Hänen vahinko johtui uusista löydöksistä neurotieteessä
Phineas Gage kutsutaan usein tunnetuimpiin neurotieteisiin potilaisiin. Hän kärsi traumaattisesta aivovaurioista, kun rautaporttia ajettiin hänen koko pääkallensa läpi, tuhoamalla suuren osan etupäästä . Gage ihaili ihmeellisesti onnettomuutta, mutta se muuttui niin, että monet hänen ystävänsä kuvaili häntä melkein erilai- sena miehenä kokonaan.
Phineas Gagen onnettomuus
13. syyskuuta 1848 silloinen 25-vuotias Gage työskenteli rautatievalmisteen valmistavan miehistön johtajana lähellä Cavendishia, Vermontia. Hän käytti raudanvaimennustangon pakkaamaan räjähtäviä jauheita reikään. Valitettavasti jauhe räjähti, lähettämällä 43 tuumaa pitkä ja 1,25 tuuman halkaisijaltaan tangon, joka rikkoi ylöspäin. Sauva tunkeutui Gagen vasempaan poskiin, repii aivojen läpi ja poistui kallosta ennen laskeutumista 80 metrin päähän.
Gage ei pelkästään selviytynyt ensimmäisestä vammasta, mutta pystyi puhumaan ja kävelemään lähellä olevaan kärryyn, jotta hänet voitaisiin ottaa kaupunkiin nähdä lääkäri. Tohtori Edward H. Williams, ensimmäinen vastaava lääkäri kertoi myöhemmin, mitä hän löysi:
"Minä huomasin ensimmäisen kerran haavan pään päällä, ennen kuin lähdin liikkeestäni, ja aivojen pulssi oli hyvin erilainen. Herra Gage, hetken, kun tutkitsin tätä haavaa, kertoi tapa, jolla hänet loukkaantui ohikulkijoille , Mutta ei luullut Gage'n lausuntoa tuolloin, mutta ajattelin, että häntä petti. Gage jatkoi sanoessaan, että baari meni päässään ... Mr. G. nousi ja oksenteli, oksentelu ponnisteli noin puolet teekupillinen aivoista, joka putosi lattialle. "
Pian tämän jälkeen tohtori John Martyn Harlow otti asian. Harlow'n huomautukset vahingosta ja hänen myöhemmät kuvaukset Gagein henkisistä muutoksista, jotka tarjoavat suuren osan ensisijaisista tiedoista, joista nyt tiedämme tapauksesta. Harlow kuvasi onnettomuuden ensimmäisiä seuraamuksia "kirjaimellisesti yhden veren huijaukseksi".
Myöhemmin julkaistussa tapaustutkimuksessa Harlow kirjoitti, että Gage oli vielä tänä iltana tietoinen ja pystyi kertomaan työtovereidensa nimet. Gage jopa ehdotti, että hän ei halunnut nähdä ystäviään, koska hän palaa töihin "päivässä tai kahteen".
Tartunnan kehittymisen jälkeen Gage käytti sitten 23.9.-3.10. Puoli-koomattiin. Lokakuun 7. päivänä hän otti ensimmäiset askeleet sängyltä ja 11. lokakuuta hänen älyllinen toiminta alkoi parantua. Harlow totesi, että Gage tiesi kuinka paljon aikaa oli kulunut onnettomuuden jälkeen ja muistanut selvästi onnettomuuden sattumisesta, mutta hänellä oli vaikeuksia arvioida koon ja rahamäärän. Kuuden kuukauden kuluttua Gage oli jopa menossa ulos talosta ja kadulle.
The Aftermath
Seuraavina kuukausina Gage palasi vanhempansa kotiin New Hampshiressa toipumaan. Kun Harlow näki Gagen jälleen seuraavana vuonna, lääkäri totesi, että vaikka Gage oli menettänyt näkemyksensä silmäänsä ja jättänyt onnettomuuden ilmeisistä arpeista, hänellä oli hyvä fyysinen terveydentila ja ilmeni toipuvalta.
Ei voinut palata hänen rautatehtäväänsä, Gage järjesti joukon töitä, mukaan lukien työtä livin vakauteen, Chilessä toimivaa jalkakäytäväkouluttajaa ja maataloustyötä Kaliforniassa.
Gagen suosittuja raportteja kuvaa usein häntä ahkera, miellyttävä mies ennen onnettomuutta. Tapaturmavakuutuksen jälkeen nämä raportit kuvaavat häntä muuttuneeksi miehelle, mikä viittaa siihen, että vahinko oli muuttanut hänet surkeaksi, aggressiivaksi humalaksi, joka ei pystynyt pitämään työtä.
Niin oli Gagen persoonallisuus, joka muuttui, kuten jotkut raportit kuolemansa jälkeen ovat väittäneet? Todisteet osoittavat, että monet onnettomuuden oletetuista vaikutuksista ovat saattaneet olla liioiteltuja ja että hän oli todella paljon toiminnallisempi kuin aiemmin raportoitu.
