On monia merkkejä, jotka voivat olla päihdetyön indikaattori , ja nämä merkit ovat usein ilmeisiä sekä yksilöille, jotka ovat alttiita, että ystäville ja perheelle. Useimmat ihmiset, jotka väärinkäyttävät aineita, ovat tietoisia aineen kasvavasta merkityksestä elämässään, mutta on vaikea pyytää apua. Miten voit rakastettuna tavoittaa ja tukea ystävääsi tai perheenjäseniäsi?
Mikä on aineen riippuvuus?
Aineiden riippuvuus viittaa jatkuvaan käyttöön ja pakkomielle aineen hankinnasta huolimatta siitä, että jatkuva käyttö aiheuttaa ongelmia monilla elämänalueilla. Aineiden väärinkäyttäjät kohtaavat suhteellisia vaikeuksia, oikeudellisia ongelmia, taloudellista kaaosta ja työhön liittyviä seurauksia.
Monet uskovat, että ongelma, joka estää aineesta riippuvaisia henkilöitä etsimästä apua, on kieltäminen, mutta addikti yleensä tietää, milloin aine on tullut liian tärkeälle. He voivat vain toivoa salaavansa sairautensa toisilta päihteiden käyttöhäiriöihin liittyvän leimautumisen takia. Ja vaikka monet riippuvaiset uskovat, että heikkeneminen on hyvin naamioitua, jos he onnistuvat tekemään työtä, he usein huomaavat, että ystävät, työtoverit ja perhe ovat huolissaan jo kauan ennen kuin he tunnustavat ongelman.
Oman riippuvuuden ymmärtäminen
Huomaa, että päihteiden väärinkäyttöä pidetään sairaudena - American Medical Association punnitsi yli puoli vuosisataa sitten ja ilmoitti riippuvuudeksi sairaudeksi, ei moraaliseksi ongelmaksi tai luonteensa epäonnistuneeksi heikkoudeksi.
Tutkimus tuolloin on tukenut monitieteellistä kausaalimallia päihteiden väärinkäytöstä ja riippuvuudesta genetiikan, varhaislapsuuden vaikutuksen, etnisyyden ja muiden tekijöiden seurauksena. Vaikka tutkimus ei ole löytänyt yhtä syytä päihteiden väärinkäyttöön tai riippuvuuteen, laaja tutkimus osoittaa, että jotkut yksilöt ovat paljon suuremmassa vaarassa kuin muut, aivan kuten jotkut yksilöt ovat suuremmassa vaarassa diabetes mellituksen tai paksusuolen syöpään.
Jos olet huolestunut mahdollisesta päihteiden väärinkäytöstä itsesi tai ystävän tai perheenjäsenen kautta, on muutamia konkreettisia vaiheita, joita voit siirtää pallon eteenpäin.
Hoitovaihtoehdot
Opioidiriippuvuuteen ja väärinkäyttöön on olemassa erilaisia hoitomuotoja.
buprenorfiini
Ensimmäinen hoitorivi on toimistopohjainen farmakologinen tai lääkitysperustainen buprenorfiinihoito, sublingvaalinen lääkitys, joka estää aivojen opioidireseptorit estämään vieroitusoireita aiheuttamatta samaa määrää sedaatiota tai euforiaa, joka esiintyy puhtailla opioidiagonisteilla.
Buprenorfiinin ylläpitohoitoa annetaan perusterveydenhuollon klinikan kautta. Eräs äskettäinen tutkimus Baltimoreissa havaitsi, että 12 kuukauden kuluttua 57 prosenttia primaarihoidon käytännöstä kärsivistä potilaista oli edelleen hoidossa. Tämän ryhmän sisällä potilailla oli 67% opioidimonektiivisia kuukausia. Buprenorfiinilla tai metadonilla ylläpidetyt potilaat eivät ole pelkästään siirtyneet toiseen huumeiden väärinkäyttöön: ne ovat kaikki pätevän lääkärin määräämillä tehokkailla hoidoilla.
DEA: n luopuminen on välttämätön buprenorfiinin tai Suboxonen (buprenorfiini plus naloksoni) estämiseksi ruiskeen ja väärinkäytön ehkäisemiseksi. Hoitoa kunnioittavat henkilöt pystyvät parantamaan suhteita, pitämään työpaikkoja ja heillä on pienempi riski kadunrikkomuksesta, väkivallasta ja HIV: stä.
