Sophoclesin mukaan kuningas Oedipus tappoi isänsä ja nautti seksiä äitinsä kanssa. Vain muutaman vuoden kuluttua Oipipus totesi, että hän teki itsemurhan ja incestin - aluksi ei tiennyt, että hänen isänsä oli hänen isänsä ja hänen äitinsä oli hänen äitinsä. Kun Oidipus sai selville, mitä hän teki, hän löi omat silmänsä. Oedipuksen syy itsestään sokeuttamiselle syytti oli allegorista: hän oli aluksi sokea hirvittäville tekoille, joita hän teki.
Muinaiset kreikkalaiset eivät todennäköisesti pysty ymmärtämään, että joku sokaisi itsensä ilman mitään traagista syytä Oedipuksen rikosten laajuudessa. Kuitenkin nyky-yhteiskunnassa muutamilla ihmisillä on "omistajuutta" koskevia asioita tiettyjen ruumiinosien kanssa ja pakottavat toiveet vammaisuuteen. Näillä ihmisillä on ehto, nimeltään ruumiin eheyden identiteetin häiriö (BIID) ja usein vuosien kärsivän kärsivän pyynnöstä leikkauksen seurauksena amputaatio, sokeus, kuurous tai paraplegia.
Kuten luultavasti kuvitella, vain harvat kirurgit haluavat puuttua elimiin tai raajoihin ilman tautia. BIID on kuitenkin monimutkainen ongelma, ja jotkut asiantuntijat kannattavat radikaalia leikkausta tehokkaaksi hoidoksi.
BIID tutkittu
1700-luvun loppupuolella ranskalainen kirurgi pakotettiin asettamaan pistoolin amputoimaan miehen terveet raajat. Leikkauksen jälkeen mies lähetti kirurgin maksun ja kiitollisen kirjeen, jossa hän väitti, että leikkaus sai hänet tuntemaan itsensä paremmaksi.
Vuonna 2000 yleisö totesi, että skotlantilainen kirurgi nimeltä Robert Smith oli tehnyt amputaatioita kahdella potilailla, joilla oli näennäisesti normaalit raajat. Kun Smithin sairaalan toimitusjohtaja tajusi, mitä Smith oli tehnyt, Smithia oli kielletty tekemään enemmän amputointeja. Näiden amputaatioiden jälkeen keskusteltiin terveestä amputoitumisesta ja muusta näennäisesti "tarpeettomasta" ja heikentävästä leikkauksesta käydyssä keskustelussa.
Vuonna 2015, 30-vuotias nainen nimeltä Jewel Shuping väitti, että hänellä oli psykologi kaataa siivooja silmiinsä, jotta hän voisi ymmärtää hänen elinikäisen halu olla sokea. Ollakseen oikeudenmukainen Shupingin väitteiden todenperäisyys kiistetään; kuitenkin tämän avusteisen sokaisen tilit osoittavat jälleen BIID: n.
Ihmiset, joilla on BIID, valittavat tunteen "liian täydellisiksi" ja vieraantuvat kehon osasta silmän, raajan tai niin edelleen. Tarkemmin sanottuna nämä tunteet ovat elinikäisiä pakkomielteitä, jotka aiheuttavat huomattavaa psyykkistä kärsimystä ja traumaa.
On epäselvää, mikä aiheuttaa BIID: n. Joillakin ihmisillä identiteetin tai omistajuuden ongelmat voidaan jäljittää lopulliseen patologiaan, kuten aivokasvaimeen. Useimmilla ihmisillä, joilla on BIID, etiologia tai taudin syy on kuitenkin edelleen selvitettävä.
BIID: tä tutkivat tutkijat ovat havainneet aivojen muutoksia yksilöissä, joilla on tauti. Tarkemmin sanottuna parietaalinen aivokuori, premotorin aivokuori ja insuli näyttävät olevan mukana. Kuitenkin ei ole selvää, johtavatko nämä aivojen alueet BIID: hen tai esiintyvät BIID: n seurauksena.
BIID: n hoito
Ilman selkeää käsitystä siitä, mikä aiheuttaa BIID: n, on vaikea hoitaa tautia. Masennuslääkkeet ja psykoterapia tekevät vähän sairautta.
Lisäksi potilaiden keskuudessa ei ole testattu raskaampia psykotrooppisia lääkkeitä, kuten antipsykoottisia aineita.
Mielenkiintoista on, että BIID: n henkilöt, jotka haluavat amputaatioita, tuntevat olon paremmilta menettelyn jälkeen ja raportoivat paremmasta elämänlaadusta. Huomaa, että kaksi henkilöä, joista Robert Smith, skotlantilainen kirurgi, suoritti leikkauksen, tuntui huomattavasti paremmalta leikkauksen jälkeen ja jatkoi elää helposti proteesien avulla.
