Litium on elementti ja lääke
Lääketieteellisten hoitojen pantheonissa huumeiden litiumilla on erityinen paikka. Litium on yksi harvoista lääkkeistä, joka on kemiallinen elementti (teknisesti se annetaan suolaliuoksidikarbonaattina, joka nopeasti hajoaa litiumioniin kehossa); kun taas useimmat muut lääkkeet ovat orgaanisia (hiilipohjaisia) molekyylejä, joilla on monimutkaisia rakenteita.
Huomaa, että kemialliset elementit löytyvät jaksoittaisesta taulukosta, jonka saatat muistaa lukiosta tai korkeakoulusta. Mielenkiintoista on, että litium löytyy kaivoksista Australiassa, Chilessä ja muissa paikoissa.
Muita sairauksien hoitoon käytettäviä elementtejä ovat happi, kalium (suolat) ja natrium (suolat). Näillä muilla elementeillä on kuitenkin ennustettavissa olevat käyttötarkoitukset: Happiä käytetään hengityksen aikaansaamiseen, ja kaliumia ja natriumia käytetään homeostaasin tai tasapainon palauttamiseen aineenvaihdunnan häiriön jälkeen. Litium auttaa kuitenkin ihmisiä, joilla on kaksisuuntainen mielialahäiriö, serendipitous löytö vuosikymmeniä sitten.
Kaksisuuntainen mielialahäiriö
Kaksisuuntainen mielialahäiriö on luonteenomaista mania-, masennus-, hypomaani- ja sekatilojen välillä. Nämä muutokset voivat alkaa äkillisesti ja stressorit voivat pahentaa sitä. Käsittelemättömän kaksisuuntaisen mielialan häiriö tuhoaa elämät ja mielialan tilasta riippuen ihmisillä, joilla on kaksisuuntainen mielialahäiriö, havaitsevat seuraavat oireet:
- ideoiden paluu;
- mielialan tilat vaihtelevat ärtyneestä euforiseen;
- unihäiriöt;
- kilpa-ajatukset;
- maaniset käyttäytymiset mukaan lukien menot, impulsiivisuus ja seksuaalinen toiminta;
- masennustekijät, mukaan lukien elämäntapojen tai itsemurhayritysten kiinnostuksen menetys;
- päänsärkyä;
- ruokahaluttomuus.
Huomaa, että kaksisuuntainen mielialahäiriö on paljon monimutkaisempi kuin mitä olen esittänyt edellä.
Kuitenkin, kuten voit todennäköisesti olettaa, kaksisuuntainen mielialahäiriö on tunteiden, ajatusten ja tilojen vuoristorata, joka vaatii välitöntä hoitoa ja elinikäistä ylläpitohoitoa välttääkseen tulevia bipolaarisia mielialan vaihteluita.
Lisäksi, kun kaksisuuntainen mielialahäiriö on mielialahäiriö, skitsofrenia on psykoottinen häiriö. Paljon ihmisiä sekoittaa nämä häiriöt ja heiluttavat termi "kaksisuuntainen mielialahäiriö", kun he todella skitsofrenia. Skitsofreniaan liittyy usein kuulokojeita. Huomattakoon, että skitsooefektiivisellä häiriöllä on sekä mielialaa että psykoottisia elementtejä.
Vastaavassa huomautuksessa lääkärit pidättäytyvät antamalla jollekulle kaksisuuntaisen mielialahäiriön masennuslääkkeitä, koska he voivat heittää ihmisen maanalaiseen tai hypomaaniseen tilaan.
Litiumin historia
1800-luvun puolivälissä litiumia käytettiin ensin kihtiin. 1940-luvulla lääkärit käyttivät litiumia hypertension hoitoon, mutta se osoittautui pian liian myrkyksi tätä käyttöä varten. Vuonna 1949 John Cade havaitsi, että litium auttoi hoitamaan kaksisuuntaista mielialahäiriötä. Caden työ inspiroi useita kliinisiä tutkimuksia, jotka osoittivat litiumin tehoa monoterapiana hoidettaessa kaksisuuntaisen mielialahäiriön maniafaasia.