Harlow esitteli ensimmäisen selvityksen Gagein käyttäytymisen muutoksista onnettomuuden jälkeen:
Ennen hänen vahinkoaan, vaikka hän oli kouluttamaton kouluissa, hänellä oli tasapainoinen mieli, ja katsoivat niitä, jotka tunsivat hänet älykkääksi, älykkääksi liikemiesksi, erittäin energiseksi ja pysyviksi täyttämään kaikki toimintasuunnitelmansa. Tässä mielessä hänen mielensä muuttui radikaalisti, niin päättäväisesti, että hänen ystävänsä ja tuttavat sanoivat olevansa "enää Gage".
Koska Gage-vammojen täsmällinen laajuus on harvoista Harlow'n raportista poissa, on vaikea tietää tarkasti, kuinka vaikeasti hänen aivonsa on vahingoittunut. Harlow'n tilit osoittavat, että vahinko aiheutti sosiaalisen estymisen menetyksen, mikä johti Gagein käyttäytymään tavalla, jota ei pidetty sopimattomana.
Kuinka vaikea oli Phineas Gagen aivovaurio?
Vuoden 1994 tutkimuksessa tutkijat käyttivät neuro-kuvantekniikoita Gage-kallon rekonstruointiin ja määrittivät vahingon tarkan sijoittelun. Heidän löydöksensä osoittavat, että hänellä oli vammoja sekä vasemmalle että oikealle eturaajakortille, mikä johtaisi emotionaaliseen käsittelyyn ja järkevään päätöksentekoon.
Toinen vuonna 2004 tehty tutkimus, jossa käytettiin kolmiulotteista, tietokoneavusteista rekonstruointia Gage-vammojen laajuuden analysoimiseksi, havaitsi, että vaikutukset rajoittuvat vasempaan etusijalle.
Vuonna 2012 uudet tutkimukset arvioivat, että rautapallot tuhosivat noin 11 prosenttia Gaggen etusuoran valkoisesta aineesta ja 4 prosenttia aivokuoresta.
Gagen vaikutus psykologiaan
Gagen tapaus oli valtava vaikutus varhaiseen neurologiaan. Hänen käyttäytymistään havaitut erityiset muutokset viittasivat nouseviin teorioihin aivotoiminnan lokalisoinnista tai ajatuksesta, että tietyt toiminnot liittyvät aivojen tiettyihin alueisiin.
Nykyään tiedemiehet ymmärtävät paremmin roolin, jonka etusuuntainen aivokuori on pelattava tärkeissä korkeamman asteen funktioissa, kuten päättelyssä, kielessä ja sosiaalisessa kognitiossa. Niinä vuosina, kun neurologia oli alkuvaiheessa, Gagen ylimääräinen tarina toimi yhtenä todisteena siitä, että etusilmukka oli mukana persoonallisuudessa .
Mitä tapahtui Phineas Gage: lle?
Onnettomuuden jälkeen Gage ei voinut palata edelliseen työhönsä. Harlowin mukaan Gage vietti jonkin aikaa matkalla New England ja Euroopan kautta hänen tamping rautaa ansaita rahaa, oletettavasti jopa ilmestyi Barnum American Museum New Yorkissa.
Hän työskenteli lyhyesti New Hampshiren lavastustallissa ja vietti sitten seitsemän vuotta Chilessä toimivaa junakuljettajana. Lopulta hän muutti San Franciscossa elämään äitinsä kanssa, kun hänen terveytensä heikkeni. Epileptisten kohtausten jälkeen Gage kuoli 20. toukokuuta 1860, lähes 13 vuotta onnettomuuden jälkeen.
Seitsemän vuotta myöhemmin Gage keho ekshumattiin ja hänen kallo ja tamping sauva vietiin tohtori Harlow. Nykyään molemmat löytyvät Harvardin yliopiston lääketieteen laitokselta.
> Lähteet:
> Costandi, M. (2012). Phineas Gage: n yhteyteen. Huoltaja.
> Harlow JM (1848). Raudatangon kulku pään läpi. Boston Medical and Surgical Journal, 39 , 389 - 393.
> Harlow, JM (1868). Elpyminen vakavan loukkaantumisen jälkeen päähän. Massachusettsin lääketieteellisen seuran tiedotteen. Reprinted in History of Psychiatry, 4 (14) , 274 - 281 (1993) doi: 10.1177 / 0957154X9300401407
> Twomey, S. (2010). Phineas Gage: neurotieteiden tunnetuin potilas. Smithsonian Magazine .
> Van Horn, JD, et ai. (2012). Liitettävyyden kartoittaminen Phineas Gagen tapauksessa. PLoS ONE, 7 (5) , e37454. DOI: 10.1371 / journal.pone.0037454