Monet ihmiset, joilla on BIID-käytäntö, asuvat vammaisina. Nämä ihmiset on merkitty "pretenders". Teeskentelemällä elää vamman kanssa, nämä ihmiset kokevat joitain lyhytaikaisia helpotuksia, jotka ovat samankaltaisia kuin väliaikaiset helpotukset, joilla on pakko-oireinen häiriötuntuma pakottamisen jälkeen.
Useimmat kirurgit, jotka kohtaavat BIID: n, ovat herättäneet reaktiota mahdollisuudesta käyttää radikaalia leikkausta sairauden hoitoon. Nämä kirurgit väittävät, että kuka tahansa, joka haluaa amputoida "terve" raajan, on psyykkinen sairaus ja rajoitettu näkemys, joka vaarantaa hänen kykynsä antaa tietoinen suostumus.
Kuitenkin useimmat BIID: n henkilöt eivät ole psykoottisia eikä heillä ole harhaluuloja. Lisäksi masennus, että jotkut näistä ihmisistä, joilla on BIID-kokemus, kehittyy sen jälkeen, kun he ovat eläneet BIID: n kanssa jo jonkin aikaa ja todennäköisesti seurausta ei ole sairauden syy.
Kirjoittaja Amy White väittää, että henkilö, jolla on BIID: n mahdollisuus suorittaa vapaaehtoinen leikkaus ruumiinosan poistamiseksi, ei välttämättä ole pakotettu, epäpätevä tai epämuodollinen; joten kokonaisvaltaisen seulontaprosessin jälkeen potilaat, joilla on BIID, voivat olla ehdokkaita radikaalihoitoon.
Valkoinen myös vertailee BIID: tä sukupuolen dysforiaan ja radikaalirurgiaan niille, joilla on BIID seksuaaliseen uudelleensijoitusleikkaukseen. Erityisesti sekä sukupuolen dysforia että BIID tuntuvat olevan loukussa kehossa, joka on jotenkin väärä ja haluaa leikkauksen korjaamaan ongelman.
Sitä vastoin tekstissä, jonka otsikko on "Ruumiin eheyden häiriö - Onko terveiden raajojen amputointi oikeutettu?", Kirjailija Sabina Müller katsoo, että BIID: n radikaalirurgian kustannukset ovat liian korkeat ja ihmiset, jotka vastaanottavat sitä, eivät enää pysty työskentelemään ja vaatii elinikäistä hoitoa ja kuntoutusta.
Müller kysyy myös, ovatko ihmiset, joilla on BIID, jotka pyytävät radikaaleja leikkauksia, eivät näe sairauttaan ja ehdottaa vaihtoehtoista hoitoa:
BIID on luultavasti neuropsykologinen häiriö, johon sisältyy puuttuva näkemys sairaudesta ja erityinen itsemääräämisoikeuden puute. Sen sijaan, että parannettaisiin oireita peruuttamattomien ruumiillisten vahinkojen hinnasta, olisi kehitettävä kausaalinen terapia, jotta ulkomaalainen osa voitaisiin liittää kehon kuvaan.
Olemme luultavasti kaukana koskaan siitä, miten voimme auttaa ihmisiä, jotka kokevat BIID: n. Ensinnäkin BIID: n tutkimus on vähäistä, koska hyvin harva ihminen on kunnossa. Paljon mitä me tiedämme BIID: stä perustuu anekdoottisiin tileihin. Toiseksi BIID todennäköisesti sisältää monimutkaisia neurologisia prosesseja, joita emme vielä selvitä; loppujen lopuksi aivot ovat vaikeasti monimutkaisia. Kolmanneksi BIID: n radikaali leikkaus heikkenee eettisissä näkökohdissa, jotka hämärtävät edelleen ymmärrystämme ja hoitomme arvostusta.
Valitut lähteet
MT van Dijk julkaisi PLOS ONE -lehden vuonna 2013 artikkelin nimeltä "Neuralisten raajojen perusominaisuudet yksilöissä, joiden ruumiillisuus on identiteettihäiriö".
Artikkeli kallistetaan "Elämän eheys-identiteetin häiriö (BIID) - Onko eettisesti perusteltujen terveysvaikutusten amputointi ?, Sabina Müller julkaistu American Journal of Bioetics -lehdessä vuonna 2009.
Artikkeli, jonka otsikko on "Henkilöiden identiteetin häiriö amputoitumisen ulkopuolella: suostumus ja vapaus", Amy White HEC Forumissa 2014.