1990-luvulla litiumia pidettiin lääkkeenä valinnassa kaksisuuntaisen mielialahäiriön hoidossa.
Erityisesti litium osoittautui erittäin tehokkaaksi hoidettaessa kaksisuuntaisen mielialahäiriön mania-faasia 80 prosentilla ei-sairaalahoidetuista potilaista, jotka ottaisivat remission takaisin lääkkeelle. Lisäksi 60 prosenttia kaksisuuntaisesta mielialahäiriöstä kärsivistä ihmisistä, jotka ottivat litiumia ylläpitohoitona, pysyivät hyvin. (Litiumin menestysnopeus ylläpitohoitona vaikeassa kaksisuuntaisessa mielialahäiriössä kärsivissä potilailla on pienempi.)
Nykyinen käyttö
Tällä hetkellä litium ei ole enää lineaarinen hoito useimmilla ihmisillä, joilla on kaksisuuntainen mielialahäiriö, kun otetaan käyttöön uusia mielialan stablisoivia ja psykoosilääkkeitä, kuten valproaattia, olansipinaa ja risperidonia.
Nämä uudemmat lääkkeet toimivat nopeammin ja niillä on vähemmän haittavaikutuksia kuin litium. Monet psykiatrit kuitenkin silti hyödyntävät litiumin etuja, ja tätä lääkettä käytetään edelleen yhdessä muiden lääkkeiden kanssa vaikeiden bipolaaristen häiriöiden hoitamiseksi. Mielenkiintoista on, että litium on osoittautunut hyödylliseksi skitsoaffektivaalisen häiriön ja masennuksen hoidossa.
Litiumin toimintamekanismia ei ole täysin ymmärretty. Vallitseva hypoteesi siitä, miten lithumin teokset koskevat fosfoinositoli-liikevaihtoa aivoissa. Sekoittamalla fosfoinositolin liikevaihtoon litium käynnistää solunsisäisiä muutoksia, jotka muuttavat geenin ilmentymistä ja proteiinituotantoa, jotka ovat mielialan vakauttamisen perustana. Toinen hypotiikka, joka koskee litiumin toiminnan mekanismia, sisältää natriumkationien litiumkationien korvaamisen, mikä lieventää sukupolven toimintapotentiaaleja mielialan ylläpidosta vastuussa olevilla aivojen alueilla.
Lopulliset ajatukset
Lopullisessa huomautuksessa, jos sinä tai joku rakastat litiumia hoidon tai ennaltaehkäisevän pitkäaikaishoidon, ymmärrä, että lääkärisi on seurattava tarkasti lääkeaineen veritasoja. Litiumilla on vakavia haittavaikutuksia, kuten munuaisten vajaatoiminta, nefrogeeninen diabetes insipidus, rytmihäiriöt ja kilpirauhasen toiminnan väheneminen. Jos havaitset tällaisia haittavaikutuksia, kun litiumia esiintyy, mene hätätilaan tai ota välittömästi yhteyttä lääkäriisi.
Valitut lähteet
DeBattista C. Antipsykoottiset aineet ja litium. Julkaisija: Katzung BG, Trevor AJ. toim. Basic & Clinical Pharmacology, 13e . New York, NY: McGraw-Hill; 2015. Käytetty 27. elokuuta 2015.
Papadakis MA, McPhee SJ. Kaksisuuntainen mielialahäiriö. Teoksessa Papadakis MA, McPhee SJ. toim. Nopea lääketieteellinen diagnoosi ja hoito 2015 . New York, NY: McGraw-Hill; 2015. Käytetty 27. elokuuta 2015.
Radiolab. (2015, 24. joulukuuta). Elementit [Äänen tallennus]. http://www.radiolab.org/story/elements/