Ne saavuttavat vakauden, joka mahdollistaa täysipainoisen osallistumisen käyttäytymistoimenpiteisiin ja muihin neuvontamuotoihin.
metadoni
Metadoni on synteettinen opioidi, joka muuttaa kivun vaikutuksia hermostoon vähentämällä euforiaa ja sedaatiota, joka liittyy heroiinin ja opioidien huumeisiin. Se on tehokas opioidien vetämisen hoitoon ja sitä käytetään vakavan opioidiriippuvuuden lääkitysavusteisessa hoidossa. Se voidaan antaa ruiskuttamalla, nestemäisessä muodossa tai tabletin tai kiekkojen muodossa. Se on annettava SAMSHAn (Substance Abuse and Mental Health Service Administration) sertifioiman ohjelman kautta. Metadonihoito on tehokkainta, kun sitä käytetään vähintään 12 kuukauden ajan, vaikka monet potilaat tarvitsevat pitkäaikaishoitoa.
naltreksonia
Naltreksoni on uusi farmakologinen hoito, jota käytetään harvemmin opioidiriippuvuuden varalta. Se sulkee kokonaan opioidireseptorit ja sen seurauksena noudattaminen voi olla ongelma vähemmän motivoituneissa potilailla. Pitkävaikutteinen injektio, Vivitrol, on naltreksonin muoto, joka helpottaa vaatimustenmukaisuutta ja vaatii kuukausittaisia injektioita.
CBT ja muut terapiat
Muut hoidot, jotka ovat osoittaneet jonkin verran tehokkuutta yksinään tai yhdistettynä toiseen hoitomuotoon, ovat kognitiivinen käyttäytymisterapia ja motivaatiota parantava terapia. Perhekeskeisen terapian avulla voidaan soveltaa uusia käyttäytymismalleja kodinympäristön parantamiseksi.
Valmiussuojaus
Valmiussuojausta käytetään joskus, kun työnantaja tai oikeusjärjestelmä huolehtivat henkilöistä, joilla on huumeidenkäyttö. Valmiussuojan järjestelmässä hoitojen noudattamatta jättäminen johtaa työpaikkojen menetykseen, vankeuteen ja maineen menettämiseen. Valmiussuojaus voidaan yhdistää myönteisiin tai motivoiviin kannustimiin.
Kaksitoista vaihetta helpottava
Kaksitoista askeleen helpottaminen on strategia, jonka lähtökohtana on se, että osallisuus keskinäiseen tukiryhmään, kuten Narkoottiset Nimetön ja Nimetön Alkoholistit, voi auttaa ihmisiä pitämään ylläpitämässä pidättyvyyttä. Vaikka on olemassa jonkin verran näyttöä siitä, että tämä lähestymistapa on tehokas alkoholin väärinkäytön ja riippuvuuden hoidossa, opioidiriippuvaisten yksilöiden tehokkuus on vielä epäselvä.
Alkoholi tai alkoholisti saattavat hyötyä uusista ystävyydestä ja selkeistä toimista, jotka voivat johtua keskinäisistä tukiryhmistä, kuten NA tai AA. Kokoukset ovat ilmaisia ja laajasti saatavilla ympäri maailmaa. Nämä ohjelmat perustuvat aineen käyttöhäiriön taudin kroonisuuteen, luopumiseen suurempaan tehoon ja läheisyyteen keskenään.
Perhekeskeinen apu
Yleispsykiatrian arkistossa julkaistu tutkimus osoitti, että kun potilaat sovitettiin ohjelmiin, joissa heille annettiin vähintään kolme heille suunnattua ammatillista istuntoa ja tärkeät perhe-, psykiatriset ja työllisyysongelmat parantuivat jopa 30 prosentilla verrattuna siihen, "Hoitohoitoja.
