Kesäkuun 19. päivänä Missouri tuli Yhdysvaltojen ensimmäinen valtio vaatiakseen sairausvakuutusyhtiöiltä asianmukaista diagnoosia ja hoitoa syömishäiriöille. Kuvernööri Nixon allekirjoitti senaatin Bill 145, joka tulee voimaan 21. tammikuuta 2017.
Missourissa, kuten monissa valtioissa, on ollut henkisen terveyden pariteettilaki, jossa vakuutusyhtiöiltä vaaditaan samanlaisia etuja mielenterveyden ja fyysisten sairauksien, myös syömishäiriöiden, hoidossa.
Tästä huolimatta yritykset etsivät edelleen porsaanreikiä tämän kattavuuden kiertämiseksi. Missourin lainsäädäntö on suunniteltu sulkemaan joitain porsaanreikiä.
Laki antaa vakuutusyhtiöille selkeät ohjeet, joita on käytettävä arvioitaessa, onko syömishäiriöiden hoito katettava. Lain mukaan:
Terveyden välttämättömyyden määrittäminen ja hoitohuolto syömishäiriöiden hoidossa on otettava huomioon yksilön yksilöllisen syömishäiriön yleiset lääketieteelliset ja mielenterveyden tarpeet, ei saa perustua yksinomaan painoon, ja siinä on otettava huomioon viimeisimmät hoidon käytännön ohjeet potilailla, joilla on syömishäiriöitä, jotka hyväksyttiin American Psychiatric Association ...
Vakuutusyhtiöt eivät enää saa tehdä päätöksiä, jotka perustuvat yksinomaan painoon tai muihin yksittäisiin tietopisteisiin, joissa ei oteta huomioon täydellistä kuvaa, mukaan lukien yksilön psykologinen tila.
Lisäksi heidän on harkittava parhaita käytäntöjä, jotka psykiatrian yhteisö on päättänyt tehdä näistä päätöksistä.
Valtion lakimies David Pearce (R) ilmoitti, että vakuutusyhtiöiden huolen uuden lain kustannustarpeesta huolimatta hän odottaa lainsäädännöllisten muutosten vähentävän viime kädessä kustannuksia varmistamalla, että vakuutusyhtiöt toimivat ennakoivasti estää tulevasta sairaalahoidosta tai kuolemasta.
Syömishäiriö puolestapuhuja Annie Seal johdatti SB 145: n, lakiesityksen 7 vuotta. Annien tytär toipui syömishäiriöstä ja hän oli taistellut vakuutuksesta saadakseen kattavuuden tyttärensä hoidosta. Annie työskenteli NEDA: n Advocacy and Reform (STAR) -ohjelman, Missedian syömishäiriöyhdistyksen (MOEDA) ja lukuisten muiden asianajajien ja sponsoreiden kanssa tämän maamerkkijulkaisun edistämiseksi.
Syömishäiriöyhteisö on innoissaan tästä lainsäädännöstä ja toivoo, että se avautuu vastaavan lainsäädännön muille valtioille. Perheet ja potilaat kaikkialla Yhdysvalloissa kamppailevat riittävän hoidon saamiseksi syömishäiriöille. Koska heidän monimutkaisuus (sekä lääketieteelliset että mielenterveyden ongelmat) ja niiden potentiaalinen vakavuus, syömishäiriöt vaativat usein koordinoitua monitieteistä hoitoa. Hoito voi olla kallista ja monet asiakkaat, joilla ei ole vakuutusta, eivät pääse hoitoon. Monet vakuutusasiakkaat kärsivät ennenaikaisesta hoidon lopettamisesta, kun vakuutus vähentää korvausta yrittäessään kantaa kustannuksia. Tämä edistää sairauksien uusiutumista ja pitempiaikaisia kestoja, mikä ironisesti kasvattaa usein kustannuksia, kun hoitoja ja palveluita tarvitaan pitkällä aikavälillä.
Monet perheet ja sairastuneet joutuvat myös maksamaan velkaa hoitopalveluista. Syömishäiriöhoidon terveydenhuollon välittömien kustannusten lisäksi syömishäiriöiden kärsimään liittyvä ansioiden menetys on suurempi kuin sairauteen liittyvä ylimääräinen terveydenhuollon kustannus.
NEDA: n mukaan Yhdysvalloissa 20 miljoonalla naisella ja 10 miljoonalla miehellä on jokin aika elämässään kliinisesti merkittävä syömishäiriö, mukaan lukien anoreksia nervosa, bulimia nervosa, pahanlaatuinen syömishäiriö ja muu määritelty ruokinta- ja syömishäiriö. Syömishäiriöillä on korkein kuolleisuus kaikista psyykkisistä sairauksista .
Lyhyt kuolemasta, syömishäiriöt liittyvät lukuisiin lääketieteellisiin seurauksiin. Varhainen hoito parantaa ennusteita täydelliseen elpymiseen .
Lue lisää NEDA: n STAR-ohjelmasta ja syömishäiriöiden koalitioista tutkimukseen, politiikkaan ja toimintaan saadaksesi lisätietoja syömishäiriölainsäädännön uudistamisesta Yhdysvalloissa.
Viitteet
Samnaliev, M, Noh, HL, Sonneville, K, Austin, SB. (2014). Syömishäiriöiden ja niihin liittyvien mielenterveyshäiriöiden taloudellinen taakka: Tutkimusanalyysi, jossa käytetään US Medical Expenditures Panel Survey -ohjelmaa. Science Direct , 2: 32-34.
Missourin senaatin laki 145