Se ei ole vain "musta asia"
Mikä on Down Low?
Alhaalla on termi, jota käytetään viittaamaan miehiin, jotka ovat suhteessa naisiin, mutta joilla on myös miesten kanssa seksiä (MSM). Tämä termi alkoi mustayhteisössä. Tällainen käyttäytyminen ei kuitenkaan ole ainutlaatuinen afrikkalaisille amerikkalaisille. Miehet kaikilla rodullisilla ja kulttuureilla on tiedetty kieltäytyvän vetäytymisestä muille miehille.
Yhteiskunnallinen paine on voimakas voima.
Syyskuun 2007 haastattelussa Iranin presidentti Mahmoud Ahmadinejad sanoi "Iranissa ei ole homoja". Hänen tarkoituksensa oli, että Iranissa homojen ihmiset eivät saa elää ilman pelkoa vainosta ja kuolemasta.
Yhdysvalloissa on monia ryhmiä, jotka haluaisivat sanoa saman asian - että täällä ei ole homoja. He haluaisivat kieltää homoseksuaalisuuden läsnäolon yhteisössä. Vaikka useimmat heistä eivät kannusta väkivaltaa, he ovat enemmän kuin halukkaita rohkaisemaan rukousta, hoitoa tai yksinkertaista kieltämistä. Ongelmana on kuitenkin se, että uskot luontoon tai vaalia, homo ihmiset, kuten kaikki muut, haluavat yhä rakkautta ja seksiä. Joten, jos pakotat heitä piilottamaan olemassaolonsa tai kieltämään heidän seksuaalisuutensa, se saattaa heitä ja molempien sukupuolten kumppaneita vaarassa.
Se on salailua, joka on ongelma, ei homoseksuaalisuutta
Aina kun henkilö on suhteessa, jossa yksi kumppani katsoo, että suhde on yksiohainen ja toinen kumppani on seksiä suhteen ulkopuolella, uskollinen kumppani on lisääntynyt riski.
Ihmiset, jotka tuntevat itsensä sitoutuneiksi, ovat usein vähemmän luotettavia turvallisen sukupuolen harjoittamisesta. Jos henkilö olisi voinut olla vastuussa kondomien käytöstä syy-yhteistyökumppaneiden kanssa, he voivat tuntea, että he voivat rentoutua kerran pysyvässä suhteessa. Jos heidän toisen kumppaninsa ovat kuitenkin edelleen seksuaalisesti aktiivisia suhteen ulkopuolella, he voivat itse asiassa olla enemmän vaarassa "ratkaisemalla".
Tämä ei ole vain ongelma naisille, jotka ovat mukana miehillä alhaalla. Se on ongelma kenelle tahansa suhteessa, jossa yksi kumppani on epärehellinen heidän uskollisuutensa tasosta.
Down Lowin erityiset vaarat
Joten miksi puhua miehistä alhaalla? Näistä miehistä on asioita, jotka asettavat heidät ja heidän kumppaneilleen ainutlaatuisen riskin. Miehiä alhaisella tasolla ei todennäköisesti saavuteta ehkäisevää kampanjaa, joka kohdistuu MSM: hen, joka tunnistaa homo- tai biseksuaalisesti. Niitä ei myöskään todennäköisesti testata säännöllisesti HIV: llä. Vaikka heillä saattaa olla pienempi riskialttius käyttäytymisestä muiden miesten kanssa, riskialttiilla käyttäytymisellä miehillä, joilla on alhainen sitoutuminen, on suurempi mahdollinen seuraamuspiiri - varsinkin kun monet heistä ovat naisia ja miehiä.
Tutkimukset ovat osoittaneet, että yleensä musta MSM on todennäköisesti todennäköisempää kuin naisilla. Kuitenkin mustat naiset ovat vähemmän todennäköisiä kuin muiden rotujen naiset sanovat, että heidän miespuoliset kumppanit ovat biseksuaaleja. Useimmat tutkijat uskovat, että tämä taas liittyy kulttuurisiin vaaroihin paljastamasta ei-heteroseksuaalista seksuaalista identiteettiä miehille kulttuureista, jotka arvostavat perinteisiä maskuliinisia rooleja.
Samankaltaisia tuloksia, vaikka vähemmän äärimmäisiä, nähdään myös latinalaisamerikkalaiselle MSM: lle.
Miksi musta MSM on niin suuri riski?
