, joita yksilö uskoo, mutteivät toiset
- Järjestämättömät ajattelutavat - Todisteena ohikulkevasta tai epäyhtenäisestä puheesta
- Flat vaikutus - Monotoninen, pienentyneet kasvojen ilmeet ja näkyvät apaattisina
- Puheen tai ajatusten vähyys - Vain puheenvuoro, kun sitä kehotetaan ja vastataan lyhyillä vastauksilla
- Bizarre behavior - Epäasianmukainen, epäjärjestys tai outoa käyttäytymistä, joka ei ole sopiva lapsen iälle
kurssi
Skitsofrenian kulku vaihtelee henkilöstä toiseen. Mutta on havaittavissa vaiheita, joita yksilöt kokevat.
- Prodrome-vaihe - Useimmat skitsofrenian omaavat henkilöt kokevat joitakin toiminnallisia huononemisia ennen psykoottisten oireiden alkamista. Sosiaalinen vetäytyminen, epätavalliset huolenaiheet, epätavallinen käyttäytyminen, akateeminen epäonnistuminen tai hygienian ja itsehoidon väheneminen voivat alkaa ennen psykoosin merkkejä.
- Akuutti faasi - Tämä vaihe on merkitty tunnetuilla oireilla, kuten aistiharhat, harhaluulot, epämuodostunut puhe ja käyttäytyminen ja vakava toimintahäiriö. Tämä vaihe voi kestää useita kuukausia riippuen hoitovasteesta.
- Toipuminen / elpyminen vaiheessa - Kun akuutti psykoosi lakkaa, on yleensä useita kuukausia, jolloin yksilö jatkaa huomattavaa heikkenemistä. Litteä vaikutus ja sosiaalinen vetäytyminen ovat usein läsnä.
- Jäljellä oleva vaihe - Skitsofreniaan kuuluvilla lapsilla voi olla useita kuukausia tai enemmän akuutteja vaiheita. Useimmat henkilöt kuitenkin ovat edelleen ainakin jonkin verran heikentyneet. Jotkut henkilöt eivät koskaan edistyneet jäljellä oleviin oireisiin ja heillä on edelleen oireita hoidosta huolimatta.
Milloin nähdä lääkäri
Lapsen skitsofrenia on vaikea tunnistaa. Pienillä lapsilla on erinomaiset mielikuvitukset, joten on yhteistä, että heillä on kuvitteellisia ystäviä, joiden kanssa he harjoittavat keskusteluja. Tällainen teeskentelevä peli ei tarkoita sitä, että lapsellasi on aistiharhoja.
Lapset eivät myöskään ole hyvä kertoa aikuisille heidän oireistaan. Kun pienille lapsille kysytään hallusinaatiota tai harhaluuloja, monet heistä sanovat kyllä. Mutta se ei tarkoita, että heillä on psykoosi.
Sen sijaan tutkijat uskovat, että he raportoivat, että heillä on oireita, koska heillä on ylenmääräisiä mielikuvia, kognitiivisia rajoituksia tai he vain väärinkäsivät kysymyksen. Joten pyydä lapsellesi kysymyksiä, kuten "Näetkö koskaan sellaisia asioita, joita kukaan muu ei näe?" Ei todennäköisesti anna sinulle paljon tietoa siitä, pitäisikö lapsesi nähdä lääkäri.
Oireet alkavat myös alkaa vähitellen. Ajan myötä lapsi saattaa kuitenkin kehittää psykoosia ja oireet tulevat paljon ilmeisemmiksi. Jos havaitset kehityshäiriöitä, outoja ruokailutapoja, epätavallista käyttäytymistä tai ideoita, muuta akateemista suorituskykyä tai sosiaalista eristyneisyyttä, ota yhteyttä lapsen lääkäriin.
Koska skitsofrenia lapsilla on harvinaista, on olemassa hyvät mahdollisuudet, että oireet voivat johtua jostakin muusta. Mutta on tärkeää selvittää syyt muutoksiin, joita näet.
Diagnoosi
Skitsofreniaan ei tunneta laboratoriotestiä. Mielenterveyden ammattilaiset tekevät diagnoosin perustuen useisiin tekijöihin sen jälkeen, kun he ovat keränneet koko historian, lapsen tarkkailun ja haastattelut vanhempien ja lasten kanssa. Myös muita ehtoja on suljettava pois.
Monet skitsofrenian oireista lapsilla esiintyy myös muissa häiriöissä, kuten autismin taajuuksien häiriöissä, mielialahäiriöissä, joilla on psykoottisia ominaisuuksia tai pakko-oireinen häiriö.
Lääketieteelliset olosuhteet voivat myös johtaa psykoosiin. Keskushermoston infektiot, hormonaaliset häiriöt, geeniset oireyhtymät, autoimmuunisairaudet ja myrkylliset altistukset voivat aiheuttaa lapsille samanlaisia oireita kuin skitsofreniaan.
Huumausaineiden käyttö voi myös aiheuttaa psykoosia. Hallusinogeeniset sienet, piristeet, inhalaattorit ja kannabis ovat vain muutamia niistä lääkkeistä, jotka voivat johtaa psykoottisiin oireisiin. Reseptilääkkeiden väärinkäyttö voi myös johtaa akuuttiin psykoosiin. Oireet päättyvät muutamassa päivässä viikoina lääkkeen lopettamisen jälkeen.