Useat neuvonantajat suosittelevat asumiskohtaa, etenkin jos apua etsivä perhe vierailee hoitokeskuksessa neuvoja varten. Opioidiriippuvuuden hoitoon ei kuitenkaan ole juurikaan näyttöä. Tulostutkimuksia on vaikea saada aikaan, mutta vuonna 2014 julkaistussa tutkimuksessa 29 prosenttia 18-24-vuotiaista ikäryhmistä oli yksivuotiaan abstinen. Samassa tutkimuksessa todettiin myös, että nuorille ja nuorille aikuisille opioidiriippuvuuden hoitoon liittyvät epämuodostumat olivat suuremmat todennäköisyys yliannostuksen hoidon jälkeen, kun potilaan suvaitsevaisuus oli vähentynyt merkittävästi. Eräs tutkimus potilaista, jotka olivat 11 hoitokeskuksessa Norjassa, havaitsi ylimäärän 15,8: n kuolleisuuden neljän viikon aikana lääkitysvapaan hoitokeskuksen jättämisen jälkeen. Tutkimuksen tekijät päättelivät, että opioidien yliannostuksen kuoleman riski tämän 4 viikon aikana oli "niin dramaattinen, että olisi ryhdyttävä ennaltaehkäiseviin toimenpiteisiin". Tämä suuntaus jatkuu, mikä tekee riskin yliannostuksesta vastuuvapauden myöntämisen jälkeen.
Tulosten arviointi
Hoidon aikana lisäanalyysit selvittävät, onko kyseessä oleva henkilö kehittänyt ravitsemuksellisia puutteita tai muita päihteiden käyttöön liittyviä sairauksia. Täydellinen lääketieteellinen historia ohjaa hoitoa, sillä monet väärinkäyttäjät laiminlyövät terveyden ja omahoidonsa on tärkeä osa onnistunutta riippuvuuskäsittelyä. Joten yleisen terveyden parantaminen on toivottavaa lopputulosta.
On myös tärkeää harkita lisätoimenpiteitä hoidon tuloksesta päätettäessä, hoidetaanko hoito vai ei. Vaikka pidättäytymistä pidetään tärkeänä, todellisuudessa sitä on vaikea saavuttaa. Haittojen vähentäminen, suhteiden vakauttaminen ja yksilöiden palauttaminen tuottavaan ja tyydyttävään työllisyyteen ovat kaikki positiivisia tuloksia lääkitysavusteisen hoidon yhteydessä.
Ohjeen hyväksyminen
Päihdearvioinnin helpoin osa voi olla epäillyn ongelman tunnistaminen. Kuuleminen lääketieteen ammattilaisen kanssa on tunnustus muutamasta epämukavuudesta. Hyväksyminen voi olla vaikeaa potilaan ja perheen kannalta, mutta käytettävissä oleva tieto voi olla erittäin rauhoittava kaikille, jotka kamppailevat pakottamalla käyttämään ainetta, joka aiheuttaa ongelmia elämänsä eri alueilla.
Miljoonia henkilöitä, joilla on päihteiden väärinkäyttö, on hoidettu menestyksekkäästi ja elää nyt täyteen ja onnelliseen elämään, mutta lääkkeissä ei ole takeita. Menestys riippuu monista muuttujista, mutta perheenjäsenesi hallitseva muuttuja on ongelman tunnistaminen ja halukkuus etsiä ratkaisua. Riippuvuus ei ole moraalinen epäonnistuminen - se on asteittainen ja mahdollisesti kuolemaan johtava sairaus.
> Lähteet:
> McLellan AT, Woody GE, Luborsky L, O'Brien CP, Druley KA. "Aineiden väärinkäytön tehostettu tehokkuus: Potentiaalisen hoidon yhteensovittamisen ennakoiva tutkimus". Journal of Nervous and Mentally Disease. 1983; 171 (10): 597-605.
> Nowinski J. Kahdentoista askeleen helpotus. In: lähestymistapoja huumeiden väärinkäytön neuvonta / ed. Kathleen M. Carroll. Bethesda: National Drug Abuse -instituutti (NIH Julkaisu nro 00-4151), heinäkuu 2000. http://www.drugabuse.gov/ADAC/ADAC1.html
> Ravndal E, Amundsen EJ. Kuolleisuus huumeidenkäyttäjien keskuudessa sairaalahoidon jälkeen: 8-vuotinen potentiaalinen tutkimus. Huumeiden alkoholipitoisuus riippuu. 2010; 108: 65-69.
> Volkow, N. D. (2012, joulukuu). Esipuhe | Huumausainerikollisuutta käsittelevä kansallinen instituutti (NIDA).
> Webster LR, Webster R. Predicting poikkeavat käyttäytymiset opioidilla hoidetuilla potilailla: opioidiriskin alustava validointi. Pain Med. 2005; 6 (6): 4.