Afrikkalaiset amerikkalaiset miehet alhaalla ovat keskimäärin korkeampia HIV-infektiota vastaan. Tutkimus kuitenkin viittaa siihen, että tällä on vähemmän tekemistä alhaisen aktiivisuuden kanssa kuin 1) muiden HIV-infektion helpottamien muiden sukupuolitautien korkeat määrät ja 2) HIV-testien alhainen taso tässä yhteisössä. Useat muut tekijät voivat myös vaikuttaa mustaan MSM: n suhteellisen korkeaan HIV-riskitilaan muihin rotuihin verrattuna. Ensimmäinen näistä on ympärileikkauksen suhteellisen pieni taajuus, sillä ympärileikkaamattomat miehet ovat yleensä herkempiä HIV: lle.
Toinen ongelma on se, että monet mustat MSM: t saavat huonosti terveydenhuoltoa tai kumppaneita, joilla on huono pääsy terveydenhuoltoon. Tällaiset ihmiset, jos he ovat HIV-tartunnan saaneita, saattavat olla korkeampia viruskuormia, mikä lisää seksuaalisen aktiivisuuden aikana tapahtuvan lähetyksen todennäköisyyttä.
Aiemmin monet tiedemiehet olivat väittäneet, että afrikkalaiset amerikkalaiset miehet alhaalla olivat vastuussa epäsuorasti suuresta määrästä seksuaalisesti välittyneistä HIV-tapauksista afroamerikkalaisissa naisissa, mutta tutkimusta ei ole koskaan tuettu. Vaikka tällaiset miehet lähes varmasti edistävät epidemiaa, ei tällä hetkellä ole syytä uskoa, että he tekevät niin enemmän kuin miehet, jotka osallistuvat korkean riskin heteroseksuaaliseen seksiin useiden kumppanien tai IV-huumeidenkäyttäjien kanssa.
Mikä on ratkaisu?
Ainoa tapa poistaa ongelmat, jotka ovat sukupuolielämää kumppaneidensa taakse, on muuttaa yhteiskuntaa niin, että avoin ja rehellinen viestintä seksistä on normi. Yksinkertaisempi ratkaisu on kuitenkin: Ole sietämpi. Anna ihmisten olla heitä, olivatpa he homot, suorat tai biseksuaalit. Salli heidät valitsemaan omaksumasta haluamiaan ihmisiä. Anna heille mahdollisuus kertoa totuus ihmisille, joita he rakastavat. Homoseksuaalisuuden hyväksyttävyys todennäköisesti poistaisi useimmat ihmiset tarpeesta tai halusta olla alhaalla.
Jos suvaitsevaisuus on liian kova, on toinen keino käsitellä taudin riskin lisääntymistä. Hyväksy turvallisempi seksi normaaliksi, jopa sitoutuneissa suhteissa. Monet nuoret parit näkevät kondomin pääsyn pois päämääränä ja tavan osoittaa sitoutuminen toisiinsa. Joissakin yhteisöissä, joissa turvallisempi sukupuoli on yleensä arvostettu, jollekulle, jolle voit harjoittaa suojaamatonta sukupuolta, tunnetaan todellisuudessa "nestemäisenä sidoksena", ja nämä suhteet asetetaan jalustalle. "Ehkä jonain päivänä pääsemme sinne", parit ajattelevat. Entä jos enemmän ihmisiä vain hyväksyisivät, että kondomit, hammasporat ja muut vastaavanlaiset olisivat osa heidän seksielämääsi siihen asti, ja elleivät he päättäneet olla lapsia?
Vaikka absoluuttinen rehellisyys on varmasti mieluummin kaikkien emotionaalisen hyvinvoinnin kannalta, pieni terve paranoia voi todella olla hyväksi terveydellesi.
Seuraavaksi: Miksi miehet, joilla on seksiä miehillä, ovat lisääntyneet HIV-riskillä?
Lähteet:
Ford et ai. (2007) "Musta seksuaalisuus, sosiaalinen rakentaminen ja tutkimuksen kohdistaminen" Down Low "(\ DL ')." Ann Epidemiol 17: 209-216.
Miller et ai. (2005) "Seksuaalinen monimuotoisuus mustia miehiä, joilla on seksi miesten kanssa sisäkaupungissa." J Urban Health 82 (1 suppl 1): i26-i34
Millett et ai. (2006) "Suurten riskien HIV-infektio mustia miehiä, joilla on seksi miesten kanssa: kriittinen kirjallisuuskatsaus." Am J kansanterveys. 96: 1007-1019
Montgomery et ai. (2003) "Biseksuaalisen käyttäytymisen laajuus HIV-tartunnan saaneissa miehissä ja vaikutukset naisiin sukupuolikumppaneihin lähettämiseen". AIDS Care 15 (6): 829-837