Kaikki nämä muut edellytykset on suljettava pois ennen skitsofrenian diagnoosin tekemistä.
hoidot
Antipsykoottinen lääkitys on skitsofrenian ensisijainen hoito lapsille ja aikuisille. Skitsofrenian omaavilla henkilöillä on merkittävä uusiutumisen riski, jos psykoosilääkitys lopetetaan. Vanhempien on tärkeää pitää yhteyttä lääkäriin seuraamaan oireita, sivuvaikutuksia ja tarttumista.
Talk-hoito voi olla hyödyllinen myös skitsofreniapotilaille. Lapset ja heidän vanhempansa saattavat hyötyä psykoedustuksesta ja ongelmanratkaisuista. Voi olla tärkeää, että sisarukset pääsevät mukaan hoitoon, jotta he voivat ymmärtää veljensä tai sisarensa käyttäytymistä.
Sosiaalisten taitojen koulutus, uusiutumattomuuden ehkäisy ja peruskoulutusta voivat olla hyödyllisiä. Jotkut skitsofreniaiset lapset saattavat tarvita erikoistumisopetusta tai ammatillista koulutusta.
Jos lapsi tulee vaara itselle tai muulle, psykiatrinen sairaalahoito saattaa olla tarpeen. Lääkärin hoito voi auttaa oireiden hallitsemisessa.
Kopiointi ja tuki
Lapsen oppimisella on skitsofrenia - tai epäillään, että hän saattaa sitä - voi tuntua pelottavalta ja ylivoimalta. On tärkeää oppia niin paljon kuin voit skitsofreniaa lapsilla, joten voit parhaiten tukea ja puolustaa lasta.
Pyydä lapsesi lääkäriä skitsofrenian resursseista. Osallistuminen tukiryhmiin ihmisille, joilla on perheenjäsen, jonka diagnoosi on skitsofrenia, voisi olla runsaasti tietoa.
Kansallinen liitto mielenterveys, NAMI, voi myös olla arvokas voimavara. NAMI on mielenterveysorganisaatio, jolla on paikallisia tytäryhtiöitä, jotka tarjoavat tukea, koulutusta ja palveluja yhteisössä eri puolilla Yhdysvaltoja. NAMI voi auttaa sinua löytämään resurssit, työkalut ja tiedot, joita tarvitset lapsesi auttamiseksi.
On tärkeää huolehtia myös itsestäsi. Osallistu tukiryhmään tai hae itsehoitoa. Rasitustason hallinta on avain auttaa sinua parhaiten varustamaan lapsesi tukea.
Ennuste
Lapsuuden puhkeamisen skitsofrenia liittyy alhaiseen henkiseen toimintaan ja korkeampiin negatiivisiin oireisiin elinikän aikana. Pohjois-Amerikan lastenlääketieteellisissä julkaisuissa julkaistun 2011 tutkimuksen mukaan lapsuuden puhkeamiseen liittyvä skitsofrenia liittyy aikuisikäämiin verrattuna suurempaan sosiaaliseen alijäämään verrattuna muihin mielenterveyshäiriöihin.
Se on myös sidottu alentuneeseen työllisyyteen ja pienempiin elämisen todennäköisyyteen verrattuna muihin psykiatrisiin häiriöihin.
Nuorilla on suurempi itsemurha-käyttäytymisen riski psykoosin ensimmäisen jakson aikana. Vähintään 5 prosenttia ihmisistä, jotka näyttivät skitsofrenian oireita ennen 18 ikävuotta, kuolevat itsemurhalla tai vahingossa tapahtuvalla kuolemalla, jotka liittyvät suoraan psykoottisen ajattelunsa käyttäytymiseen.
Skitsofrenian omaavilla henkilöillä on suurempi fyysisten terveysolosuhteiden riski, kuten sydänsairaus, liikalihavuus, hepatiitti, diabetes ja HIV. Skitsofreniaa ei ole parannuskeinoa, mutta oireita voidaan hoitaa hoidolla. Varhainen interventio on avain parantaa skitsofreniapotilaiden tulosta.
Lähteet
Kuljettaja D, Gogtay N, Rapaport J. Lapsuuden puhkeaminen skitsofreniaan ja varhaisvaiheen skitsofrenian spektrisiin häiriöihin. Pohjois-Amerikan lasten ja nuorten psykiatriset klinikat . 2013; 22 (4): 539-555.
Falcone T, Mishra L, Carlton E, et ai. Itsemurha käyttäytyminen lapsilla ja nuorilla ensimmäisen episodin psykoosin kanssa. Schizophrenia Research . 2008; 102 (1-3): 153.
Gochman P, Miller R, Rapoport JL. Lapsuusiän puhkeaminen Schizophrenia: Diagnoosin haaste. Nykyiset psykiatrian raportit . 2011; 13 (5): 321-322.
McClellan J, Stock S, AACAP: n laatukysymyksiä käsittelevä komitea. Käytäntöparametri lapsen ja nuoren arvioimiseksi ja hoitamiseksi skitsofrenian avulla. Journal of the American Academy of Child & Adolescent Psychiatry . 2013; 52 (9): 976-990.